四川省遂宁市中心医院，重症医学科 629000
摘要：目的：对ICU脓毒血症的患者给予亚胺培南不同的方法治疗的临床效果进行分析。方法：选取ICU 68例脓毒血症的患者作为研究对象，以住院号尾号单双号的形式将其随机分为两组，治疗组给予亚胺培南泵入，对照组给予常规方法静脉滴注，分析两种方法对治疗效果的影响。结果：治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组，细菌清除率也有优于对照组，组间数据对比差异明显P<0.05。结论：脓毒血症对患者的影响较大，对于ICU脓毒血症的患者给予泵入的方法治疗效果明显好于常规静脉输液的效果，可以显著提高细菌清除率，效果明显，值得临床推广。
关键词：亚胺培南；不同输注方法；ICU脓毒血症；临床效果
脓毒血症是一种全身的炎症反应综合征，是由于化脓性病原菌进入患者血液后大量繁殖引起的全身化脓性疾病，其发病率和死亡率均较高。ICU患者病情严重，其机体抵抗力较差，当受到脓毒症感染时则会引起更加严重的症状，常常导致患者死亡，因此对于ICU脓毒血症的患者应及时采取有效的措施进行治疗。本文选取ICU 68例脓毒血症的患者作为研究对象，给予亚胺培南不同输注方法治疗，分析其临床治疗效果，研究内容如下。
1资料与方法
1.1基础资料
选取ICU 68例脓毒血症的患者作为研究对象，本次研究时间段为2014年6月-2017年6月，以住院号尾号单双号的形式将其随机分为两组，治疗组34例，男性和女性分别为18例，16例，年龄17～84岁，平均年龄（48.8±2.7）岁，病程2-5周，平均病程（2.8±0.7）周；对照组34例，男性和女性分别为20例，14例，年龄22～78岁，平均年龄（48.5±1.5）岁，病程3-5周，平均病程（2.5±1.5）周；分析两组的一般资料显示，资料数据可以进行统计学分析P>0.05。
1.2方法
治疗组患者采用泵入的方式进行输液，将3g的亚胺培南（生产厂家：Merk Sharp ＆Dohme Corp（U.S.A），进口药品注册证号：H20130347，进口药品分包装企业名称：杭州默沙东制药有限公司，批准文号：国药准字J20130123）溶于50ml 0.9%的氯化钠溶液中，将其装入输液泵中持续静脉泵入治疗，持续24h泵入，1次/d，坚持治疗1周。对照组患者给予常规静脉滴注，选择1g的亚胺培南加入到100ml 0.9%的氯化钠溶液中静脉滴注，30min滴完，8h/次，治疗周期为1周[1]。
1.3观察指标和疗效判断标准
分析两种方法对治疗效果的影响。将患者的治疗效果分为治愈、有效和无效。治愈：患者生命体征恢复正常，实验室检查白细胞计数和细菌学检查均正常，患者临床症状消失；有效：患者临床症状显著改善，实验室检查结果和细菌学检查有一定程度的好转，患者临床症状减轻；无效：患者临床症状和体征显著改善，甚至加重。
1.4统计学方法
两组数据以SPSS19.0版本统计学软件计算，正态分布的计量资料以表示，采用t值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用值检验，计算后若P小于0.05，则表示具有统计学意义。
3讨论
脓毒血症是由于机体受到病毒或者细菌的感染引起的一种全身性的反应，引起脓毒症的因素较多，其中细菌内毒素占20%，炎症介质占10%，免疫功能紊乱占10%，肠道细菌位移占8%，凝血功能紊乱占5%等，由于病因较多，因此临床上对其治疗也较为困难[2]。脓毒血症可以导致患者发生休克、全身中毒症状，因此严重威胁患者的身体健康。临床上对于脓毒血症则需要患者采取积极有效的方式进行治疗，降低患者的感染发生率，减轻对患者的影响。
临床上对于脓毒血症常常采用抗生素进行治疗，亚胺培南是一种硫霉素的眯基衍生物，也是一种抗菌谱极广的抗生素，对大多的革兰阳性菌和阴性菌以及厌氧菌均具有较好的抗菌效果，在外科感染、下呼吸道感染以及盆腔感染等疾病中均存在较好的作用，具有较强的抗菌杀菌作用[3]。给予不同方式的亚胺培南治疗，常规静脉输注其存在药物间隔的缺点，不利于药物的持续性起效，使得机体中血药浓度不断下降，且长期使用则可能产生耐药性，因此其抗菌作用受到影响。而静脉泵注则可以持续性的给药，能够较为快速地达到有效的抗菌浓度，使得药物始终维持在较高的水平，对于细菌有较强的杀灭作用。经本文治疗显示，给予静脉泵注亚胺培南的治疗有效率94.12%明显高于对照组73.53%，细菌清除率也较高，效果明显，值得临床推广。
亚胺培南属于时间依赖性抗生素，综上所述，对于脓毒血症的患者使用亚胺培南，给药方式上，静脉持续泵注的疗效优于间断静脉滴入，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘峰.用两种不同的输注方法为ICU脓毒血症患者注射美罗培南的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（13）：73-75.
[2]张炎.不同亚胺培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23（31）：3476-3477.
[3]郑国雄.亚胺培南不同输注方法治疗ICU脓毒血症疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（07）：96-97.
论文作者:龚宇
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/10
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