湖南省石门县人民医院 湖南常德 415300
【摘 要】目的：探讨经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生的临床效果。方法：根据就诊顺序将2017年4月至2017年12月至本院治疗前列腺增生86例高危患者分为两组，将双数分为对照组，单数分为实验组，每组分别包含43例患者。对照组患者使用传统经尿道前列腺电切术进行治疗，实验组则实施经尿道等离子双击电切术方案。以两组患者的手术时长、术中出血量等各项指标展开比较，分析经尿道等离子双极电切术的应用效果。结果：两组患者通过手术治疗均有所改善，但实验组患者的手术时间、术后冲洗膀胱的时间短于对照组，且对照组患者的术中出血量较高，同时以并发症发生率进行对比，实验组患者明显较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过实验结果不难发现，经尿道等离子双极电切术和传统经尿道前列腺电切术对比优势明显，其具有手术时间短、并发症发生率低、术中出血量少等特征，能够加快患者的恢复时间，值得推广运用。
【关键词】经尿道等离子双极电切术；高危前列腺增生；临床效果
前列腺增生是发生于中老年人群的一种十分常见的疾病，随着人口老龄化加剧，目前发病率正逐年上升，但是有增生的患者初期通常无明显症状，大部分会随着年龄的增长，会出现一系列症状，例如排尿困难等[1]。据相关报告显示，农村的发病率低于城镇，而对于高危前列腺增生的患者，常规治疗并不能达到患者想要的效果[2]。本次研究中，将2017年4月至2017年12月至本院治疗前列腺增生86例高危患者作为实验对象，探讨经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生的临床效果，总结报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
根据就诊顺序将2017年4月至2017年12月至本院治疗前列腺增生86例高危患者分为两组，将双数分为对照组，单数分为实验组，每组分别包含43例患者。实验组中年龄最小的患者59岁，最大为76岁，平均年龄（65.8±4.8）岁，实验组中年龄最小的患者61岁，最大为79岁，平均年龄（64.7±5.2）岁。所有患者均自愿参与本次实验，且签署相关文件，根据年龄、性别、病情等一般资料显示差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者术前均完成相关检查和准备，并根据其病情选择合适的科室进行诊治，进行相应的治疗干预。实验组实施经尿道等离子双击电切术方案：给予患者全身麻醉，并选择截石位，给予生理盐水进行清洗，若患者尿道过于狭窄，可采取相关措施将尿道扩张，随后将等离子体双极电切镜从尿道置入膀胱，观察病变位置，将输尿道的开口位置确认后，观察精阜和前列腺增生的状态。随后根据患者的具体情况采取相应的切除方式和位置，并将病变组织送检，确认病变位置被完全切除后进行清洗止血，随后插入导尿管。术后给予抗生素防止感染，注意两天后停止使用，时刻监测患者的生命体征，观察患者是否出现并发症，并做好记录。
对照组患者使用传统经尿道前列腺电切术进行治疗，麻醉方式和实验组相同，检查患者前列腺增生的具体情况，随后进行电切，手术完成后采取相应的止血措施。
1.3 评价标准
以两组患者的手术时长、术中出血量等各项指标展开比较，分析经尿道等离子双极电切术的应用效果。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的手术各项指标用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1 两组患者通过手术治疗均有所改善，但实验组患者的手术时间、术后冲洗膀胱的时间短于对照组，且对照组患者的术中出血量较高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2 对照组患者术后出现3例继发性出血和两例低钠血症，而实验组患者仅一例出现低钠血症和继发出血，以并发症发生率进行对比，实验组患者明显较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）
3讨论
和前列腺增生有关的研究诸多，但发病因素还尚未明确，已知可能因素包含雌激素和雄激素的互相作用、炎症因子、神经递质、遗传等，同时吸烟、过量饮酒、人种、基因、也和前列腺增长相关[3]。
就现在来说，经尿道前列腺电切术是大部分医院治疗前列腺增生的首选，其具备创口小、恢复快的优势，但缺点是手术时出血量较多，可能导致出现一系列并发症，对患者的预后造成影响[4]。而经尿道等离子双极电切术的出现解决了这个问题，其主要是通过动态等离子在组织内产生电气化和电凝效果，当组织进入等离子球时则被气化消除，而电刀不用直接接触组织[5]。
本次实验结果显示，两组患者的治疗效果虽然不相上下，但采用经尿道等离子双极电切术的实验组，手术时间术后冲洗膀胱的时间均短于对照组，而使用传统经尿道前列腺电切术的对照组，术中出血量明显高于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，通过实验结果不难发现，经尿道等离子双极电切术和传统经尿道前列腺电切术对比优势明显，其具有手术时间短、并发症发生率低、术中出血量少等特征，能够加快患者的恢复时间，值得推广运用。
参考文献：
[1]古军.经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高龄前列腺增生的疗效及对尿道功能的影响[J].中国现代医生，2018，56（04）：29-31+38.
[2]邓助朋，陈宁，李辉华，刘东彪，陈结能，周晓帆，吴春志.经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生53例[J].海南医学，2015，26（13）：1990-1992.
[3]傅荣升.经尿道等离子双极电切术在高龄前列腺增生患者中的综合效果观察[J].中国医学创新，2013，10（30）：135-137.
[4]朱明德，董焱鑫，钱云程，杨军昌，高晓康，霍双进，李东.经尿道等离子双极电切术治疗高危巨大前列腺增生症50例分析[J].临床军医杂志，2011，39（06）：1064-1066.
[5]潘家强，覃展偶，龚明军，潘其壮.经尿道部分前列腺等离子双极电切术治疗高龄高危良性前列腺增生（附75例报告）[J].微创医学，2011，6（01）：41-43.
论文作者:文小波
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：尿道论文; 患者论文; 实验组论文; 等离子论文; 前列腺增生论文; 前列腺论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;