（黄冈市中心医院湖北黄冈438000）
【中图分类号】R197324【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0369-02
随着人口老龄化程度的持续加剧，与老年人密切相关的养老难、就医难、老人空巢现象等问题正在成为全社会关注的热点问题。老年人尤其是空巢老人因为疾病、孤独、生活自理能力欠缺带来的不便严重损害了老年人的生活质量。因认知障碍、神经功能障碍和生理机能退行性萎缩等原因易发生跌倒、走失、烫伤等不良事件。为切实解决老年人看病难、住院难的问题，近两年来我院神经内科在深入推进优质护理服务工作中，在老年专科特色护理方面进行了积极探索与实践，推行了“情系夕阳红关爱老年人”的“医院—家庭一体化的亲情式护理”模式。深受老年患者及家属的认可和欢迎，取得了满意的效果，现将经验及方法总结如下。
1一般资料
根据双向选择的方法选择2010年3月至2012年3月在我院神经内科住院的老年病例108人，其中男性61人，女性47人，平均年龄（702±378岁），脑梗塞71人，脑出血20人，眩晕综合征17人。患者均有不同程度的生活自理能力、感觉、认知及躯体功能障碍，家庭支持力较差。
2方法
科室成立“医院—家庭一体化的亲情式护理”小组，护士长担任组长，责任护士为组员，护士长负责制度、工作流程及工作职责的制定与落实，责任护士负责完成日常工作与资料的收集汇总。入选病例均建立“亲情式护理个人档案”，档案中对患者的个人和家庭信息、联系方式、疾病情况、高危因素、护理需求、干预目标、干预措施等均详细记录。入选病例首次由责任护士填写“亲情式护理个人档案”，并根据患者的具体情况制定相应的护理措施，并具体实施，责任护士负责病人从入院到出院连续全程的护理服务。小组成员定期请科主任、临床医生和护士长进行专科疾病知识、老年患者安全管理与护理、老年人心理学、人际沟通与交流技巧等方面的专题讲座，不断提高小组成员的专科知识和专科护理能力。对所有的入选病例在出院时均进行满意度调查，护士长每月在护士例会上对本月“医院—家庭一体化的亲情式护理”小组工作开展的情况进行总结和反馈，每半年进行一次效果评价分析，不断推进“亲情式护理“工作的有效开展。不断推进亲情化、人性化服务措施，将9月9日重阳节定为全科“敬老日”，在敬老日、患者的生日以及大型节日等，全体医务人员在科主任和护士长的带领下对患者进行慰问，将病人出院后随访和护理工作延伸到家庭、社区，实现对所有建档病人连续全程的护理。
3结果
通过开展亲情式特色护理为老年患者创造了一个温馨、安全、舒适、满意的就医环境。患者跌倒、坠床、压疮、烫伤、走失、误吸等意外事件明显减少，肢体功能得到了不同程度的缓解，老年患者感受到了医务人员的尊重和关爱，让老年人安心，家属放心，稳定了科室的病源，患者满意度达98％以上。
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4护理
41做好“亲情式护理”品牌的宣传和推广工作：科室将充分利用宣传栏、医患沟通栏、发放医患联系卡、举办医患联系会、院际与科间交流等方式大力宣传和推广“亲情式护理”品牌，积极开展与老年人健康密切相关的健康教育活动，努力营造爱老、尊老、敬老的氛围。
42努力提供优质、贴心、周到、满意的护理服务：我们将做到使每一位入住我科的老人从踏入病房的第一步看到的是护士亲切的笑脸、听到的是温暖的问候和耐心的介绍、感受到的是护士主动贴心的护理和帮助。每位老人都会有自己的责任护士为其提供全程全责安全优质的护理服务。护士每天的工作从清晨第一声“爷爷（奶奶）好！”开始，打开水、进餐、上卫生间、床上擦洗、服药、输液、治疗、下床活动、外出检查、功能锻炼……都有责任护士进行帮助和护理。
43加大对老人的护理安全管理力度：我们对所有住院老人均严格落实身份识别管理；对老人可能发生的院内跌倒、坠床、走失、压疮、烫伤等不良事件进行前瞻性的预防和全程监管；我们对于老年人的口服药坚持实行由护士统一发放，看服到口的管理，尽最大努力避免老年人服用口服药时出现的多服、错服、乱服、漏服等现象。
44高度重视老人住院期间的情感需求与精神支持：在安排床位时将充分考虑根据老人不同的性格和疾病特点进行合理分配，让那些抑郁自闭的老人与性格积极开朗的老人同住一个病室，让有严重失眠症焦虑症的患者尽可能安置在安静的病室休养，让危重的患者离护士站更近。
45积极开展康复治疗，努力提高老年患者的生存质量：积极开展各种红紫外光疗、高中低频电疗、斜床训练、平衡训练、步态协调训练、电针治疗、手法穴位按摩等康复项目，对脑卒中等疾病导致的神经功能与精神障碍患者进行早期积极的康复干预治疗和功能锻炼，减少继发性损害，提高患者生命质量。
46延伸亲情式护理服务：对每一位出院患者发放住院满意度调查表，了解住院期间最满意的护士和管床医生，认真倾听患者对护理工作的感受、意见与建议。为每一位患者发放出院联系卡，上面有科主任、护士长、责任护士、管床医生的联系方式。告知患者在需要的时候随时打电话咨询病情治疗和用药的情况。同时把患者出院带药的用法和注意事项以及复诊复查时间详细向老人交代清楚，并打印一式三份文字资料交给患者。
47通过双向选择建立“亲情式护理档案”。进入“档案”中的患者可以一次入住我科，终生享受专业化、个性化的跟踪服务：“档案”将记录住院时间、出院时间、诊断、主要治疗和用药、转归、特殊情况和护理需求、联系方式、责任护士或患者自己评选的“最满意的护士”等信息。
5讨论
“医院——家庭一体化的亲情式护理”模式的实施和开展，减轻了老年患者住院给儿女和家庭带来的身体和精神上的负担，有效缓解了老年人尤其是空巢老人看病难、就医难、护理难的问题；通过亲情式护理小组的努力在医患之间也建立了一个相互支持与信赖的良好关系，护患关系明显改善，良好医患关系的建立也使医务人员在社会上树立了尊老敬老、积极担当社会责任的仁爱形象。特别在医患关系日趋紧张和医疗市场竞争日益激烈的今天，“医院——家庭一体化的亲情式护理”服务为医院培育和建立了一个健康、和谐、稳固的就医群体，医院的社会形象明显提升。护士从病人顺利康复的过程中体会到了自身职业的责任和职业价值所在，从而也有了更大的工作热情投入到日常的护理工作中，优质护理的内涵也得到了深入的体现。
论文作者:王秀君李二辉
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
标签：患者论文; 护士论文; 亲情论文; 老年人论文; 老人论文; 护士长论文; 家庭论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;