文丽莉1 徐燕2
（1宁夏回族自治区银川市第一人民医院超声诊断科 宁夏 银川 750001）
（2银川市第一人民医院康复儿科 宁夏 银川 750001）
【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声对女童特发性性早熟的诊断及治疗后超声动态监测的临床价值。方法：随机选取2017年10月—2018年12月我院收治的59例特发性性早熟女童设为观察组。同时随机选取60例正常女童设为对照组。对比子宫纵径、前后径、横径、卵泡测量结果等。结果：观察组卵泡最大直径和对照组有明显差异，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者子宫纵径、前后径、横径以及体积均明显大于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声诊断特发性性早熟患者可从子宫纵径、前后径、横径、卵泡测量结果等相关数据进行诊断。值得临床应用。
【关键词】 彩色多普勒超声；子宫；卵巢；卵泡；特发性性早熟
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0029-02
Clinical value of color Doppler ultrasonography in the diagnosis and post-operative ultrasound dynamic monitoring of girls with idiopathic precocious puberty
Wen Lili1,Xu Yan2
1 Department of Ultrasound Diagnosis,No.1 People's Hospital of Yinchuan,Yinchuan,Ningxia 750001,China
2 Department of Rehabilitation Pediatrics,No.1 People's Hospital of Yinchuan,Yinchuan,Ningxia 750001,China
【Abstract】Objective To investigate the clinical value of color Doppler ultrasound in the diagnosis and post-treatment ultrasound dynamic monitoring of girls with idiopathic precocious puberty.Methods Fifty-nine patients with idiopathic precocious puberty were randomly selected from October 2017 to December 2018. According to the presence or absence of idiopathic precocious puberty, they were divided into two groups. 59 girls with idiopathic precocious puberty were divided into observation group.At the same time, 60 normal girls were randomly selected as the control group.The longitudinal, anteroposterior, transverse and follicular measurements of uterus were compared.Results The maximum diameter of follicles in 59 patients in the observation group was significantly different from that in the control group (P＜0.05). The longitudinal diameter, anterior and posterior diameter, transverse diameter and volume of 59 patients in the observation group were significantly larger than those in the control group (P＜0.05). The results of follicular measurement in the observation group were less than 3 mm, which were significantly higher than those in the 5mm group and the control group, and there was significant difference between the two groups (P＜0.05).Conclusion Color Doppler ultrasonography in the diagnosis of idiopathic precocious puberty can be obtained from the uterine longitudinal diameter, anteroposterior diameter, transverse diameter, follicular measurement results and endometrial thickness. It is worthy of clinical promotion and wide application.
【Key words】Color Doppler ultrasound;Uterus;Ovary;Follicle;Idiopathic precocious puberty
女童特发性性早熟是一种较为少见的生殖系统疾病，其主要是下丘脑-垂体-性线轴在女童成长过程中受到异常因素的干扰[1]。有临床研究表明彩超多普勒超声在女童特发性性早熟的临床诊断中有较高的应用价值[2]。为此，本次随机选取2017年10月—2018年12月我院收治的59例特发性性早熟患者，以此为临床应用彩超多普勒超声诊断特发性性早熟提供依据。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2017年10月—2018年12月我院收治的59例特发性性早熟患者。
纳入标准：符合特发性性早熟临床诊断，如8岁前出现第二性征者（乳房发育、月经初潮）；或者满足子宫附件超声检查子宫体积等大于3cm3等的临床诊断，或者符合金标准促性腺激素释放激素的诊断，或者符合外周性早熟疾病（性腺肿瘤、外源性性早熟等）诊断。
排除标准：（1）年龄大于9岁者。（2）不符合临床诊断者。
特发性性早熟59例女童设为观察组，年龄最小7岁，最大9岁，平均（8.23±2.18）岁。同时随机选取60例正常女童设为对照组，年龄最小7岁，最大9岁，平均（8.41±2.22）岁。两组患者一般资料差异统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
诊断仪器型号：飞利浦IU22，C5-1、C8-5。需要检查前应用大量液体使膀胱充盈；取样等均按照临床研究中提出的标准，如探头频率均为3.5Hz，重点探查子宫与附件，记录诊断结果。
1.3 观察指标
记录59例患者子宫体积，卵巢体积，卵泡数量。
1.4 统计学方法
数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析。计量资料用x-±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组女童子宫纵径、前后径、横径以及容积对比
观察组子宫纵径、前后径、横径以及体积均明显大于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组女童子宫纵径、前后径、横径以及体积对比（x-±s）
2.3 观察组女童治疗前后子宫卵巢与卵泡变化情况比较
观察组女童治疗后，利用超声动态监测到的卵巢变化和卵泡测量结果均有明显的改善，治疗前后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表3 观察组女童治疗前后子宫卵巢与卵泡变化情况（x-±s）
3.讨论
当下丘脑-垂体-性线轴发育以及功能受到机体营养代谢的明显影响时，会使女性在8岁以前出现第二性征，发生女童特发性性早熟情况[3]。有研究表明，下丘脑-垂体-性线轴的发生与种族差异以及心理状态等因素密切相关[4]。临床诊断中需要确切的依据为女童特发性性早熟临床治疗提供支持。但是金标准促性腺激素释放激素依赖性早熟的医疗成本较高，彩超多普勒超声是一种临床常用于判断女童特发性性早熟的附加诊断手段[5]。本次研究采用了彩超多普勒超声作为诊断特发性性早熟的方法，结果发现特发性性早熟患者子宫纵径、前后径、横径以及体积较正常者均明显增大，而彩超多普勒超声可凭借高分辨的探头有效反映子宫纵径、前后径等数据[6]。本研究结果提示特发性性早熟检查利用彩色多普勒超声可获取准确的患者卵泡测量结果，有利于临床以此为依据制定正确的早期治疗方案[7-9]。利用彩色多普勒超声诊断特发性性早熟疾病不受患者治疗配合性等限制，可帮助医师尽快做出正确的临床决策。彩色多普勒超声凭借无创性以及可重复性有利于被特发性性早熟患者接受，是一种科学有效的无应激检测方法[10-11]。
综上所述，彩色多普勒超声诊断特发性性早熟患者可明确子宫纵径、前后径、横径、卵泡测量结果等相关数据，并且具有简单方便，对患者的影响较小，易被家属所接受等优势，值得临床应用。
【参考文献】
[1]阮伟伟.彩色多普勒超声对女童特发性性早熟的临床诊断价值[J].中国现代医生，2017，55(16):94-96.
[2]李素敏.乳腺超声在女童特发性性早熟诊断中的应用价值[J].内蒙古医学杂志，2018，v.50(7):75-76.
[3]陈欣，刘宏雄，王艳，等.特发性性早熟女童乳腺高频超声显像特征分析[J].中国性科学，2017，26(7):43-46.
[4]吴岩，金立民，于童，等.丁卡因和利多卡因表面麻醉对于喉返神经监测结节性甲状腺肿伴朱周桦，张敏.生长激素对于GnRHa治疗中生长过度减速的特发性中枢性性早熟女孩的远期疗效分析[J].系统医学，2017，2(10):86-88.
[5]易兰芬，文红霞，邱梅，等.特发性性早熟女童心脏自主神经功能分析[J].中国当代儿科杂志，2017，19(12):1239-1242.
[6]吴可，叶美仪.促性腺激素类似物联合生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟的临床疗效[J].黑龙江医学，2017，41(1):68-69.
[7]李珍，顾承萍，陈飞，等.重组人生长激素对促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女孩中生长减速的改善作用[J].中国乡村医药，2017，24(5):21-22.
[8] Yoon Jung Hyun,Song Mi Kyung,Kim Eun-Kyung.Semi-quantitative strain ratio in the differential diagnosis of breast masses:measurements using one region-of-interest[J].Ultrasound in Medicine and Biology,2016,42(8):1800-1806.
[9] Wu YiYun,Li HongBo,Yin LiPing,et al.Strain Ratio Ultrasound Elastography Improves the Accuracy of Breast Imaging Reporting and Data System Classification in the Assessment of Breast Masses[J].Journal of Medical Imaging and Health Informatics,2017,7(1):273-277.
[10]贾永军.醋酸亮丙瑞林联合抗早颗粒治疗特发性中枢性性早熟女童的效果分析[J].河南医学研究，2018，27(7):151-152.
[11]金佳蕙，单小鸥.建立新的可预测成年终身高及青春期进程的模型及其在特发性中枢性性早熟女童中的应用[J].中国现代医生，2018，56(4):98-100
论文作者:文丽莉1,徐燕2
论文发表刊物:《医药前沿》2019年30期
论文发表时间:2019/11/28
标签：多普勒论文; 女童论文; 性早熟论文; 超声论文; 特发性论文; 子宫论文; 卵泡论文; 《医药前沿》2019年30期论文;