【摘要】目的：对阿德福韦酯联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效进行分析和探讨。方法：选取我院2014年6月～2015年12月收治的90例慢性乙型肝炎患者，采用抽签法将患者分为观察组和对照组，观察组患者接受阿德福韦酯联合甘草酸二铵肠溶胶囊的治疗，对照组患者仅接受阿德福韦酯的治疗，对比治疗效果。结果：观察组患者不良反应发生率为6.67%，低于对照组患者的8.89%，组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，肝功能各项指标改善程度更突出，显著优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：阿德福韦酯联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效显著，可有效改善患者肝功能，且不会给患者带来严重不良反应。
【关键词】阿德福韦酯；甘草酸二铵肠溶胶囊；慢性乙型肝炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0112-02
慢性乙型肝炎为临床较为常见的传染性疾病，患者常以乏力、肝区疼痛、腹胀等为主要临床表现，可对人们正常的生活造成严重负面影响[1]，多项研究[2]表明，单一抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎，疗效有限。基于此，本研究以我院2014年6月～2015年12月收治的90例慢性乙型肝炎患者为对象，分析探讨了阿德福韦酯联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年6月～2015年12月收治的90例慢性乙型肝炎患者为本次研究对象，所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》（2010年）[3]中关于慢性乙型肝炎的诊断标准，实验室检查确诊为慢性乙型肝炎，所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获医院伦理会批准同意。排除由酒精、药物等其他因素导致的ALT升高患者、患有严重的失代偿性肝病、肝癌等可影响本次研究结果疾病的患者。使用抽签法将患者平均分为观察组和对照组，观察组45例，男25例，女20例，年龄23～70岁，平均年龄(45.8±5.5)岁，病程1～11年，平均病程(4.7±1.8)年；对照组45例，男27例，女18例，年龄21～70岁，平均年龄(45.2±5.0)岁，病程1～12年，平均病程(4.3±1.4)年。两组患者性别、年龄、病程等相关资料之间的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者仅接受阿德福韦酯的治疗，口服阿德福韦酯(正大天晴药业有限公司，国药准字H20060666)，10mg/次，1次/d。观察组患者接受阿德福韦酯联合甘草酸二铵肠溶胶囊的治疗，阿德福韦酯使用剂量与对照组患者一致，口服甘草酸二胺肠溶胶囊(正大天晴药业有限公司，国药准字H20040628)，150mg/次，3次/d。两组患者均连续接受6个月的治疗。
1.3 观察指标
观察患者腹胀、乏力、肝区不适等不良反应发生情况；分别于治疗前及治疗6个月后，测量患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、γ-转肽酶(γ-GT)等肝功能指标值，判断患者治疗效果。
1.4 统计学分析
将收集到的数据经过整理后录入到SPSS 20.0中进行进一步的统计和分析，计数资料患者不良反应发生情况用（n，%）表示，并用卡方检验，计量资料患者治疗前后肝功能指标变化情况用均数±标准差（x-±s）表示，并用t检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者不良反应发生情况比较
观察组患者不良反应总发生率为6.67%，低于对照组患者的8.89%，但组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。具体见表1。
表1 两组患者不良反应发生情况比较表[n(%)]
3.讨论
阿德福韦酯属于单磷酸腺苷无环核苷类似物的一种，可在细胞激酶作用下磷酸化阿德福韦酯二磷酸盐，通过与脱氧腺苷三磷酸竞争以及延长终止DNA链的方式抑制HBV-DNA多聚酶。现阶段国内外普遍认为，阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎效果有限，阿德福韦酯抗病毒作用显著，但保肝效果不突出。甘草酸二铵为甘草的主要提取物，脂溶性较强，抗炎、保肝、改善肝功能等作用显著，有学者[4]指出，将其与阿德福韦酯联用，可以进一步促进药物的结合与吸收，提高治疗效果。
本次治疗中，两组患者均顺利完成治疗，均有部分患者发生轻微不良反应，且不良反应均在停药或对症治疗后消失，两组患者不良反应发生率（6.67% VS 8.89%）之间的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)；接受阿德福韦酯联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗的观察组患者AST、ALT等肝功能指标值均显著优于仅接受阿德福韦酯治疗的对照组患者，组间比较差异显著(P<0.05)，结果提示，相较于阿德福韦酯单一用药，将阿德福韦酯与甘草酸二铵肠溶胶囊联合使用可进一步改善患者各项肝功能指标，缓解病情，达到抗病毒的同时保肝的目的，有效降低药物对肝脏的慢性损伤，与相关研究结果[5]一致。
综上所述，阿德福韦酯联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效显著，可有效改善患者肝功能、提高治疗效果，且不会给患者带来严重的不良反应，对于患者预后以及生活质量的提高均有着积极的促进作用，值得临床进一步推广和使用。
【参考文献】
[1]柴跃峰.阿德福韦酯与甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].淮海医药，2016，34(1):92-93.
[2]解冬梅，伍松涛.阿德福韦酯联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎34例疗效观察[J].实用临床医药杂志，2011，15(9):94-95.
[3]李再波.甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8(27):136-137.
[4]谢琦玲，龚辉，毛红霞等.甘草酸二铵肠溶胶囊联合茵栀黄颗粒治疗慢性乙型肝炎的疗效[J].实用临床医学，2013，14(3):24-25.
[5]孙秀伟，万永杰.甘草酸二铵肠溶胶囊在抗病毒治疗早期应用价值研究[J].中国实用医药，2015，(7):202-203.
论文作者:吕江华
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/12
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