【摘要】目的：探讨在重症急性胰腺炎护理期间，观察循证护理干预后获得的临床效果。方法：选择我院2012年2月—2017年2月收治的102例重症急性胰腺炎患者作为实验对象；所有重症急性胰腺炎患者通过住院号数字奇偶法分为对照组与观察组；对照组与观察组重症急性胰腺炎患者分别施以一般基础护理以及循证护理，对重症胰腺炎患者临床抢救成功概率以及平均住院时间回顾性分析。结果:观察组重症急性胰腺炎患者临床抢救成功率同对照组重症急性胰腺炎患者比较，提高幅度极为明显（P<0.05）；观察组重症急性胰腺炎患者平均住院时间同对照组重症急性胰腺炎患者比较，减少幅度极为明显（P<0.05）。结论：对于重症急性胰腺炎患者施以循证护理干预，对于急性胰腺炎疾病抢救成功率提高以及平均住院时间缩短可以做出双重保证，从而使得重症急性胰腺炎患者整体护理质量得以显著提高。
【关键词】循证护理；重症急性胰腺炎；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0044-02
急性胰腺炎是一种常见的急腹症，按临床病情分为轻型胰腺炎和重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎病情险恶，常伴有脏器功能障碍或坏死、脓肿或假性囊肿的并发症，死亡率高达10～30%[1]。临床多采用禁食、胃肠减压、补液、抗感染、解痉镇痛、抑制胰液分泌、营养支持、中药等治疗，胰腺炎的护理则以对症护理为主。本文将证明对重症急性胰腺炎患者施以循证护理干预的价值所在作为研究目的，以此保证循证护理干预可以做到顺利开展。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年2月—2017年2月收治的102例重症急性胰腺炎患者作为实验对象；所有重症急性胰腺炎患者分组通过数字奇偶法展开。对照组（51例）：男32例，女19例；年龄分布范围为22岁～61岁，平均年龄为（29.35±3.52）岁；患者的疾病诱因为：因为患有胆道疾病的患者25例，因为暴饮暴食患病的患者13例，因为呈现出药物相互作用的患者4例，因为呈现出慢性胰腺炎疾病发作的患者9例；观察组（51例）：男35例，女16例；年龄分布范围为23岁～62岁，平均年龄为（29.39±3.55）岁；患者的疾病诱因为：因为患有胆道疾病的患者23例，因为暴饮暴食患病的患者17例，因为呈现出药物相互作用的患者2例，因为呈现出慢性胰腺炎疾病发作的患者9例；对两组重症急性胰腺炎患者的性别、年龄以及疾病诱因分析，差异未呈现出显著性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组与观察组重症急性胰腺炎患者分别施以一般基础护理以及循证护理。对照组，护士对重症急性胰腺炎患者实行胰腺炎病人护理常规：严密观察病情、按医嘱合理用药、禁食补液、对症护理、心理护理，同时做好病人的基础护理和生活护理。观察组，在实行胰腺炎病人护理常规上展开重症急性胰腺炎疾病的循证护理[2]。
1.2.1合理明确具体的循证问题 因为诸多因素的共同作用，使得患者的人体胰酶表现出激活的情况，从而呈现出诸多炎性介质被释放的情况，例如出现了白细胞介素的情况以及出现了前列腺素的情况等。在上述系列作用下，使得患者呈现出生物降解活性的现象，并且表现尤为严重，会使得患者的肺部等系列脏器呈现出毛细血管收缩的现象，使得患者的血管通透性以及细胞呈现为显著的变化，进而表现出重症急性胰腺炎的现象，以细胞受损以及代谢障碍为疾病的主要呈现[3]。针对重症急性胰腺炎患者在施以护理期间，需要将患者的急救措施加以有效强化，并且需要对应做好相关的胃肠减压工作以及疾病监护工作，从而对于胃肠功能的早期恢复做出有效保证，如果需要对患者给予必要的营养支持，配合做好并发症管理工作。
1.2.2针对循证依据进行有效探寻 通过文献检索等系列方法合理完成循证支持的寻求，对于疾病护理以及疾病并发症方面的文献加以查找，之后合理展开实用性分析工作，最终保证循证依据可以充分获得，最终合理完成重症急性胰腺炎患者对应护理方案的创建[4]。
1.2.3合理对患者施以护理干预 主要就对患者的病情表现加以观察了解、施以胃肠减压操作以及施以管道护理操作等方面展开：在病情观察方面，需要通过对重症急性胰腺炎患者体征加以监测，对其呈现出的神志状态以及患者的腹痛症状加以动态观察，如果患者呈现出极为严重腹痛症状后，需要就疼痛程度、疼痛症状持续时间以及疼痛性质展开评估工作，并且对于重症急性胰腺炎患者主诉需要做到认真倾听，组织患者通过听音乐以及进行深呼吸等，将腹痛症状关注度加以有效分散。此外，就对患者舒适体位的选择加以充分指导，将体力消耗加以有效减少，如果需要合理选择镇痛剂展开干预，并且使患者了解如果忍受疼痛会使得病情出现严重的现象，从而体现出止痛干预的必要性[5]。在胃肠减压操作方面，主要在保证引流管通畅的情况下，配合做好口腔清洁工作、水电解质平衡维持工作以及酸碱平衡维持工作等。在管道护理方面，需要对管道连接的稳定性以及妥善性做出保证，从而对于管道的通畅性做出保证。
1.3 统计学方法
选择统计学软件SPSS 20.0展开重症急性胰腺炎患者护理结果分析，计数资料（抢救成功率）以%形式完成χ2检验，计量资料（平均住院时间）以x-±s形式完成t检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。
2.结果
2.1 抢救成功率对比
观察组重症急性胰腺炎患者临床抢救成功率同对照组重症急性胰腺炎患者比较，提高幅度极为明显（P<0.05），见表1。
表1 两组重症急性胰腺炎患者抢救成功率临床对比 [n(%)]
注：同对照组比较，*P<0.05
3.讨论
重症急性胰腺炎疾病呈现出发病突然以及病情恶化快速的特点，并且此类患者往往呈现出胃肠功能紊乱以及脏器衰竭等情况。对此在施以重症监护过程中，护理人员需要对患者的体征变化加以密切关注，针对细微变化需要做出有效保证。此外针对患者炎性反应变化情况加以有效明确，确保患者在表现出胰腺脓肿坏死的情况以及并发出现多脏器症状后，均可以做到立即发现。本次研究中，对于重症急性胰腺炎患者主要施以循证护理干预，其根本在于站在发展视角针对基础护理方法加以有效明确，其核心在于对有关文献加以查找，在同护理经验以及工作技能加以结合的条件下，有效施以临床护理。
在施以循证护理期间，可以将护理人员的服务意识进行有效强调，可以保证于患者主观感受条件下出发，对其给予细致关心照顾。此外通过对其心率水平以及体温水平等施以测量，最终对于腹痛情况以及体征情况可以加以有效明确，对于良好护患关系的创建可以做出充分保证。本次研究中，施以循证护理干预的观察组重症急性胰腺炎患者，同施以一般基础护理干预的对照组重症急性胰腺炎患者比较，观察组重症急性胰腺炎患者临床抢救成功率同对照组重症急性胰腺炎患者比较，提高幅度极为明显（P<0.05）；观察组重症急性胰腺炎患者平均住院时间同对照组重症急性胰腺炎患者比较，减少幅度极为明显（P<0.05），有效凸显循证护理干预在对重症急性胰腺炎疾病护理中的应用价值。
总而言之，对于重症急性胰腺炎患者施以循证护理，可以大幅度提高重症急性胰腺炎抢救成功率并且缩短平均住院时间，从而为重症急性胰腺炎疾病临床顺利治疗加以有效促进。
【参考文献】
[1]李金花.鼻空肠管在重症急性胰腺炎早期肠内营养中的应用及护理[J].中国实用护理杂志，2012，28(30)：1-3.
[2]张华虹，李晓霞，李冬英，等.生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理[J].护士进修杂志，2012，27(6)：532-533.
[3]王艳，颜泽娅，张雯婕，等.重症急性胰腺炎非急性期肠内营养支持的护理[J].护士进修杂志，2015，7(4)：368-369.
[4]顾冬梅.重症急性胰腺炎患者经血液净化治疗后的护理[J].护士进修杂志，2014，5(8)：707-710.
[5]李聪.以临床护理路径为指导的预防性护理对重症急性胰腺炎患者病情康复及预后的影响[J].国际护理学杂志，2017，36(1)：74-76.
论文作者:邓玉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2017/12/21
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