新医改形势下对加强医院医德医风档案管理工作的研究
文/高丽春
摘 要： 本文在分析了医德医风档案的重要性、内容及原则的基础上，从加强医德医风档案管理根基、管理水平和资源开发三个方面，对做好新医改形势下医院医德医风档案管理工作进行了有益探讨。
关键词： 医德医风档案；新医改；档案管理
概述
医德医风建设是医院建设的永恒主题，也是纳入医院职业道德建设的一项重要内容。抓好医院的医德医风建设不仅需要完善的医院内外规范进行约束，还需要充分利用医院的医德医风档案资源，将传统的医德医风建设的成功经验运用到日常的管理中，结合新医改的目标和要求，逐步完善医院医德医风建设，发挥医德医风档案的潜在价值功能，缓和医患关系，树立良好形象。
1 医院医德医风档案的重要性
医德医风档案是医院在开展医德医风建设过程中形成的具有保存价值的文件资料，是医院奖优罚劣、先进评比、职称晋升、续聘的重要依据。医德医风建设档案与医院的人事档案同样具有重要利用价值。加强医院医德医风档案管理，对树立良好医德医风、倡导廉洁和谐行医具有极其重要的作用。
1.1 导向作用
医院医德医风档案建设，能够正向引导全体医务人员始终坚守职业道德，使其坚持社会主义核心价值观，秉持社会主义医德风尚和高尚医德理念，在关乎人民群众健康的医疗事业中弘扬无私奉献精神，在医疗服务工作中精益求精、团结合作和高度负责精神，能够启发广大医务人员以医院的医德规范作为标准，明确行为规范和前进、努力的方向。
1.2 激励作用
医德医风档案具有良好的教育功能，通过先进人物的培育、典型事迹的宣传，在全院上下树立起学习的榜样，营造出浓厚的向善向上氛围，能够有力增强医院的凝聚力和感召力，也有利于激励广大医护工作者的荣誉感、自豪感和自信心，从而将医德医风的要求和规定自觉落实到行动中，自觉维护医院的良好形象。
1.3 催化作用
建立医德医风档案对于树立良好医德医风、纠正行业不正之风具有重要价值。通过医德事例的宣传，医德医风的年度考核、评定，用好批评和自我批评这个武器，及时纠正行为偏差和理念问题，能够在潜移默化中实现自我完善、思想升华、规范行为、提升技能的预期效果。
1.4 调节作用
医德医风反映的是关于医务人员及医疗部门的评价性资料。作为评价医务人员医德医风面貌的重要现实依据，这些资料承载的信息内容应真实，不能将模棱两可、似是而非或者主观、片面性的意见、结论收集归入医德医风档案之中。
2 医院医德医风档案的内容及原则
医德是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。作为一种职业道德，医德是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。医风则是医疗行业的风气，是广大医务人员的思想观念、文化知识和职业素质的综合反映。可见，医院医德医风档案管理涉及的内容主要包括：1）医疗机构对广大医务人员的医德、医疗部门医风进行考评考核的相关资料；2）医务工作者在行业评比或者其他领域获得的荣誉称号、证书、文件、奖状或奖杯等；3）经查证属实的患者表扬、批评资料，以及医务工作者违反医德医风方面的处分资料及依据；4）进行岗前医德医风相关领域教育培训、考试、学习等资料；5）其他能够证明医德医风方面的相关资料。
2.1 客观真实
医患关系一直是社会关注的话题之一。医德医风档案来源于日常的医务活动，既有患者的褒奖资料，也有意见建议类信息，通过这些资料的整理，全面评价医务人员的医德医风，对和谐医患关系的调节有很好的效果。
2.2 明确具体
医德医风档案资料应该是具体的、明确的，即对医务工作者的医德医风评价应坚持定期考核为主、不定期考核为辅的原则，将年度医德医风考核资料明确概括起来，全面反映医务人员的医德医风全貌，从而给出阶段性的、确定性的医德医风评价。
2.3 简明扼要
医德医风档案资料构成应保持简明扼要，将最能展示医务工作者医德医风面貌的资料、信息、内容以及语句进行提炼，刻画出医务工作者医德医风面貌现状，给外界以准确信息传递。
1.2.1 符合罗马Ⅲ诊断标准:①必须满足以下至少2条:排便费力(至少每4次排便有1次);排便为块状硬便(至少每4次排便中有1次);有排便不尽感(至少每4次排便中有1次);有肛门直肠梗阻或阻塞感(至少每4次排便中有1次);需要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进排便(至少每4次排便中有1次);排便少于每周3次;②不用缓泻药几乎没有松散大便者;诊断肠易激综合征的条件不充分，诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准者。
其次，加强业务知识培训。医德医风档案管理的涉及面广，资料分散，专业性较强，需要加强对从事这项工作人员的业务知识培训，使其掌握医德医风材料的鉴定、收集和装订等技能。选派业务骨干赴先进医院学习、邀请业务专家来院授课等形式，提升从业者的理论专业素养和实践动手能力。
3 新医改形势下加强医院医德医风档案管理的对策
3.1 建章立制，夯实医德医风档案管理根基
2.选择恰当的绘本阅读材料。农村幼儿园绘本阅读材料的选择并不是漫无目的的随意选择，而是应遵循图画色彩鲜艳、图画内容简单丰富以及绘本文字清晰等基本原则，图画生动形象、色彩鲜艳的绘本可以给幼儿以视觉的享受，提高绘本对幼儿的吸引力；图画内容贴近现实生活有助于提高幼儿的观察能力以及灵活运用能力；文字清晰准确的绘本可以减少因错别字或者语句错误等对幼儿的误导。另外，农村幼儿园绘本阅读材料还应具有一定的目的性、连贯性与针对性，幼儿园老师应根据幼儿的年龄、阅读能力以及学习接受能力等来选择最佳的绘本阅读材料，幼儿园绘本阅读材料的难度应根据幼儿年龄的增长而适当增加。
首先，加大人财物投入。根据医院医德医风档案管理的需要，组建医德医风档案管理团队，抽调档案室、党委办、医务部及各业务科室人员组成管理团队，协同配合，分工合作。根据医德医风档案管理的现实需要，添置必要的计算机、扫描仪、档案管理软件等。将医德医风档案管理所需经费纳入年初部门预算，加大财政支持力度。
最后，做好医德医风档案立卷。分个人评价、科室评价和医院评价三个部分，划定医护人员医德医风考评资料立卷归档的范围。其中，个人评价资料由医德医风考评对象个人填写，所在科室审核，最终经考评委员会复审量分，并作出综合性评价。在此过程中应做好医德医风档案立卷工作，参照图书档案资料管理办法，一人一卷，活页装订，编制案卷号和案卷目录。
3.2 多措并举，增强医德医风档案管理水平
其次，明确医德医风归档内容。应充分利用现代信息技术，在开展医德医风考评过程中，为每一名医务工作者建立一份档案，并进行网络化管理，档案部门牵头，实行专人收集、鉴定、录入和量化。具体来说，医德医风档案的内容包括：个人信息、医德自传、医风简介、年度医德医风考核资料；服务对象评价资料；奖惩资料；人物事迹报道资料；以及接受职业道德规范和医学伦理委员会的相关培训知识。所收集的资料内容应涵盖医德医风评价对象的全貌。
再次，注重档案保管质量。针对医德医风档案资料的形成特点、管理要求和规律，严格把控医德医风档案质量。一要把握及时性。医德医风档案资料分散于各个部门，时效性强，收集的范围和领域广泛，需要从事这项工作的人员要做到及时收集，应收尽收。二要注重真实性。要对医德医风档案资料进行鉴别、核实，确保收集的每一份医德医风材料的真实性、完整性，及时剔除不应归档的材料，把反映医院医德医风活动、典型事迹、人物的材料及时收集归档。三要坚持严肃性。所谓严肃性，是指在后期医德医风档案资料的查阅、复印、使用时应严格审核把关，保持医德医风档案工作的严肃性。严禁出现随意拆卷、损坏档案情况，确保医德医风档案的实体安全和信息安全。
首先，成立医德医风考评委员会。建立健全医德医风考评工作委员会，实行“一把手”负总责，分管领导负分管责任，其他领导应该对其分管领域人员和科室的医德医风负直接责任，做好日常医德医风评价工作。出台具体的医德医风考评制度、实施方案、医患双向承诺书、院务公开等等制度，通过完善的规章制度，为医德医风考评工作提供有力保障。
随着新一轮医疗卫生事业改革的深入，考核医务工作者以及医疗机构，不仅要考核其业务数据、技术水平，更需要将医德医风纳入考核范畴，为构建和谐医患关系提供第一手信息资料。
农村土地确权遇到阻碍的主要原因是农村社会没有建立完善的保障体系。国内的农村人口是庞大的，政府在进行农村保障体系建设时，将资金过多地投在农村养老保险方面，忽视了其他方面的基金投入，但是像医疗方面的巨大需求是不容忽视的，农村保障体系建设处于不平衡状态，这方面的工作进展一直不够理想[11]。要想让农村土地确权的推行更加顺利，就要对社会保障体系进行完善。
首先通过Kinect获取人体关节点数据,在PC端将采集的数据写入本地,并根据行为类别进行分类标注,处理完成之后将数据上传到HDFS文件系统中以备训练输入和识别输入。
3.3 务求实效，深化医德医风档案资源开发
医德医风档案的建立和管理，最终的目的是应用，使其在医院医德医风建设过程中发挥积极作用。
实际调查发现，安徽省外卖行业的发展趋势较好，但也存在一些问题，限制了行业链的发展，针对安徽省大学城内外卖行业存在的问题，本文给出以下建议：
首先，做好医德医风档案资料细化。为了便于后期的实际应用和操作，可将医德医风档案按照考核项目进行评分，并设立相应分数对应的评价结果。例如：≥90分的，且扣分不超过10分为优秀；≥70分的，且扣分不超过20分为良好；≥60分的，且扣分不超过30分为一般；＜60分的或扣分＞30分或有“一票否决”行为，为较差。考核的范围为医院所有在岗人员，包括一线医护人员、行政后勤管理人员；等等。
令人讶异的是，题中所给的四个答案竟没有一个是对的，着实贻笑大方.正确答案为：120-12n, 其中 n=1, 2, 3 …….对教师和教材编写者都有难度的题目，为什么要十来岁的孩子们做呢？
其次，做好医德医风档案资料公示。应将医德医风档案资料在一定范围内公示，接受评议和监督。公示的范围为全院，公示的地点可以是院务公开栏、院内网；每年的1月底，公布上年度医德医风考评情况；通过医德医风档案资料的公示，激励先进，鞭策后进，形成比学赶超的浓厚氛围。
最后，注重医德医风档案资料应用。应加大医德医风档案在医院科室评比、人员选拔使用中的权重，既要将医德医风档案考评的结果应用于医务人员的绩效奖惩方面，还要将其作为职务晋升、评先评优、提拔使用的重要参考依据，真正使医技高超、医德高尚，医风淳朴的人员得到重用。医德医风较差的科室或人员不得参评当年度先进集体和先进个人。通过医德医风档案的应用，在全院营造出浓厚的重德尚德氛围，培养争先创优、热情对待患者的先进模范，助力新一轮医改的深入开展，构建和谐的医患关系。
参考文献：
［1］闫保华.新医改形势下对加强医院医德医风档案管理工作的思考［J］.齐鲁护理杂志，2013（9）：103—104.
［2］熊燕.浅谈医院医德医风档案管理的实践与体会［J］.广西医学，2014（9）：1356.
［3］应维聪，虞爱丽.加强医德医风档案管理 促进医院医德医风建设［J］.中国医学伦理学，2007（1）：91—92.
作者简介： 高丽春（1975— ），女，本科，福建省立医院党委办公室，副研究馆员。
标签：医德医风档案论文; 新医改论文; 档案管理论文; 福建省立医院党委办公室论文;