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摘要：根据对古代医学典籍记录以及现代医学的治疗经验分析可以得出三七的临床应用具有以下的特点：（1）三七冲服用量一般为0.5g–11.25g，用作入汤的用量约为3g–15g；（2）治疗时根据不同的疾病以及症状用量不同、服用方式不同，例如在针对带有出血症状疾病时，如月经方面、糖尿病视网膜病变等疾病时，采用1–9g的冲服治疗；针对胃溃疡等疾病，采用3–15g的入汤剂治疗方法；针对消化系统疾病以及内分泌系统疾病和心系疾病方面，采用活血化瘀冲服治疗05–11.25g，具体疾病如糖尿病、早期的肝硬化疾病以及心脏病之类病症；针对治疗黄褐斑以及慢性病毒性肝炎等疾病采用3–15g入汤剂治疗。（3）三七根据不同的疾病配置不同的药物用以治疗，化瘀止血治疗疾病可与益母草以及花蕊石等药物进行配置；活血化瘀。
关键词：三七；用药方式；剂量；药物配伍
三七是一种中药材，为五加科植物三七，呈椭圆或锥形的根部形态，其包含黄酮类以及有机酸类和皂苷类等成分类别，具有甘、微苦、温的特点，能够化瘀止血，活血定痛，主治出血证，跌打损伤，瘀血肿痛。为了让三七药物在现代医学方面有更好的发展，本文结合了古代医学经验得出了三七用药剂量以及药物配伍的最好方法，特提供以下参考经验。
一、古代三七治疗的经典用量及配伍
古代的医师常用三七配伍相应的药材治疗咳血、倒经、便血、尿血、淋病以及崩漏等带有出血症状的疾病。苦代的用药剂量由于度量衡的不同而不同，例如东汉时期一两约合13.8g，宋金元时期约合41.4g，明代约合37g，而清代约合37.3g。三七在古代的配伍，如根据《陈世铎医学全书》记载的定崩救产汤就与人参配伍，其中三七入汤剂约为11.1g，主治由生产带来的血崩以及口干舌燥现象；又如《医学衷中参西录》里记载平肝止血汤无白芍相配伍，其中三七以冲服方式为11.1g，治咳血，倒经以及便血症状；与鸦胆子相配伍，主治淋病；根据《傅青主女科》记载三七用量11.25g配伍当归以及黄芪可以治疗妇女的月经期出血的各种症状。
二、古代名医对于三七的用药剂量以及配伍经验
名医朱良春经常用复肝丸治疗慢性的乙肝以及肝硬化，其中虫活血药物约为0.7–0.9g；宁痛丸中三七成分约合40g，九香虫约合30g，以及全蝎20g，主要用于治疗病毒性肝炎后导致的疼痛症状，其中三七服用0.89g每次，一天两次；与刺猬皮和仙鹤草配伍用以化瘀血，健脾胃，约合3g；与穿山龙及鬼箭羽配伍治肺炎，约合3g；与阿胶配伍治疗消化道出血，约合5g；与全蝎配伍治疗偏头痛，约合1–6g；与花蕊石配伍治呼吸道咳血症状，约合5g；此上所有配伍均为冲服[1]。
任继学以三七配伍破血散、皂角刺以及三棱等，治疗多发性纤维瘤，内服约0.5g。
邓铁涛以10–15g的三七治疗冠心病；以5g的三七与黄芪和茯苓等药材配伍治疗乳腺癌术后的各种并发症；以6g的三七配伍益母草以及香附治疗血崩；以上治疗均为冲服。
以三七配伍黄芪治肾炎的祝谌予；配伍白茅根以及大小蓟和旱莲草治尿血症；配黄芪于补阳还五汤中治脑出血；以上三七均为3g冲服用药。
三、委员会专家用药以及配伍
张炳厚专家经常用三两三方加减的方法治疗不同类型的痹病；以三七配伍醋延胡索治疗胃和肝方面的疾病，活化气血；用三七制成大补阴丸用于治疗静脉不通以及气虚乏力等症状；以上治疗方式皆为冲服。
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仝小林主攻于用三七治疗抑郁症，主要方法为以三七为副方且3g剂量加入黄连温胆汤以及知柏地黄丸和交泰丸中；以9g三七配伍莪术，主要用于治疗本甲状腺炎；9g三七于附子汤加减并加入桂枝用于治疗体内风寒而导致的荨麻疹，还可以12g三七加入适量的当归以及蒲黄用于治疗生产后导致的风寒感染以及气血不足等疾病；以五物汤（芍药、甘草、黄芪、桂枝）以及大乌头汤配以三七治疗糖尿病；射干麻黄汤加减方中加以三七用于治疗肺纤维化，三七主要配伍水蛭以及桃仁；厚朴汤中加以三七配伍桃仁用以治疗肠梗阻，活血化瘀；上述所有三七剂量均为9–15g并以入汤剂服用。
6–9g三七加于干姜以及黄岑和黄连、人参汤用于治疗胰岛素；15g三七与藏红花加入大黄黄连泻心汤治疗代谢综合征；6–15g三七配伍生蒲以及黄活月散淤治疗前列腺增生；上述三七都为入汤剂。
李赛美用三七加入柴胡桂枝汤治疗四肢疼痛病症；加入二仙汤治疗皮质醇症多症；葛根汤加桂枝用三七治疗肺窍不利；以上三七都以10g入汤剂。
四、现代化三七用药剂量与配伍
以下将列举与三七配伍的药材。
1.大黄
三七与大黄合用能够达到止血消瘀的作用，三七为3g专用于治疗肾综合出血导致消化道出血症状，三七为6.75g和大黄2.25g可预防肝硬化导致的消化道再出血，三七为3g以及大黄5g可预防高原慢性肺心病导致的出血，均为冲服。
2.黄芪
三七与黄芪结合能够补气活血，（入汤剂）三七3–10g，黄芪10–30g，治胃溃疡；（冲服）三七2g，黄芪30g，治崩漏；（冲服）三七2g，黄芪60–150g 治中风后遗症；（冲服）三七10g，黄芪50g，治糖尿病。
3.珍珠粉
三七与珍珠粉合用可治黄褐斑等色素性疾病；三七与珍珠粉比例为3：1，治十二指溃疡，为2g，冲服。
4.水蛭
三七与水蛭具有增强活血的功能，2–5g三七加3–5g水蛭治脑血栓以及慢性肾脏疾病；两者等量0.6g可治肝硬化；10g三七，5g水蛭可治糖尿病导致的下肢动脉硬化症；用药比例3：1可治跛行；以上皆为冲服[2]。
5.金银花
金银花具有清火的效果，二者合用三七为3g加以15g金银花，能够治疗便血症状的赤痢。
6.川芎
三七5g加川芎10g能够治心脏病以及心绞痛等疾病，川芎为9g加上全蝎3g可治血络不通的头痛等疾病，以上皆为冲服。
7.山楂
三七为5g，山楂为15g可用于治疗由于瘀血阻滞故产后腹痛者，冲服。
8.花蕊石
三七与花蕊石合用可治经期崩漏以及先期等疾病，止血效果明显。三七为3g，花蕊石为15g，冲服。
五、小结
综上所述，三七具有以下特点：（1）三七冲服剂量一般为05–11.25g，入汤剂3–15g。治疗不同的疾病时剂量以及用药方式、配伍都不相同。（2）治疗上述所说的出血疾病时，剂量为1–9g，治疗消化系统疾病为0.5–11.25g，治疗各种类型出血症状以及崩漏等时为3–15g，治疗黄褐斑以及经期出血疾病和糖尿病时，3–15g。三七用药功效甚多，无毒副作用，孕妇慎用，结合上述临床用量以及与其他药物的配合用药治疗方法，为现代化医学提供参考分析。
参考文献：
[1]邱志济，朱建平，马璇卿.朱良春治疗肝硬化腹水临床经验和用药特色——著名老中医学家朱良春临床经验系列之二十[J].辽宁中医杂志2011（8）：468-469.
[2]赵兰喜.三七水蛭粉对下肢动脉硬化性闭塞症患者的临床疗效[J].中国实用医刊，2018，45（24）：116.
论文作者:关艳云
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：疾病论文; 黄芪论文; 汤剂论文; 剂量论文; 约合论文; 水蛭论文; 症状论文; 《健康世期界》2019年15期论文;