探讨综合康复训练护理模式在糖尿病合并脑卒中患者中的应用价值 皮 菲 （四川省绵阳市中心医院内分泌科 四川绵阳 621000） [ 摘 要] 目的：探讨综合康复训练护理模式在糖尿病合并脑卒中患者中的应用及影响.方法：选取我院2014 年6 月至2015 年 3 月期间100 例糖尿病合并脑卒中患者，随机均分为干预组及对照组，干预组患者予以综合康复训练护理，对照组患者予以常规护 理，6 个月后观察对比两组患者的血糖控制情况，生活活动能力，遵医行为及院外满意度。结果：干预组的血糖控制情况，生活活 动能力，遵医行为及院外满意度均明显优于对照组。结论：对糖尿病合并脑卒中的患者实施综合康复训练模式，可有效控制患者 血糖，提高患者的遵医行为，促进患者的患者生活活动能力，提高院外满意度，值得临床推广。
[ 关键词] 综合康复训练；护理；糖尿病；脑卒中；调查表 Abstract: Objective: to study the comprehensive rehabilitation training nursing model application in diabetic patients with cerebral apoplexy and its influence. Methods: Choose from June 2013 to June 2014, 100 cases of diabetic patients with cerebral apoplexy, randomly divided into intervention group and control group, intervention group patients give the comprehensive rehabilitation training nursing, control group patients with routine nursing care, compared two groups of patients after 6 months observation of blood sugar control, life activity, according to the medical behavior and satisfaction. Results: the intervention group blood sugar control, life activity, according to the medical behavior and school satisfaction were significantly better than the control group. Conclusion: In patients with diabetic stroke of the implementation of comprehensive rehabilitation training model, patients can effectively control blood sugar, improve patients according to the medical behavior, promote the patient life activity ability, improve the courtyard outside the satisfaction, worth clinical promotion. Key Words: comprehensive rehabilitation training nursing diabetic stroke questionnaire
[ 中图分类号] R587.1 [ 文献标识码] A [文章编号] 1004-1620（2015）10-168-02 脑卒中又称脑血管意外，是由于各种病因使脑血管发生病 变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。是危害人类健康的常 见病，我国脑卒中发病率逐年上升，脑卒中后日常生活活动能 力的恢复一直是康复治疗的难点［1］。而糖尿病是脑卒中的重要 诱发因素，调查显示：糖尿病患者发生脑卒中的危险是非糖尿 病者的24 倍，其中，急性脑卒中患者中约43％伴有高血糖现 象，11％在发病前已确诊为糖尿病，13％是以往漏诊的糖尿病。 糖尿病与脑卒中的发生密切相关，脑卒中患者往往多合并糖代 谢紊乱。所以糖尿病病人容易发生缺血性脑卒中，尤以及梗死 最常见［2］。1971 年美国护理专家Orem 提出“自理模式”，脑卒 中的康复治疗及护理措施是一个复杂的、周期较长的工程。因 此，护理人员应充分挖掘脑卒中患者的自动参与潜能，通过调 动患者的积极性，促使提高心理适应水平和生活水平［3］。为了 解综合康复训练护理对糖尿病合并脑卒中患者的治疗效果。本 研究对2014 年6 月至2015 年3 月在绵阳市中心医院的糖尿病合 并脑卒中患者，对患者血糖控制情况，生活活动能力，遵医行 为及院外满意度均明显等方面进行观察。现报道如下：
1.对象及方法
1.1 入选标准 选取我院糖尿病合并脑卒中患者100 例，随机均分为干预 组和对照组，两组患者的性别、年龄及疾病组成情况比较无统 计学意义，具有可比性。
1.2 研究方法 干预组患者应用综合康复训练模式实施护理干预，其中包 括广泛实施健康教育，宣传健康的饮食生活习惯，鼓励患者积 极参与功能锻炼，心理护理。6 个月后观察患者血糖控制情况， 生活活动能力，遵医行为及院外满意度 1.3 统计方法 全部数据采用均数± 准差表示，组间及组内比较用SPSS 17.0 软件进行t 检验分析。p ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。
2. 结果
干预组的血糖控制情况，生活活动能力，遵医行为及院外 满意度均明显优于对照组。见表1：
3. 讨论
随着我国步入老龄化社会进程的加速，老年人群发生脑卒 中的几率也随之升高，脑卒中最主要的负担是慢性失能而不是 死亡，约60% ～ 80% 遗留不同程度的功能障碍，其中15% 的患 者日常生活不能自理，给家庭和社会带来沉重的负担［4］。护理 理念的更新是综合康复训练应用与发展中重要组成部分，贯穿 于整个疾病的治疗与康复过程中，也是未来护理学发展的方向 之一。成功的心理护理是脑卒中恢复期康复护理的基础，完善 的饮食护理是脑卒中恢复期康复护理的关键，功能锻炼是脑卒 中病人提高生活质量的主要手段，对并发症的预防是康复护理 能否顺利进行的保障。优质的护理措施能够改善脑卒中合并糖 尿病患者的血糖控制情况，提高患者生活活动能力，遵医行为 及院外满意度在治疗中具有重要的价值。而综合康复训练护 理对于促进糖尿病合并脑卒中患者的功能恢复起着事半功倍 的效果。其措施包括：广泛实施健康教育，宣传健康的饮食 生活习惯，只有上述措施的合理应用，才能使病人最大限度 恢复肢体功能、减少致残率，有效缩短康复期［5］。本研究显 示：综合康复训练护理模式运用于糖尿病合并脑卒中患者中， 干预组患者的血糖控制情况，生活活动能力，遵医行为及院 外满意度均明显优于对照组。因此，脑卒中后做好综合康复训 练及护理干预措施对预防和减少患者肢体残疾及提高生活质量 具有重要意义，综合康复训练护理模式在临床上切实可行，值 得推广。 参考文献： [1] 石凤英. 康复护理学[M]. 第2 版. 北京：人民卫生出版社， 2006：83100. [2] Wolfe CD.The impact of stroke[J]. Br Med Bull，2000，56： 275286. [3] 高丽萍，霍春暖，张雅静等. 早期康复训练对急性脑梗 塞患者功能恢复的影响. 中华护理杂志，1999，34（7）：392. [4] 饶明俐. 中国脑血管病防治指南[J]. 中风与神经疾病杂 志，2005，22（5）：388. [5] 韩淑燕. 运用Orem自理模式对脑出血病人的护理[J]. 护 士进修杂志，2000，15（2）：140141.
论文作者:皮 菲
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/20
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