天津市河西区疾病预防控制中心 300211
【摘 要】目的：分析艾滋病患者合并丙肝病毒感染的临床流行病学特点。方法：将研究对象50例艾滋病合并丙肝病毒感染患者作为观察组，再选取50例艾滋病患者作为对照组，患者收取时间在2017年2月10日到2017年11月10日，使用酶联免疫法对患者实施丙肝病毒抗体检测，并对患者细胞因子使用细胞检验仪观察，对比和分析两组的细胞因子检测结果。结果：观察组艾滋病合并丙肝病毒感染患者CD4﹢/CD8（0.38±0.04）、CD4﹢指标（18.15±1.16）%和对照组艾滋病患者具有显著差异（P＜0.05）。结论：艾滋病患者中以合并丙肝病毒感染较为常见，应对患者进行肝功能保护措施，加强艾滋病合并丙肝病毒感染的防控工作，能预防对公共卫生造成严重影响。
【关键词】艾滋病；丙肝病毒感染；临床流行病学特点；分析
研究显示，丙肝病毒传播途径和艾滋病传播途径相差不大，临床学者在研究中发现艾滋病合并丙肝病毒感染发病率不断增加，易对病毒生物学行为造成影响，导致艾滋病患者临床症状十分复杂，使疾病防控和诊疗难度增加，而疾控防疫站的重点在于对艾滋病的防控工作，并未重视艾滋病合并丙肝病毒感染情况，从而导致艾滋病防治效果产生较大影响[1]。因此，本次研究对艾滋病患者合并丙肝病毒感染的临床流行病学特点分析进行研究，见本文研究详细描述。
1资料和方法
1.1资料
研究对象50例艾滋病合并丙肝病毒感染患者作为观察组，再选取50例艾滋病患者作为对照组，患者收取时间在2017年2月10日到2017年11月10日。
纳入标准-（1）患者在疾控防疫站确认为患有艾滋病、（2）患者经过抗凝血样本和血液检验，（3）患者均伴有原因不明的持续发热38摄氏度以上>1个月；慢性腹泻次数多于每日三次>1个月；伴有反复发作口腔白念珠菌感染[2]。
排除标准-不配合临床各项检测工作、精神病家族史。
观察组50例：年龄在31岁直至60岁之间，平均年龄均为（45.01±1.15）岁，艾滋病合并丙肝病毒感染患者性别：25例为女性、25例为男性。
对照组50例：年龄在30岁直至59岁之间，平均年龄均为（46.11±1.26）岁，艾滋病患者性别：24例为女性、26例为男性。
观察组、对照组患者的各项资料（年龄、平均时间）相比无明显的差异性，采用P>0.05代表两组之间具有可比性。
1.2方法
观察组艾滋病合并丙肝病毒感染患者、对照组艾滋病患者均进行丙肝病毒抗体检测：仪器为酶标仪、贝克曼流式细胞仪，试剂使用丙肝病毒抗体试剂，严格按照说明书进行，使用酶联免疫法检测，将“艾滋病和艾滋病病毒感染的诊断相关标准”作为参照，再使用细胞检验仪对患者细胞因子情况进行观察[3]。
1.3 观察指标
对比观察组艾滋病合并丙肝病毒感染患者、对照组艾滋病患者的CD4﹢/CD8、CD4﹢、CD3﹢指标。
1.4 统计学处理
统计学数据处理使用SPSS25.0软件，本次研究结果中的计量资料使用X±s表示，CD4﹢/CD8、CD4﹢、CD3﹢指标采用t检验，若结果数据具有差异，采用P<0.05表示，具有统计学意义。
2.结果
观察组艾滋病合并丙肝病毒感染患者CD4﹢/CD8、CD4﹢指标和对照组艾滋病患者具有显著差异（P＜0.05），见表1所示。
表1：分析观察组患者、对照组患者的CD4﹢/CD8、CD4﹢、CD3﹢指标
3讨论
研究显示，丙型肝炎和艾滋病为我国十分重视的公共卫生防治对象，上述两种病毒其传播途径相似，从而导致艾滋病合并丙肝病毒感染发病率不断增加。随着我国医疗水平不断提高，通过对艾滋病患者实施抗病毒治疗，能显著降低死亡率，而艾滋病合并丙肝病毒感染导致的肝脏疾病也不断增加，已经成为患者死亡的主要因素，艾滋病患者在感染丙肝病毒后，易导致疾病发展进度加快，以病毒复制率加速作为主要表现，使人体肝功能损伤不断加重，导致艾滋病患者死亡率不断增加[4]。
在本次研究中显示，艾滋病患者CD4﹢高于合并感染患者，从而提示艾滋病合并丙肝病毒感染患者的免疫功能十分低，容易受到其他致病菌感染，研究显示，患者受到HIV病毒感染后，病毒会对CD4﹢细胞攻击，导致患者体内的CD4﹢细胞数量显著降低，严重影响患者免疫功能，导致死亡率增加，因此除了需要加强对艾滋病防治工作，还需要检查其是否合并其他感染，对于伴有多重感染的患者实施对症治疗，例如保肝治疗，能保护其肝功能，降低患者的死亡率[5]。
综上所述，丙肝病毒感染为临床艾滋病患者中十分常见的并发症，艾滋病患者合并丙肝病毒感染患者免疫功能具有严重影响，通过对患者进行保护肝功能措施，加强防控和诊疗，利于改善患者预后，值得在临床中推广及运用。
参考文献：
[1] 刘航，桂希恩，霍文哲. 直接抗病毒药物在丙型肝炎病毒及合并艾滋病病毒感染中的应用进展[J]. 中华疾病控制杂志，2016，20（12）：1286-1291.
[2] 谢静，李太生. 中国HIV感染者中与乙型、丙型肝炎病毒共感染的流行率[J]. 中华内科杂志，2016，55（8）：647-647.
[3] 吴杰敏，詹克勤，洪智海，等. 74例HIV感染者乙肝，丙肝，戊肝和梅毒螺旋体感染状况分析[J]. 实验与检验医学，2016，34（6）：798-800.
[4] 徐洪吕，郑维斌，杨家芳，等. 云南省保山市美沙酮门诊吸毒人群丙型肝炎病毒合并艾滋病病毒感染状况分析[J]. 中国慢性病预防与控制，2016，24（12）：914-917.
[5] 陈丽虹，谢仁岐，刘银辉. HIV感染合并乙肝病毒和丙肝病毒感染情况研究[J]. 泰山医学院学报，2016，37（9）：1041-1042.
论文作者:么宝铮
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
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