李云雁 黄坤祥 李莹君 王全丽 （云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院姑息医学研究中心；650118）
【摘要】目的：研究在晚期肿瘤患者中采取心理护理和姑息护理联合干预的临床效果。方法：此次参考入院时间的不同将 2016 年 4 月至 2018 年 4 月期间收 治的 50 例晚期肿瘤患者随机分为两组，每组收入 25 例，将常规护理干预用到对照组，将心理护理和姑息护理联合干预用到实验组，验证对比两组生活质量、心 理状态。结果：实验组干预后躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能、晚期肿瘤反应、HAMA、HAMD 与对照组对比，P＜0.05，统计学具有计算意义。 对照组与实验组干预后 HAMA、HAMD 与干预前对比，P＜0.05，统计学具有计算意义。结论：将心理护理和姑息护理联合干预应用在晚期肿瘤患者中存在显著的临 床价值。
【关键词】心理干预；姑息护理；晚期肿瘤；心理状态；生活质量
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0172-02
此次报道了在 2016 年 4 月至 2018 年 4 月期间我院收治的 50 例晚期肿瘤 患者中采取心理护理和姑息护理联合干预的临床效果和价值。
1 资料与方法
1.1 基础资料 以 2016 年 4 月至 2018 年 4 月期间收入的 50 例晚期肿瘤患者当做验证分 析目标，以入院时间的不同展开分组研究，对照组纳入 25 例，男性：女性是 13:12，中位年龄（54.55±4.65）岁；实验组纳入 25 例，男性：女性是 12:13， 中位年龄（55.55±5.03）岁。对比两组涉及的基础数据信息，P＞0.05，统计 学分析计算的组间意义不存在。 纳入标准：经临床诊断均确定为 III 期和 IV 期晚期肿瘤患者，自愿签名认 可同意书。 排除标准：资料不完善患者、认知障碍患者。
1.2 方法 对照组应用姑息护理，护理人员及时对患者开展正确健康教育，和医师做 好临床配合工作，依据护理等级开展针对性的生命体征甘茶，且依据常规护理 方案疏导患者心理疏导，依据患者疾病特征和身体状态予以对症管理，让其少 吃多餐，做好患者的管道护理，保护造瘘口，对于长期卧床患者，应该定期翻 身，维持床褥干燥整洁，对患者骨突处进行按摩，依据实际情况及时调整护理 计划。予以患者医嘱下的阶梯止痛药干预。实验组应用心理护理和姑息护理联 合干预，（1）强化患者认知。护理日人员在患者入院之后依据其临床特点和 发病规律，采取健康教育模式让患者知晓疾病知识，消除患者过高期望，辅助 其构建良好心态。（2）个人心理干预。护理人员依据患者治疗过程中的心理 压力情况，采取关心、安慰、引导等形式疏导患者不良情绪，高度尊重患者的 情绪表达和分享，予以患者情感支持，每周进行一次个人心理治疗，每次进行 1 至 2 小时治疗。（3）行为锻炼。护理人员指导患者正确进行放松和想象锻 炼，疏导不良情绪，每日三次，让患者维持充实的情感，建立日常行为登记本， 且依据登记情况护理人员及时调整护理方案。
1.3 观察指标 观察且计算两组生活质量、心理状态。生活质量包括躯体功能、情绪功能、 角色功能、社会功能、认知功能、晚期肿瘤反应（恶心呕吐、胸闷气促、疼痛、 便秘、失眠、腹泻），以生命质量测定量表（QLQ-C30）评价生活质量；心理 状态包括焦虑评分、抑郁评分，以汉密尔顿焦虑评价量表（HAMA）评价焦虑 情绪，以汉密尔顿抑郁评价量表（HAMD）评价抑郁情绪，数值越高表示症状 越严重。 1.4 统计学方法 此文采取 SPSS21.0 件处理涉及的临床数据，通过率（%）的形式表示临 床计数数据，以卡方检验进行描述，通过（均数±标准差）形式表示临床计量 资料，以 t 检验进行描述，P＜0.05，组间数据存在统计学验证意义。
2 结果
2.1 关注且计算两组心理状态 实验组干预后 HAMA、HAMD 对比对照组，P＜0.05，组间数据存在统计 学验证意义；对照组和实验组干预后 HAMA、HAMD 对比干预前 P＜0.05，组 间数据存在统计学验证意义；干预前两组 HAMA、HAMD 对比，P＞0.05，不 显示统计学意义。
表 1 两组心理状态分析且研究
论文作者: 李云雁 黄坤祥 李莹君 王全丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 实验组论文; 心理论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 功能论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;