摘要：目的：探索中青年慢性心力衰竭患者临床护理服务中应用综合护理干预对于改善负性情绪的作用以及对预后的影响。方法：在我院收治的中青年慢性心力衰竭患者中随机选出122例作为本次试验研究的对象，将其随机分成观察组与对照组，其中对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予综合护理干预，对比分析两组患者护理前后的负性情绪以及预后。结果：观察组患者护理后的SDS、SAS评分均明显低于对照组，P＜0.05；且出院后6个月内的再住院次数以及住院时间上，观察组均少于对照组，P＜0.05。结论：综合护理干预在中青年慢性心力衰竭临床护理中应用价值确切，有助于减轻患者的负性情绪，控制病情。
关键词：综合护理干预；中青年；心力衰竭；负性情绪；预后
慢性心力衰竭是心血管疾病发展到严重的阶段，其多发于老年人，但近些年来发现其发病年龄段逐渐年轻化，对于中青年慢性心力衰竭患者，其一般承受着家庭的重担，加强对其的生物-心理-社会模式的护理，改善患者的不良情绪，并改善预后具有十分重要的临床意义。我科将综合护理干预用于中青年慢性心力衰竭护理中，取得显著成果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院心血管内科于2013年1月-2014年12月间收治的中青年慢性心力衰竭患者中随机选出122例作为本次试验研究的对象，将其随机分成观察组与对照组。对照组患者57例，男32例，女25例，年龄在18-43岁之间，平均（34.8±6.4）岁；观察组患者65例，男35例，女30例，年龄在20-44岁之间，平均（35.6±6.8）岁。对两组患者的一般资料进行对比差异不明显，P＞0.05，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理干预，即：入院时病房环境、主治医生、护士等的介绍；用药指导、饮食指导、健康教育等。
观察组患者给予综合护理干预，具体措施为：1.心理干预。患者入院后立即与患者交流沟通，了解患者的负性情绪状况，了解患者的生活习惯、心理状况等，并作出综合评估，然后制定针对性的心理干预计划。如：针对病情反复发作，经常住院的患者，其需要承担较重的经济负担，故而多存在焦虑、抑郁等负性情绪，针对此类患者，护士先与患者建立良好护患关系，增加病房巡视的次数，主动关心患者的生活起居情况，并鼓励患者说出内心的消极思想等，同时用积极的病例鼓励患者，必要情况下可帮助患者需求社会支持，减轻经济负担。2.健康教育。在患者住院期间除安排一对一的健康教育外，每周开展一次加快教育讲座，循序渐进的讲解疾病的诱因、情绪对疾病的影响、正确生活方式对疾病的影响等内容，将集体化教育与个体化教育结合起来，让患者了解到健康的生活方式、积极的情绪对于疾病恢复的重要意义，促使患者主动选择正确的行为和积极面对疾病。3.家庭支持干预。加强对患者家属的健康教育，鼓励其增加探视的次数和时间，多与患者交流沟通，跟患者说生活中的事情，让患者感受到来自家庭的关系，转移患者的注意力，减轻患者对于疾病的焦虑感。4.放松干预。治疗期间让患者欣赏轻柔的音乐，并指导患者如何松弛肌肉，舒缓患者的压力等，同时给予一些心理暗示，使患者身心得到放松。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后的焦虑、抑郁症状，采用SAS、SDS量表进行评分，分数越高表明焦虑、抑郁程度越高。对比两组患者经护理后出院的接下来6个月时间里的再入院次数以及住院时间。
1.4 统计分析
将本次研究中的所有患者各项数据资料收集规整后，对于数据的对比采用SPSS15.0软件处理，其中计量资料的对比采用T检验，P＜0.05表示对比具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比
在护理前，观察组患者的SAS、SDS评分与对照组相比差异不大，P＞0.05；而护理后，观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组，P＜0.05。见表1。
3 讨论
随着社会经济的发展，人们的生活水平提高，人们的饮食结构、作息制度等发生明显变化，同时慢性心力衰竭的发病原因也发生了变化。有研究指出：因冠心病导致的慢性心力衰竭居各病因之首[2]。同时在发病年龄段上，呈现出年轻化趋势，中青年慢性心力衰竭患者因疾病而无法工作，且需要承受较重的医疗费用，其压力非常大，容易产生焦虑、抑郁等负性情绪，这些情绪不利于疾病的控制，这要求医务人员必须加强对患者的心理干预，通过心理支持、行为干预、放松训练等方式减轻患者的负性情况[3]。
在本研究中，我科给予观察组患者综合护理干预，针对患者的心理特点、心理问题等给予个性化的心理干预，减轻患者的不良情绪；通过系统的健康教育增强患者对疾病的认识，在医务人员的指导下主动采取健康的行为，养成健康的生活方式；通过放松训练、家庭支持干预等减轻患者的不良情绪。结果显示：观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组，焦虑、抑郁程度低于对照组，且出院后的6个月再次入院次数和住院时间均少于对照组，P＜0.05，证实在中青年慢性心力衰竭患者临床护理中应用综合护理干预有助于减轻患者的负性情绪，改善预后。
参考文献
[1] 钟翠霞,郭嘉丽,林月敏等.出院后随访干预对中青年男性慢性心力衰竭患者性生活质量的影响[J].现代临床护理,2014,(4):10-13.
[2] 刘辉,郑豫珍,杨丽萍等.慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用[J].中华护理杂志,2013,48(12):1061-1066.
[3] 谢亚利.护理干预对慢性心力衰竭患者心理状态和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(12):4-6.
论文作者:计晴东
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 对照组论文; 性情论文; 中青年论文; 疾病论文; 心理论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;