兰州军区兰州总医院神经内科 甘肃兰州 730050
【摘 要】我国人口老龄化给整个社会的老年护理带来很大的压力，结合现在社区护理的现状，总结现有老年护理的模式，通过对老年人社区护理干预现状的综合考察,分析社区护理干预对老年人健康的影响,以利于老年人社区护理干预的不断完善，提出一种新型老年护理模式，展望了现代化新型护理模式对老年人人性化的关怀以及强化健康老龄化的观点，注重家庭临终关怀，重视康复护理，填补社区护理教育的空白并且有利于社区护理干预方法的不断完善。
【关键词】老年人；社区护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0728-01
人均寿命的延长，使得老年群体呈上升趋势，这全部是因为社会文明的进步改善人们生存条件所致。根据国际标准规定：凡是60岁、65岁以上的老年人占人口总数的10%和7%，将被定义为老年型社会。据预测，我国老年人口在2025年将上升到20%左右[1] ，由此将成为名副其实的老年型社会。人口普查表明我国，我国人口年龄结构整体上已进入老龄化阶段且老年人的增长速度将进一步加快。老年人是社区的特殊人群，因年龄，生理，心理等特征及社会角色的转变，社会适应能力降低，健康问题的出现，对护理的需求量很大。老年型社会的形成意味着社区护理服务将面临巨大挑战和前所未有的机遇。因此需扩大老年社区护理的人群，并从以往的简单的服务于老年患者工作中扩展为预防疾病和护理服务形式上。这样才能促进社区护理往更好的方向发展。因此，为了满足日益增长的老人的健康及社区护理的需求势必需要开展形势多样，内容丰富的社区护理以满足老年人身心需要，维持老年人道的健康，改善其晚年生活质量[2]。社区护理干预是以社区为服务对象，为社区内不同人群提供医疗护理，预防保健护理，康复护理，健康教育及健康指导的综合性服务[3]。
1 老年人社区护理干预的现状
1.1家庭病床仍是老年人社区护理干预的主要形式
老年人的患病的基本特征是一种慢性疾病，许多疾病并存、多个系统同时涉及问题。研究表明，在社区老年人的慢性病患病率为77.4%，其中一种或更多的对日常生活有影响的占66.8%，患病率排名前5位的疾病分别是：高血压，白内障，心脏病，关节炎、肝胆疾病。年纪越大，比例越高，对老年人日常活动影响最大5种疾病：老年痴呆症，失明，中风，关节炎和慢性肺疾病[ 4 ]。徐立红[ 5 ]在对780位老年人调查发现，大约有68.5%的老年人患有慢性病。其中以高血压、心脏病最为常见，是导致老年人的自理能力下降的主要原因。也是老年人主要的健康问题。这些特征决定了治疗老年住院患者常规治疗的一环节，对老年患者疾病康复关键是出院后的后续治疗及护理，因此，社区护理服务起着举足轻重的作用。
1.2老年人社区护理的对象仍局限于疾病护理
老年人的健康水平相对较低。调查结果表明，目前我国患2种以上的老年人很多。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为老年人提供基础与专科的护理并开展康复训练护理干预工作，是社区护理干预的重中之重[ 6 ]。在对患者看病难、住院难的问题上大大改善。同时，因老年人经济情况不稳定，大多是因疾病退休的老人，希望降低医疗费用在医院治疗的愿望也可以满足。
2 目前老年人社区护理干预的内容
2.1老年人慢性疾病治疗的保健护理
许多老年人是因为日积月累患上常见疾病，因治病因素的影响使得身体其它器官发生病变。及时救治和预防保健是病情发展的重要因素。所以老年人改变一些不良生活习惯和掌握医学保健常识是非常必要的，因此社区护理人员不应只注重药物治疗，指导老年人在日常生活中达到预防保健才是根本。
2.2护理干预内容偏重于患病人群的治疗康复
普遍关注患病老年人群成为目前我国社区护理干预的现状，包括老年人自己也没有重视自己没有患病之前的不良生活习惯，认为只要生活质量提高就不会生病，健康就可以得到保障。于是在只注重已患病疾病的治疗的时候，往往忽视了那些处于亚健康状态的老人潜在的疾病预防，注意预防和健康指导，是降低老年人患病率的关键措施。提高老年人生活质量的保证。
3 老年人社区护理干预的展望与国外的借鉴
3.1提高老年人的生活质量，实现积极老龄化
在马德里的2002第二届世界老龄大会上，WHO将以前提倡的“健康老龄化”概念推广为“积极老龄化”。它是指出人口老龄化的进程，积极推进老年人口的健康，积极参与社会中去，才能获得更大机会的保障，从而拘谨社会的进步与经济的发展，同时，不断提高老年人的生活质量，建立不同年龄人人共享的和谐社会。
3.2构建覆盖城乡的老年人社区护理网络，实现资源共享
目前，我国农民工总数已超出一亿，占农村劳动力的25%呈上升趋势，家庭养老功能减弱，使得留守老人的患病率也明显增加[ 7 ]。但随着城市步伐的加快，农村和城市差异缩小，现代交通和通讯设施改造，缩短农村与城市之间的差异，建立一个覆盖城市与农村的社区护理服务网络，为老年人提供护理服务实现资源共享。美国的社区护理基本实现了网络化，需在社区接受护理的和康复的病人全部资料及信息交流均由计算机网络控制。在美国的网络控制领域值得我国借鉴和学习。
4 总结
目前,中国的人口社会老龄化问题越来越严重, 老年人护理因目前老龄化问题而面临严峻挑战[ 8 ]。为老年人提供形式多样的护理方式，提供健康保障势在必行。目前老年人服务需求与社区对老年人所提供的护理服务存在差距。所以社区卫生服务人员要继续探索学习或者借鉴国内外的经验，全面的了解老年人对护理服务上的需求，为社区护理更好发展提供依据，为老年人提供有针对性的社区护理服务[ 9 ]。为使老年人可以安享晚年，则需社区卫生人员为全社会老年人提供良好的医疗保健服务，这样才可以建立一个老有所养、老有所依的和谐社会。
参考文献：
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论文作者:王岩花,陈丽平
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/22
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