邢东
（甘肃省张掖市甘州区火车站社区卫生服务中心甘州区中医疼痛医院 甘肃张掖 734000）
【摘要】目的：探讨采用中西医结合治疗股骨干骨折的临床疗效。方法：选取2005年3月～2015年3月我院收治的股骨干骨折患者120例，所有患者均行内固手术治疗，按照随机原则将其分为观察组和对照组，其中对照组60例，单纯行内固定手术治疗，观察组60例，在内固定手术治疗的基础上辅以中医治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察两组患者膝关节功能恢复时间、X线骨痂出现时间、骨折愈合时间、体力劳动恢复时间和再骨折发生率等指标，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：中西医结合治疗股骨干骨折较单纯内固定治疗患者膝关节功能恢复时间和骨折愈合时间较短，功能恢复情况良好，效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】股骨干；骨折；中西医结合治疗；临床分析
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0095-02
Clinical curative effect of femoral shaft fracture with integration of Chinese and Western medicine. Xingdong. Zhangye Railway Station Community Health Service Center,Ganzhou District,Gansu Province 734000,China
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of femoral shaft fracture with integrated Traditional Chinese and Western Medicine. Methods In March 2015 to March 2005, 120 cases of femoral shaft fractures were treated in our hospital,all patients were treated by internal fixation and were randomly divided into observation group and control group with 60 cases respectively. Control group was given simple internal fixation operation and observation group plus TCM treatment on the basis of internal fixation operation, the clinical therapeutic effect of the two groups were compared. Results Knee function recovery time,X-ray callus appearance time,fracture union time,physical recovery time and fracture recurrence rates of the two groups were compared and found P<0.05,the difference was statistically significant. Conclusion Combination of Traditional Chinese and Western medicine treatment of femoral shaft fracture is better than simple internal fixation and this treatment is worthy of clinical application.
【Key words】Femoral shaft; Fracture; Integrative Medicine; Clinical Analysis
股骨是人体中最长的管状骨，股骨干主要包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干，有三组肌肉所包围。大腿部分肌肉发达，在发生骨折的时候容易出现错位和重叠，骨折远端常有向内收移位的倾向，股骨干骨折多是由于强大暴力所致[1]。近年来，随着我国经济的发展，各类交通事故、意外不断的发生，股骨干骨折的发生率也就逐渐增加。临床上，中医治疗方法逐渐被应用于股骨干骨折的治疗过程中，研究证明采用中西医结合治疗股骨干骨折效果显著[2]。2005年3月～2015年3月我院收治120例股骨干骨折患者，其中60例在单纯手术治疗的基础上辅以中医辨证治疗，效果显著，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2005年3月～2015年3月收治于我院的120例股骨干骨折患者，所有患者均经手术内固定进行治疗，按照随机的原则将其分为观察组和对照组，其中对照组60例，男33例，女27例，年龄在20～75岁之间，平均年龄（52.48±9.73）岁，平均就诊时间为（6.87±2.35）h；观察组60例，男34例，女26例，年龄在20～76岁之间，平均年龄（52.64±9.81）岁，平均就诊时间为（6.77±2.34）h。其中横断骨折45例，螺旋形骨折21例，斜形骨折26例，粉碎性骨折28例；上1/3段骨折患者48例，中1/3段骨折患者39例，下1/3段骨折患者33例；其中交通事故引起骨折49例，压砸导致骨折24例，高空坠落引起骨折28例，其他原因导致骨折19例。两组患者在性别、年龄、骨折类型等一般资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者采用带锁髓内钉进行固定，治疗的主要方法是：实施硬膜外麻醉，大粗隆顶点做一切口，导针从转子窝插入，C形臂X线透视下骨折复位，用一个长度及直径合适的髓针从转子窝穿出，导针指引下顺行打入骨折远端，到达预定位置，髓内钉尾部和转子的尖端水平相齐后安装支架，在骨折远端锁2个锁钉，骨折近端锁2个锁钉，骨折碎骨块较大且分离较远者从股骨外侧切口，以骨折断处为中心，切开皮肤组织至骨折处，将大骨块原位复位，使用钢丝捆扎维持。其中对照组单纯应用手术进行治疗，观察组在手术治疗的基础上另加中医辨证治疗，中医辨证施治的原则分为三期进行治疗，初期主要是活血祛瘀，消肿止痛，选用活血定痛汤进行治疗；中期主要是以舒筋活络、接骨续筋为主，同时辅助活血化瘀，以促进骨痂生长，选用接骨续筋汤进行治疗；后期的药物治疗主要是益气补血、补肝益肾，选用八珍汤或者强筋壮骨汤进行治疗。
1.3 观察指标
统计两组患者在治疗的过程中膝关节功能恢复时间、骨折愈合时间、X线骨痂显影时间。患者出院后对其进行2年的随访统计患者膝关节活动度恢复时间、体力劳动恢复时间以及复发情况。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对本次研究的数据进行统计学分析，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者骨折恢复情况
观察组患者的膝关节功能恢复时间、X线骨痂显影时间以及骨折愈合时间等方面均优于对照组，两组相比较P>0.05，差异具有统计学意义。如表1所示。
表1 两组患者骨折恢复情况
3.讨论
股骨干骨折是临床常见的骨折类型之一，约占全身骨折发生率的5%。近年来，随着我国经济的发展，城市交通事故、建筑工伤等发生率不断增加，也就导致股骨干骨折的发病率逐渐增加。在临床治疗股骨干骨折中，中医学偏重于采用正骨手法复位治疗，中医认为骨折后血离经脉，淤积不散，造成静脉受阻，气血不畅，骨不接[3]。因此采用内服中药或者外敷中药进行治疗，其中内服中药具有活血化瘀、消肿止痛、促进骨痂生长，强壮筋骨的功效，可有效改善患者肢体局部血流，促进患肢功能恢复及加速骨折愈合[4]。本研究中，观察组患者的膝关节功能恢复时间、X线骨痂显影时间以及骨折愈合时间膝关节活动度恢复时间、体力劳动恢复时间和骨折复发率等方面均优于对照组，治疗效果显著。
综上所述，中西医结合治疗股骨干骨折，患者的功能恢复时间和骨折愈合时间较短，，效果显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学(第四版)[D].人民军医出版社,2012,01:113.
[2]黄桂芳.中西医结合护理在股骨干骨折治疗中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2015,12:127-128.
[3]郭强国.中西医结合治疗少年儿童股骨干骨折128例临床观察[J].中国伤残医学,2014,04:97-98.
[4]李省伟.观察98例中西医结合治疗股骨干骨折的临床疗效[J].中国医药指南,2012,28:259-260.
论文作者:邢东
论文发表刊物:《心理医生》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：股骨论文; 患者论文; 时间论文; 膝关节论文; 中西医结合论文; 两组论文; 统计学论文; 《心理医生》2015年20期供稿论文;