湖北省恩施州咸丰县人民医院 湖北咸丰 445600
摘要：目的：探讨加巴喷丁联合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法：从2014年7月至2015年1月这段期间的带状疱疹后遗神经痛患者中抽出40例作为研究对象，将其平均分为两组，分别命名为试验组和对照组，其中对照组患者采用加巴喷丁治疗，试验组患者在加巴喷丁治疗的基础上增加半导体激光照射治疗。治疗四周后，对比分析两组患者的治疗效果。结果：将两组患者的治疗效果进行比较得到，试验组患者的治疗有效率为95%，对照组患者的治疗有效率为75%，由此可见，与对照组相比，试验组患者的治疗效果更加显著，P<0.05。结论：与单纯加巴喷丁治疗相比，加巴喷丁联合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效更为显著，安全性、科学性较高，值得在临床中推广应用。
关键词：加巴喷丁；半导体激光；带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛，又称PHN，是带状疱疹最常见的后遗症，其中老年带状疱疹患者是该后遗症的多发群体[1]。在临床治疗中，带状疱疹后遗神经痛治疗效果不够显著，预后不够理想，治疗周期也较长，很多中老年患者的疼痛得不到有效缓解和改善，从而对日常生活造成极大影响。本研究主要采用不同治疗方法对老年群体患者的疗效进行探究，以期为之后的治疗和护理工作提供较为科学的实践经验和理论依据。
1资料与方法
1.1临床资料
从2014年7月至2015年1月这段期间的带状疱疹后遗神经痛患者中抽取40例作为研究对象，平均分为两组，每组20例。将两组患者的基本资料进行整理分析后得到，对照组中有男性13例，女性7例，年龄为51岁至85岁，病程为2个月至1年。试验组中有男性10例，女性10例，年龄为52岁至81岁，病程为1个月至1年。经过初步临床诊断两组患者均有较为显著的疼痛感，急需止痛治疗。排除一些不良因素的干扰，将两组患者的基本资料进行统计学分析，得到两组患者的基本资料的差异性不显著，即P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用加巴喷丁治疗。对照组患者需服用加巴喷丁胶囊，从每日300毫克起逐渐增加剂量，当患者的疼痛症状得到缓解时即可停止增加剂量，最高不超过每日900毫克。
试验组患者在加巴喷丁治疗的基础上增加半导体激光照射治疗，即除采用与对照组完全相同的加巴喷丁治疗外，试验组患者应每天进行半导体激光照射治疗，每次10分钟，每日一次。
治疗四周后，对比两组患者的治疗效果。
1.3疗效判定
在治疗四周后，医务人员根据患者的疼痛程度进行评价，评价的标准划分为以下四级：分别为：（1）治愈，患者的疼痛症状已经消失，生活工作已经完全恢复正常，疗效指数大于95%。（2）好转，患者的疼痛症状得到显著改善，生活工作受影响程度很小，疗效指数大于60%。（3）减轻，患者的疼痛症状与治疗前相比有所改善，疗效指数大于20%。（4）无效。患者与治疗前相比，病情无任何变化，疗效指数小于20%。
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1.4统计学方法
本研究使用的统计学软件是SPSS 17.0，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗效果比较
将治疗结果进行对比分析，可以发现，试验组患者的治疗总有效率为95%，而对照组患者的治疗总有效率为75%，两者差异性显著，即P<0.05。具体数据见表一。
表一 两组患者的治疗效果比较
组别 例数治愈好转减轻无效治疗总有效率
试验组20 10 9 1 0 95%
对照组20 7 8 3 2 75%
3.讨论
带状疱疹后遗神经痛是指带包疱疹皮损痊愈后出现持续性或阵发性的疼痛，多发于中老年或免疫力低下的群体[2]，其主要特征为持续性或阵发性的疼痛，如不经过治疗，疼痛感会日趋强烈，对患者的生活造成较大影响。加巴喷丁是临床中治疗带状疱疹后遗神经痛的常用方法，它主要是通过抑制钙离子的内流，减少介质的产生，阻断兴奋信号的传递来缓解患者的疼痛感[3]。与其他兴奋阻滞药物相比，加巴喷丁的耐受性较好，适合老年患者[4]，在临床治疗中取得较为显著的治疗效果。半导体激光照射治疗是带状疱疹后遗神经痛的另一种临床治疗方法，其通过发射穿透性较强的激光，对患者的疼痛部位产生刺激作用，从而改善血液循环，在一定程度上缓解疼痛感[5]。
本研究结果显示，试验组患者的治愈率为95%，而对照组患者的治愈率为75%，两者差异性显著，因此可以看出，与单纯加巴喷丁治疗比较，探讨加巴喷丁联合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效更加显著。
综上所述，采用加巴喷丁联合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛的效果显著优于仅采用窄谱中波紫外线治疗，前者治疗方式不仅提高了治疗的有效性和科学性，同时也降低了发生不良反应的风险，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]顾菊林，温海，刘训荃，等.加巴喷丁胶囊治疗疱疹后神经痛的多中心临床观察[J].中华皮肤科杂志，2009，42（7）：45l-454.
[2]翟晓翔，严月华，陈向辉，等.复方甘草酸昔联合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2008，37（3）：199.
[3]王晓琴，孙艳莉.氦-氖激光治疗皮肤溃疡临床疗效观察[J]临床皮肤科杂志，2005，34（8）：503.
[4]刘枢晓，高芳，侯靖边，等.氦-氖激光治疗皮肤及皮下组织病变疗效观察[J].激光杂志，1998，19（3）：63.
[5]成侃，王懿，赵卫国，等.低功率半导体激光在康复与治疗中的应用[J].应用激光，2006，26（1）：69-72.
论文作者:杨琴,罗兴兵
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：患者论文; 带状疱疹论文; 神经痛论文; 疗效论文; 半导体论文; 两组论文; 后遗论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;