CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床应用意义初步研究论文_李家源

(云南省大理州南涧县人民医院 云南 大理州 675700)

【摘要】目的:对结肠癌致肠梗阻临床诊断中CT的应用价值进行探讨。方法:选择我院2014年1月至2017年12月收治的结肠癌致肠梗阻患者50例,随机分为实验组和常规组,每组各25例。实验组应用CT诊断,常规组应用X线诊断,统计并对比两组诊断效果。结果:实验组诊断符合率92.0%,显著高于常规组的68.0%(P<0.05)。实验组病因检出率100.0%,显著高于常规组的52.0%(P<0.05)。实验组肿瘤狭窄段、侵犯周围组织器官检出率均显著高于常规组(P<0.05)。实验组盲肠扩张、肠梗阻检出率均显著高于常规组(P<0.05)。结论:应用CT进行结肠癌致肠梗阻诊断,能够清晰显示出直接征象,为医生开展进一步治疗提供依据。

【关键词】结肠癌;肠梗阻;CT;诊断

【中图分类号】R735.35 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)33-0197-02

结肠癌为临床常见恶性肿瘤,该疾病患者较易出现并发症,其中较为常见的就是肠梗阻,患者并发肠梗阻后会出现生活质量降低,并对疾病的有效治疗产生影响。所以临床中需针对结肠癌致肠梗阻进行有效诊断,当前临床中主要应用CT、X线等方法,为进一步提升结肠癌致肠梗阻临床诊断效果,本研究选择我院收治的50例结肠癌致肠梗阻患者,对其分别应用CT、X线诊断,现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月至2017年12月收治的50例结肠癌致肠梗阻患者。纳入标准:存在腹部阵发性疼痛、腹胀、呕吐、恶心等症状;腹部有炎症、异物、手术史;存在慢性梗阻症状。随机分为实验组和常规组,每组各25例。常规组包括女12例、男13例;年龄范围33~72岁,平均(51.4±3.6)岁。实验组包括女11例、男14例;年龄范围32~73岁,平均(51.6±3.8)岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者均接受手术治疗,术前接受X线平片检查、CT检查。常规组应用DR,实验组应用西门子SOMATOM Emotion CT诊断。常规组行腹部立、卧位检查,由三名放射科医师阅片和共同诊断。实验组设置层距5mm、层厚5mm,依据情况应用1.25mm薄层重建,按体重(Kg)+20ml,最高剂量为100ml碘海醇注射液作为对比剂,于患者手肘静脉注射,速度控制在2.3~3.5ml/s。对于疑似肠梗阻患者需详细记录病变位置、大小等。

1.3 观察指标

统计两组病因检出率、诊断符合率。观察两组间接征象和直接征象,其中间接征象包括肠内积液、盲肠扩张、肠内积气等,直接征象包括肠管不规则狭窄位置情况。

1.4 统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组诊断符合率和病因检出率对比

实验组诊断符合率92.0%,显著高于常规组的68.0%(P<0.05)。实验组病因检出率100.0%,显著高于常规组的52.0%(P<0.05)。见表1。

表1 两组诊断符合率和病因检出率对比[n(%)]

 

3.讨论

结肠癌为临床常见恶性肿瘤,该疾病患者早期缺乏典型症状,确诊后往往错过最佳治疗时机,晚期经常出现肠梗阻等并发症[1]。临床中针对结肠癌致肠梗阻主要应用CT、X线诊断[2]。其中CT诊断能够有效显示肠梗阻直接征象,间接征象显示效果也明显好于X线,医生可在此基础上有效开展进一步治疗[3-5]。

本研究中,针对实验组和常规组患者分别应用CT、X线诊断。结果显示,实验组诊断符合率92.0%,显著高于常规组的68.0%(P<0.05)。实验组病因检出率100.0%,显著高于常规组的52.0%(P<0.05)。实验组肿瘤狭窄段、侵犯周围组织器官检出率均显著高于常规组(P<0.05)。实验组盲肠扩张、肠梗阻检出率均显著高于常规组(P<0.05)。可见,应用CT进行结肠癌致肠梗阻诊断,能够清晰显示出直接征象,为医生开展进一步治疗提供依据。

【参考文献】

[1]周海,徐冰,徐霓霓.CT与超声检查对结肠癌致急性肠梗阻诊断价值的比较[J].首都医科大学学报,2016,27(6):824-825.

[2]罗勇,刘国庆,凌佳龙.多层螺旋CT对结肠癌性肠梗阻的诊断价值[J].中国医师进修杂志,2013,36(20):35-37.

[3]张云泉,李锦清,乔清.升结肠癌性肠梗阻误诊为阑尾炎术后粘连性肠梗阻15例CT诊断分析[J].临床军医杂志,2016,40(6):1534-1535.

[4]方立挺,施剑斐,潘细根.MRI与多层螺旋CT诊断结肠癌致肠梗阻临床价值分析[J].医学影像学杂志,2018,28(1):157-159.

[5]罗福文.高度重视老年结肠癌合并肠梗阻的诊断和外科治疗[J].中华临床医师杂志(电子版),2014,11(22):3935-3938.

论文作者:李家源

论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期

论文发表时间:2018/12/10

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