（湖北省谷城县人民医院，谷城 441700）
【中图分类号】 Ｒ446.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
【摘要】 目的 探讨糖化血红蛋白作为糖尿病筛选、血糖控制、疗效考核的有效检测指标。 方法 利用GHb和Hb的物理化学性质的不同而进行测定。结果 糖化血红蛋白稳定可靠地反映以前数周内血糖水平的控制情况，更适合作为糖尿病的监控指标。 结论 糖化血红蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一项良好的指标。
【关健词】 糖化血红蛋白 糖尿病 血糖 分类号: R446. 1
糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全明了的内分泌代谢性疾病，目前发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤。在我国糖尿病发病率为2～3%,但血糖测定只代表即刻的血糖水平，提示患者当时的身体状况，并不能作为评价疾病控制程度的指标，而糖化血红蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一项良好的指标。糖化血红蛋白稳定可靠地反映以前数周内血糖水平的控制情况，更适合作为糖尿病的监控指标。
材料和方法
一、实验材料
全自动生化仪AU2700配套试剂，质控物和调样液，溶血素，
二、实验方法
１．标本选择：随机选取280（男性170名，女性110名）名糖尿病患者进行GHb值与各时期血糖测定
２．检测方法：免疫凝集法[1]。原理是糖化血红蛋白与相应的单抗结合进而发生凝集反应，通过测定吸光度来表示凝集量来测定GHb。于全自动生化仪AU2700上进行检测糖化血红蛋白，同时取此病人血清放入AU2700上进行检测血糖值。得GHb值相对应平均血糖值如下:
表1 280名正常人受试者的 GHb与平均血糖的关系
P>0.01.判断结果按a=0.05,接收Ｈ。可认为健康男性和女性的GHb均数没有太大的差别。同理可以计算出男性和女性的血糖u值为2.28,|u|<2.58, P>0.01可认为健康男性和女性的血糖均数也没有太大的差别.
以上综合分析,可知健康男性和女性的GHb均数与血糖均数都不没有太大的差别但GHb均数却和血糖均数成一定的正相关.也就是说糖化血红蛋白可反映以前数周内血糖水平的控制情况,作为糖尿病的监控指标。
讨论
由本实验得出结论，糖化血红蛋白与血糖浓度呈明显正相关，血糖存在较大的波动，所以血糖测定只代表即刻的血糖水平，提示患者当时的身体状况，并不能作为评价疾病控制程度的指标，而糖化血红蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一项良好的指标。这样在提高糖尿病诊断水平，血糖控制、慢性并发症的防治中具有十分重要的应用价值。
糖化血红蛋白稳定可靠地反映以前数周内血糖水平的控制情况，更适合作为糖尿病的监控指标。
目前通常认为HbAlc测定的临床意义有：在糖尿病的筛选普查中有早期提示的价值，可作为轻症、2型、“隐性” 糖尿病的早期诊断指标；在糖尿病的治疗血糖监控中可作为参考[2]，治疗指标,所以临床上就要求对糖尿病的诊断标准不仅仅是有利于糖尿病的早期发现，更应利于糖尿病并发症的早期发现和预防。相信随着对HbAlc实验方法标准化的重视和提高，HbAlc在增加对糖尿病的诊断[3]，提示并发症的敏感性和特异性等应用方面有着独特的作用。
参考文献
[1] 苏作军等.糖化血红蛋白不同测定法的评价[J].检验医,2004，19（6）-514～517.
[2] 乔丽丽； 李冬娥。血清同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的关系[J].中华全科医学,2016，6（9），874～875.
[3] 鲁旭亮. 糖尿病肾病患者血清脂联素和血管内皮生长因子水平与氧化应激的相关性[J].2012，2（27），147～149.
论文作者:邹莉
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/20
标签：血糖论文; 血红蛋白论文; 糖尿病论文; 指标论文; 水平论文; 疾病控制论文; 程度论文; 《医药界》2016年6月第6期论文;