【摘要】目的：评价康复护理干预联合高压氧治疗脑损伤患者的疗效。方法：回顾性分析我院收治的67例脑损伤患者的临床资料，所有患者均给予康复护理干预联合高压氧治疗，对临床疗效进行评价。结果：患者治疗后Fugl- Meyer评分及Barthel指数较治疗前有明显增加，差异有统计学意义（P<0.05），患者肢体功能及日常生活能力有明显改善。结论：康复护理干预联合高压氧治疗脑损伤能够进一步提高临床疗效，应在临床广泛开展应用。
【关键词】脑损伤；康复护理；高压氧；临床疗效
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）26-0268-02
脑损伤是临床常见疾病，该病具有致残率、病死率高等特征，近年来发病率逐年升高，严重威胁到了患者生命健康及生活质量[1]。高压氧是目前临床治疗脑损伤的常用方法，临床疗效确切[2]，此外治疗过程中对患者实施有效的护理干预尤为重要，为进一步评价康复护理干预联合高压氧治疗脑损伤患者的疗效，本文将做如下研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年2月—2017年1月间收治的67例脑损伤患者，入院后经CT和（或）MRI检查确诊。其中男性患者39例，女性患者28例，平均年龄（42.4±1.9）岁。脑损伤原因：脑卒中43例，交通事故伤14例，高处坠落伤5例，外力打击伤2例，挤压伤2例。
1.2 治疗方法
所有患者均给予高压氧治疗，患者进入高压氧舱后15min内将压力缓慢均匀升至0.12MPa,稳压后戴面罩吸入纯氧30min，休息5min，再次吸入纯氧30min后，缓慢均匀减压至0再出舱。10d为1个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3 疗效观察指标
分别采用Fugl- Meyer评分及Barthel指数对患者治疗前后的肢体运动功能及日常生活活动能力进行评价[3]，Fugl- Meyer评分越高说明患者肢体运动功能恢复越好，Barthel指数越高说明日常生活活动能力越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，对计量资料采用t检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.康复护理方法
2.1 运动功能康复护理
当患者生命体征平稳 24h～72h后即可开展运动功能康复护理，使关节及肢体于功能位，以肢体的被动运动康复为主，根据患者恢复情况逐渐增强活动强度[4]，同时配合按摩，每次15min～30min，以放松痉挛肌肉，促进血液循环。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆待患者病情稳定后转为主动活动锻炼为主，包括床边坐位平衡训练、起坐训练、床边行走训练、平地走、上下楼梯以及个人生活能力训练等。
2.2 语言功能康复护理
待患者意识清醒后应与患者进行积极的对话，问简单的问题，利用各种刺激法，强化患者的应答能力。对于有失语者应从最简单的“啊”音开始进行循序渐进的语言功能康复训练，逐渐说出日常生活中实用的单词，反复强化训练，直至能够用完整的语句表达[5]。在康复训练过程中应及时纠正不正确的发音，多给予患者鼓励，以提高患者语言功能康复训练的积极性。
2.3 认知行为康复护理
采取多种形式的健康教育形式向患者讲解颅脑损伤的临床治疗、康复和预后等知识，帮助患者纠正错误的认知观念[6]，树立正确的认知观，以便积极配合医护人员的治疗，同时养成良好的习惯，积极从事正确的行为。
2.4 心理护理干预
首先应通过积极的健康教育提高患者对疾病治疗及康复的认知水平，以便消除紧张、焦躁、抑郁等不良心理反应。其次积极与患者交谈，安慰其不稳定的情绪，通过列举成功治疗的病例，达到增强患者信心的目的[7]。住院期间为患者播放一些轻松舒缓的音乐，指导患者如何放松心情，尽量转移患者对疾病的注意力，鼓励患者家属多与患者交流，过给予关心和支持，以保持良好的心理状态。
3.结果
如表1所示，患者治疗后Fugl- Meyer评分及Barthel指数较治疗前有明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05），患者肢体功能及日常生活能力有明显改善。
表1 患者入组前后Fugl- Meyer评分及Barthel指数比较（x-±s）
Fugl- Meyer评分Barthel指数
治疗前13.4±4.7 26.8±3.6
治疗后25.2±5.8 65.9±11.6
P ＜0.05 ＜0.05
4.结语
高压氧治疗在脑损伤患者的治疗中发挥着重要作用，对改善脑缺氧状态，促进神经细胞功能恢复及有氧代谢有重要作用，对促醒和功能恢复，减少致残率和病死率具有重要意义[8]。在高压氧治疗基础上对患者进行综合康复护理，如肢体功能训练、语言功能训练、认知行为训练及心理护理能够明显改善患者脑损伤症状，从而进一步提高临床疗效，降低致残率及病死率。
【参考文献】
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[2]赵冠焱.高压氧治疗对重度颅脑外伤患者预后的影响研究[J].临床医学研究与实践，2016，（26）：102-103.
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[7]刘玉玲，丁峰，梅亚萍.心理护理干预在颅脑损伤患者高压氧治疗中的作用[J].安徽医学，2015，36（8）：1017-1019.
[8]高晓玲.高压氧舱治疗患者脑损伤的护理干预[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（1）：41.
论文作者:方燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/31
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