南华大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 湖南衡阳 421001
摘要：目的 研究自噬相关蛋白Beclin1在喉鳞癌组织中的表达与意义。方法 应用免疫组织化的方法检测Beclin1在声带息肉及喉鳞癌组织中的表达水平。结果 在喉鳞癌组织中Beclin1的表达高于声带息肉组织，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Beclin1在喉鳞癌组织中表达降低，可能参与喉癌的发生发展过程。
关键词：自噬；Beclin1；喉；鳞状细胞癌
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，其绝大部分病理类型为鳞状细胞癌[1]。其发病率呈逐年上升趋势，吸烟、饮酒被认为是喉癌重要的影响因素，但其具体发病及作用机制迄今尚未完全阐明[2，3]。近年来研究表明自噬改变可影响恶性肿瘤的发生发展，Beclin1是一种重要的自噬相关基因，其表达水平可反映自噬活性[4]。本文采用免疫组织化学法检测喉鳞癌组织中Beclin1的表达水平，并探讨其意义。现报道如下：
1 材料与方法
1.1 标本材料
收集喉鳞状细胞癌标本45例为研究对象，另外34例声带息肉标本作为对照。所有标本都由病理所确诊。所留喉癌标本的患者术前均未行放化疗和其他特殊治疗。45例喉鳞癌患者中，男性42例，女性3例，年龄在38~81岁（平均57.9岁）。
1.2 方法
按试剂盒操作说明书执行（采用免疫组化SP法），兔抗人Beclin1（武汉三鹰生物技术有限公司）浓度为1：50，DAB显色（福州迈新生物技术开发有限公司），经复染脱水透明并封固。Beclin1以细胞质或细胞膜染为棕黄色者为阳性细胞，计数阳性细胞百分比，不表达0分，＜10%计1分，10%～50%计2分，≥50%计3分。观察阳性染色的强度，无染色0分，淡黄色计1分，呈黄色2分，呈棕黄色3分。最后综合评定，两项得分相乘，1～3分为阴性，≥4分为阳性。
1.3 统计学方法
应用SPSS19.0进行统计学分析。计数资料采用χ2检验或Fisher's精确概率法，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 Beclin1在喉鳞癌中的表达
声带息肉和喉鳞癌组织中Beclin1阳性率为82.35%（28/34）、57.78%（26/45），喉鳞癌阳性表达率低于声带息肉组织，差异有统计学意义（P<0.05）。
图1 Beclin1在声带息肉组织（A）和喉鳞癌组织（B）的阳性表达（SP法 400倍）
3 讨论
喉癌经手术及综合治疗后遗留声嘶甚至失声，严重影响患者生活质量且疗效仍欠佳，其主要病理类型为喉鳞状细胞癌[2]。虽然通过手术等多种综合治疗，在一定程度上改善了喉癌患者的生存率，但仍让人不满意。在喉癌的致病因素中，吸烟饮酒是重要的原因，但迄今其具体发病及作用机制尚未完全阐明[2，3]。
真核细胞将自身病损、老化失去功能的细胞器或细胞胞浆蛋白包裹在溶酶体中并消化溶解的过程我们称之为自噬，自噬可实现细胞本身的代谢需要，另外也帮助肿瘤细胞对抗恶劣的生长环境。自噬与肿瘤发生发展间的关系是近年研究热点之一，Beclin1是自噬标志蛋白之一，其对肿瘤发生发展影响涉及氧化应激、PI3K信号通路等过程，在甲状腺癌、卵巢浆液性癌等肿瘤研究中发现Beclin1表达下调[5，6]，与本研究结果一致。
本研究中发现，喉鳞癌组中Beclin1的表达低于声带息肉组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示自噬蛋白Beclin1可能与喉鳞癌的发生发展相关。
参考文献：
[1] Lyhne NM，Johansen J，Kristensen CA et al.Incidence of and survival after glottic squamous cell carcinoma in Denmark from 1971 to 2011-A report from the Danish Head and Neck Cancer Group[J].Eur J Cancer.2016，59：46-56.
[2] Dubal PM，Marchiano E，Kam D et al.Laryngeal spindle cell carcinoma：A population-based analysis of incidence and survival[J].Laryngoscope.2015，125（12）：2709-2714.
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[6] 晋龙，眭玉霞，孙阳 et al.自噬相关基因Beclin1和LC3在卵巢浆液性癌中的表达及临床意义[J].临床与实验病理学杂志.2017，33（11）：1219-1224.
通信作者：刘志锋，E-mail：liuzhifengnhfy@163.com
论文作者:刘志锋,唐超,罗兴谷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/10
标签：组织论文; 息肉论文; 阳性论文; 细胞论文; 声带论文; 统计学论文; 意义论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;