哈尔滨市香坊区幸福医院 黑龙江 哈尔滨 150038
摘要：目的：分析90例乙肝患者的临床乙肝五项检验结果。方法：选取我院2017年6月至2018年12月治疗的90例乙肝患者为研究对象，接受检验的乙肝患者采用酶免疫吸附疗法进行检验，统计并分析检验5项结果。结果：90例乙肝患者检验结果出现不同的阳性结果，阳性率最高的是HBsAg为92.22%，其次依次为抗-HBc、抗-HBs、抗-HBe、HBeAg，阳性率为62.22%、14.44%、62.22%、60.00%。结论：对乙肝患者给予乙肝五项检验的应用价值显著，属于重要的标志物，可对乙肝患者的疾病诊疗提供相关的参考依据。
关键词：乙肝；乙肝五项；检验
Analysis of the results of five tests on hepatitis B in 90 patients with hepatitis B
Abstract: Objective: To analyze the results of five clinical tests of hepatitis B in 90 patients with hepatitis B. Methods: 90 cases of hepatitis B patients treated in our hospital from June 2017 to December 2018 were selected as subjects. The hepatitis B patients who underwent testing were tested by enzyme immunosorbent therapy, and 5 results were statistically analyzed and analyzed. Results: 90 cases of hepatitis B patients showed different positive results. The highest positive rate was 92.22% for HBsAg, followed by anti-HBc, anti-HBs, anti-HBe and HBeAg. The positive rate was 62.22% and 14.44%. 62.22%, 60.00%. Conclusion: The application of hepatitis B test in patients with hepatitis B is of great value and is an important marker. It can provide relevant reference for the diagnosis and treatment of hepatitis B patients.
Key words: hepatitis B; hepatitis B five items; test
乙肝是由于乙型肝炎病毒导致的一类疾病，可通过性传播、母婴传播、血液传播等方式感染疾病，对广大患者的身体健康造成了严重的威胁，已经上升为一类世界性疾病[1-2]。乙肝五项标志物指的是HBsAg、抗-HBe、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗HBc)，检验其目的为确定患者是否感染了乙肝病毒(HBV)以及HBV在人体内的繁殖情况。目前，乙型肝炎五项检验是临床诊断的主要方法，分析其检验结果，可对患者病情加以了解，同时也能据此掌握确诊患者的预后状况。本研究选取所在医院90例乙型肝炎患者，对其五项检验结果进行回顾性分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月至2018年12月治疗的90例乙肝患者为研究对象，其中女患者有52例，年龄为16~79岁，平均年龄(36.7±4.4)岁；38例男患者，年龄15~78岁，平均年龄(39.5±4.5)岁。所选90例患者病情均符合《病毒性肝炎防治方案》。所有患者知情同意，自愿参加试验。合并全身性感染性疾病患者，临床资料不齐全的患者，合并重要脏器疾病患者，存在精神分裂症等精神类疾病患者均被排除。
1.2方法
在空腹时分别取每例患者4~5ml静脉血，将血清从血液中分离出来，利用北京普赞生物技术有限公司生产的ELISA试剂盒(型号：PZ-KJ-HQMM01)、选用酶联免疫吸附法检测血清中的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc五项标志物，严格按照说明书进行规范操作［3］。选择全自动时间分辨荧光分析仪EasyCuta进行检测，采用双抗体（抗原）分辨免疫荧光法或者中和抑制时间分辨荧光免疫分析法进行检测。
1.3观察指标
对五项检验结果进行分析，包括①乙肝表面抗原（HBs Ag）；②e抗原（HBe Ag）；③病毒表面抗体（抗-HBs）；④e抗体（抗-Hbe）；⑤核心抗体（抗-HBc）。统计五项检验结果的阳性率，做好记录。
1.4统计学指标
采用spss18.0软件统计计数资料，用（%）表示，采用值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
检验结果显示，HBs Ag阳性83例，阳性率为92.22%；HBe Ag阳性54例，阳性率为60.00%；抗-HBs阳性13例，阳性率为14.44%；抗-HBe阳性56例，阳性率为62.22%；抗-HBc阳性56例，阳性率为62.22%。值检验结果显示，HBs Ag阳性率最高，除抗-HBs外，与其他几项指标相比存在明显差异（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
乙肝是由一种乙肝病毒导致的疾病，特别容易传染，我国人群的感染率很高，是对人体危害最严重的传染病之一。乙肝患者若得不到及时的救治，对患者的肝脏功能损伤极大，严重影响患者的生命健康和生活质量，而且极易传染给别人，对于与患者接触的人是隐性的危险源。
乙肝患者大多有腹胀、食欲减退、低热、全身不适、纳差、乏力、肝区不适、尿黄、失眠等表现，并有白蛋白降低，AST持续或反复升高，巩膜黄染等症状。根据临床实践经验认为，为避免患者肝脏肿大，减少肝硬化、肝癌发病率，临床要重视早期诊断，针对疑似病例，要及时开展相关检验，从而正确掌握患者病情，制定可行的诊治方案。
目前临床上对乙肝血清指标主要采取乙肝五项标志物进行检验，对于急性乙肝病毒感染患者，血清中将会存在抗-HBc、HBeAg、HBsAg，消失了HBcAg后，将会随之出现抗-HBc与抗-HBe，其中病毒复制以HBeAg阳性作为判定指标，乙肝病毒对人体具有极强的传染性，较为多见于急性活动性乙肝与慢性活动性乙肝。
HBeAg出现较晚，与病毒DNA有紧密联系，代表病毒DNA的活性程度。抗－HBe出现在HBeAg之后，起到中和作用。当出现抗－HBe之后，说明患者处于治愈状态，具备免疫能力。抗－HBc半衰期长，在体内停留较久，是机体感染过乙肝的标志。
探讨乙肝五项检测结果和乙肝患者的关系，有助于提高乙性肝炎早期诊断的准确性，使得患者能够把握最佳的治疗时间，不会延误治疗时机使得病情加重而给患者和家属带来巨大的痛苦，减轻乙肝给患者造成的痛苦，增强患者对于治疗的信心。同时及早准确确诊，患者进行住院治疗，大大减少乙肝患者与他人的接触，从而显著降低了传染给他人的几率，有效控制了乙肝的传染源。
综上所述，乙肝五项检验结果可以作为乙肝早期诊断的重要指标，其有着重要的临床意义，值得推广。
参考文献
[1]李红春，郭洪君，孙化，等.病毒学检验在乙型肝炎患者中的实施结果分析.航空航天医学杂志,2015(3):292-293.
[2]刘淑媛,陈博,杜敬佩,等.妊娠合并乙型肝炎患者乙肝五项定量与 HBV-DNA 结果相关性研究[J].中国妇幼保健,2015,30(19):3143-3145.
[3]白素萍.乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析与研究.中国处方药，2014，12(5):18-19.
论文作者:邹德艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
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