肺栓塞患者行多层螺旋论文_侯镇夷

【摘要】目的:探讨肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值。方法:选取我院收治51例病理学确诊肺栓塞患者为研究对象,在为51例肺栓塞患者进行病理学确诊前,施行多层螺旋CT诊断,分析51例肺栓塞患者多层螺旋CT诊断情况。结果:51例肺栓塞患者经病理学诊断,确诊例数51例,误诊或漏诊例数0例,确诊率100.00%;经多层螺旋CT诊断,确诊例数51例,误诊或漏诊例数0例,确诊率100.00%;两种诊断方案比较,无统计学比较意义(P>0.05)。结论:肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值显著,值得应用。

【关键词】:肺栓塞;多层螺旋CT;应用价值

肺栓塞为危险性急性疾病,指的是外源性或内源性栓子造成人体肺主动脉或其他分支动脉产生堵塞,进而肺部循环产生障碍,属于临床综合征;呼吸功能障碍、肺循环障碍为其主要临床特征,该疾病易出现误诊或漏诊,而误诊或漏诊会造成病患治疗方向不对,会耽误病患治疗,甚至造成病患病情恶化,危及病患生命安全,应重点关注[1]。本文为探讨肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值。报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院收治51例病理学确诊肺栓塞患者为研究对象,其中,31例(60.78%)男性,20例(39.22%)女性,所选年龄(42-77)岁,均值(47.26±1.33)岁,病变类型:26例(50.98%)间断性胸闷憋气者、21例(41.18%)进行性胸闷者、4例(7.84%)突发性胸闷伴咯血者;纳入标准:疾病依据WHO中诊断标准确诊[2];病患及其家属签署知情同意书。排除全身免疫性疾病者;排除精神类疾病者;排除肝肾功能不全者。

1.2方法

在为51例肺栓塞患者进行病理学确诊前,施行多层螺旋CT诊断,本研究中为病患提供64层螺旋CT检查,同时,运用三维重建技术进行影像观察,在施行诊断前,引导病患掌握屏气练习,在为病患使用对比剂时,为病患做好对比剂相关宣教工作,告知病患及其家属运用对比剂可能造成的不良反应;让病患保持仰卧体位;在病患肘部前静脉部位为其运用高压注射器注入碘海醇,注射的速度控制在3.5ml/s,完成推注后,等待20-30s后,为病患提供扫描处理,扫描参与为层厚64mm×0.6mm,330ms的扫描架旋转周期,0.5-0.43螺距,120kV的管电压,350mA的管电流;对病患的扫描区域为:病患下颈椎直至腹腔肝动脉;在病患气管隆突下方约1.5cm的位置,设立一个监测层面,将电压设定为120kV,电流设定为60mA,层厚设定为5mm,层间距设定为0;延迟时间设定数值为10s,监测病患肺动脉;监测病患CT值,假如数值超50HU,延迟时间5s,再为病患进行扫描,在扫描时,让病患尽量屏住呼吸,将准备好的350mg/ml的碘海醇团注40ml后,将其注入到准备好的双筒高压注射器中,选用30ml生理盐水冲洗,注射速度控制在4ml/s,做好各项记录[3]。

1.3观察指标

观察51例肺栓塞患者多层螺旋CT诊断情况

1.4统计学处理

将数值输入SPSS21.0中,检验用χ2值表示,百分比用%表示,P值低于0.05时,数值存在比较意义。

2.结果

2.1.51例肺栓塞患者多层螺旋CT诊断情况

51例肺栓塞患者经病理学诊断,确诊例数51例,误诊或漏诊例数0例,确诊率100.00%;经多层螺旋CT诊断,确诊例数51例,误诊或漏诊例数0例,确诊率100.00%;两种诊断方案比较,无统计学比较意义(P>0.05);见表1。

表1.51例肺栓塞患者多层螺旋CT诊断情况(n,%)

3.讨论

肺栓塞也称之为急性肺栓塞,属于胸心血管外科病症,造成该疾病产生的原因为体循环各种栓子脱落,常见症状为面色苍白、胸痛、呼吸困难、咳嗽、出冷汗等,病患生活质量会变得极差,一旦未能得到有效治疗,会造成病患病情恶化,直接死亡,应重视[4]。

随着我国医疗水平提升,对肺栓塞的深入研究,该病症的患病率及死亡率较高,还存在一定程度隐匿性,误诊率较高,在我国肺栓塞的误诊率非常高,达到80%,在国外误诊率也达到70%,越早诊断越早治疗,该病症的治愈率越高,如何为病患提供准确的诊断数据非常关键;目前,针对肺栓塞的诊断方法多为肺动脉造影、心电图检查、胸部平片等,肺动脉造影的使用费用较高,在检查时,会存在创伤性,风险高,使用受到限制;胸部平片仅对典型病例进行确诊,敏感程度较低;上述方法均不是有效的诊断方法;随着我国医疗器械发展,多层螺旋CT诊断方法被广泛应用,该方法能从多方面重建病患肺血管病变的形态、结构,在造影剂辅助下,MIP模式,将病患肺动脉分支血管和主干血管三维结构清晰显示出来,准确的反映出病患的实际病况,为病患对症治疗方案的制定及施行打下基础,因此,多层螺旋CT诊断方案值得选用[5]。

综上所述,肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值显著,能准确的反映出病患病情,为医生提供准确的数据,有利于对症治疗方案的制定及施行,肺栓塞患者值得运用多层螺旋CT诊断。

参考文献

[1]李梦婷.肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值评价[J].影像研究与医学应用,2018,v.2(12):161-163.

[2]周宇元.肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值[J].当代医学,2018,24(8):148-149.

[3]王伟钢.肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(65):26+28.

[4]李林,胡克磊,李建新.肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值分析[J].中国继续医学教育,2018,v.10(20):71-72.

[5]曾海荣,叶盛,陈德宗.肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,v.2;No.22(13):82-83.

论文作者:侯镇夷

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期

论文发表时间:2019/12/4

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