中医清肺养阴汤治疗慢性咽炎分析论文_董玉秋

中医清肺养阴汤治疗慢性咽炎分析论文_董玉秋

董玉秋

绥棱县社区卫生服务中心 152200

摘要:目的:分析中医清肺养阴汤治疗慢性咽炎的临床效果,探讨治疗本病的一些用药经验。方法 整理收集我中心收治的200例患者的临床资料作为研究依据,将其随机分为两组,治疗组为中医清肺养阴汤治疗,对照组为西药西地碘、庆大霉素和地塞米松联合治疗,对比分析两组的治疗效果及临床反应。结果 治疗组患者治愈64例,显效13例,有效14例,无效9例,治愈率为64%,总有效率为91%;对照组患者治愈31例,显效22例,有效23例,无效24例,治愈率为31%,总有效率为76%。治疗组治疗效果明显高于对照组,对比具有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 中医清肺养阴汤治疗慢性咽炎,疗效确切,无不良反应,值得临床推广应用。

关键词:中医清肺养阴汤;慢性咽炎;西地碘;庆大霉素;地塞米松

慢性咽炎是目前一种常见的咽喉部疾病,发病率高,病情迁延。多种文献对本病有报道,其在我国的发病率已经达到了咽喉部疾病的20%左右,且存在较高的上升趋势[1]。在西医理论中慢性咽炎是由于咽喉部黏膜组织出现慢性炎症所致,在中医范畴中其属于“慢喉痹”范畴。本病的治疗方法很多,中西医皆很常见,但是疗效差异很大,为此笔者进行了本次研究,以便为慢性咽炎的中医治疗用药提供一些有效的临床经验。经过研究笔者发现,中医清肺养阴汤治疗慢性咽炎效果较为确切,安全性好,值得临床推广应用。先将研究报告分析如下:

1.资料与方法

1.1临床资料

将我中心2008年4月至2011年4月收治的200例患者的临床资料作为研究依据,其中男121例,女79例,年龄14~58岁,平局年龄29.3岁,病程1月~4年,平均病程1.7年。所哟患者经病理检查均确诊为慢性咽炎,符合慢性咽炎的临床特征,咽部痒痛干燥,肿胀灼热,咳嗽无痰,检查时咽部粘膜红肿,淋巴滤泡增生,分泌物增多。将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组100例,两组患者均排除其他脏器引起的病变,临床资料均具有可比性,不具统计学意义。

1.2治疗方法

治疗组患者予以清肺养阴汤治疗,药用:鳖甲30g,生地15g,玄参15g,麦冬15g,白茅根10g,天花粉10g,丹皮10g,杏仁10g,桔梗10g,浙贝母10g,甘草10g,患者如便秘严重加大黄6g,咽部疼痛明显者加射干10g,牛蒡子6g,痰多咳嗽者加陈皮15g,半夏12g,百部10 g、薄荷5 g、痰色浓稠发黄者加桑白皮15g、鱼腥草15g,阴虚火旺者加黄柏、知母,异物感严重者加厚朴、半夏等,依据患者具体病情酌情加味。以水煎服,一剂口服,每天二次,治疗四个疗程(每个疗程一周)。

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对照组患者予以西药含片含服治疗,西地碘含片含服,每天四次,每次1.5mg;庆大霉素8万u,地塞米松每天5mg,超声雾化吸入,每天二次。同样给予四个疗程治疗。

1.3疗效判定

治愈:临床症状完全消失,咽喉部检查恢复正常。显效:临床症状明显好转,咽喉部检查指标明显改善。有效:临床症状有所好转,咽喉部检查有所减轻。无效:临床症状无好转或改善不明显。总有效率=(治愈+显效+有效)/100%。

1.4统计学处理

所有资料用SPSS18.0统计学软件进行分析处理,计量资料以t检验,对比用X2检验,以P值小于0.05为差异有显著性,具有统计学意义。

2.结果

经过4个疗程的治疗,治疗组患者治愈64例,显效13例,有效14例,无效9例,治愈率为64%,总有效率为91%;对照组患者治愈31例,显效22例,有效23例,无效24例,治愈率为31%,总有效率为76%。治疗组治疗效果明显高于对照组,对比具有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

慢性咽炎是一种常见多发病,属于粘膜部位发生慢性炎症所致,发病机制多样。慢性咽炎可有急性咽炎治疗不及时致使鼻腔分泌物刺激咽喉部,扁桃体出现炎症导致,也可由于一些外部刺激所致,如化学成分物质刺激、灰尘粉末以及烟酒刺激等。另外,有烟酒显示,慢性咽炎也可由于自身慢性疾病或者情志不调所致,如长期的精神抑郁、失眠多梦、惊怒异常等情志不调症状,均可诱发本病。病理检查本病临床表现为,咽部粘膜慢性充血,黏膜组织淋巴滤泡增生,分泌物增多[2]。

经过临床研究笔者发现,慢性咽炎的主要发病因素还是由于人体神经功能紊乱、情志失衡所致。如上文提到的长期的精神抑郁、失眠多梦等,均容易导致机体亏损,肺阴虚亏,阴阳失调,虚火上升,致使肺部经络受损,出现运送功能障碍,津液不足,致咽喉疼痛,逐渐形成慢性咽炎。所以在治疗时,必须首先滋养肺阴,调节阴阳,然后祛火解毒,清热利咽。肺与咽喉表里相通,肺阴亏虚最易引起喉痹之症,所以治疗时应两者并重,滋阴养肺、清咽解毒。中医方剂养阴清肺汤用药,鳖甲能够有效滋肾潜阳,滋阴清热,软坚散结,玄参、生地滋养肺阴、清肺润燥,麦冬润肺解毒、清火止咳,丹皮活血消肿、凉血清热,白茅根凉血解毒,清热祛火,桔梗、百部、浙贝母、薄荷等解毒利咽、清热化痰、消肿止痛、清肺润肺、、宣肺疏风、养阴滋益,甘草收敛肺气、养肺生津,牛蒡子、射干消肿止痛,半夏、陈皮化痰祛热,桑白皮、鱼腥草解毒化痰、清热祛火,黄柏、知母滋阴祛火等,清肺养阴汤加味治疗慢性咽炎,诸药并用,清肺养阴、解毒利咽,疗效显著。

现代药理研究表明,玄参、生地具有非常显著的抗炎、消炎作用,能够有效消菌镇静,麦冬能够有效增强免疫力,丹皮能够很好的抗炎、抗变态、清热镇痛、抗惊厥,白茅根能够有效镇痛解热,甘草能够化痰消炎、解痉抗炎,浙贝止咳,桔梗止痰等,方剂中各药并用,能够有效解毒清咽,滋养肺阴[3]。

综上所述,清肺养阴汤治疗慢性咽炎效果颇为显著,其治愈率可以高达64%,而总有效率达到了91%,西药治疗治愈率为31%,总有效率为76%,中医清肺养阴汤对比西药治疗,具有明显的优越性,疗效确切,无副作用,无不良反应,值得临床推广应用。

参考文献:

[1]苏瑜.针灸配合养阴清肺汤治疗慢性咽炎39例[J].实用中医内科杂志,2009,23(05):79-80.

[2]张杏梅,边广军.养阴清肺汤加味治疗慢性咽炎55例[J].陕西中医,2008,29(09):1173.

[3]廖建萍,刘绍贵,游柏稳.慢性咽炎的中医药研究概况[J].亚太传统医药,2011,19(02):147-148.

论文作者:董玉秋

论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿

论文发表时间:2015/11/16

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