廖春平1 陶永乾2
(1大理州第二人民医院老年科 云南大理 671000)
(2大理州第二人民医院一病区 云南大理 671000)
【摘要】目的：探讨齐拉西酮在低年龄精神分裂症患者临床治疗中的安全性及疗效评价。方法：选取某院2014年6月～2015年6月收治的100例精神分裂症患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例，对照组采取齐拉西酮治疗，研究组接受利培酮治疗，比较两组患者临床疗效以及不良反应的不同。结果：对照组治疗总有效率92%，与研究组80%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率32%，与对照组16%相比较，差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论：齐拉西酮在低年龄精神分裂症患者临床治疗中效果确切，可以作为首选方案加以推广使用。
【关键词】齐拉西酮；低年龄精神分裂；安全性
【中图分类号】R749.03 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0090-02
前言：精神分裂症是一种慢性的精神性疾病，是一种复发性极高的疾病[1]。对于精神分裂症患者的治疗主要是维持对患者的用药，以避免病情的复发。齐拉西酮是我国普遍用于治疗低年龄精神分裂症患者的药物，其在临床中的安全性及疗效评价的报道尚不全面。因此，本次研究围绕齐拉西酮在低年龄精神分裂症患者临床治疗中的安全性及疗效评价展开深入分析，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取某院2014年6月～2015年6月收治的100例脑出血后急性脑水肿患者作为研究对象，其中男性64例、女性36例；年龄10岁～18岁，平均年龄（12.5±1.5）岁。纳入标准：①经临床诊断确诊为精神分裂症患者；②分组前1个月无药物治疗；③PANSS（阳性、阴性症状表）评分在69以上。排除标准：①处于妊娠期以及哺乳期的患者；②对齐拉西酮以及利培酮药物过敏的患者；③患有严重的躯体病症的患者。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
做好患者检查前的准备工作，两组患者接受治疗时，研究组给予利培酮进行治疗，其药物的起始用量为0.24mg?d-1，最大药物给予量为3.9mg?d-1，1次/d，对照组给予齐拉西酮进行治疗，其药物的起始用量为3.9mg?d-1，药物分2次进行口服，根据患者的病情的严重程度进行药物剂量的增加。依据患者的耐受情况，在1W内对齐拉西酮药剂的最大用药剂量在159mg?d-1，两组患者治疗周期均为7W。
1.3观察指标
观察两组的临床效果，在不良反应方面观察患者是否出现椎体外系反应，闭经，体重较治疗前增加，便秘以及嗜睡。
1.4疗效判定
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者得到治疗后恢复正常；②有效：患者临床症状减轻。③无效：患者症状无减轻或加重。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效评价比较
对照组治疗总有效率92%，研究组的总有效率为80%，对照组的治愈率明显高于研究组，两相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者临床疗效评价比较[n(%)]
2.2两组患者安全性评价比较
在研究组中，出现椎体外系反应的患者4例，出现闭经的患者4例，其中体重较治疗前增加的患者4例，出现便秘的患者2例，嗜睡患者2例，因此，其不良反应率为32.00%（16\50）。在对照组中，出现椎体外系反应的患者1例，出现闭经的患者3例，其中体重较治疗前增加的患者2例，出现便秘的患者1例，嗜睡患者1例，因此，其不良反应率为16.00%(8\50)。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
低年龄精神分裂症是存在于年龄较低的患者中的一种常见的复发性极强的一种精神性疾病[2]。其对患者的影响巨大，严重危害患者的身体健康，同时对患者的家庭产生巨大压力[3]。精神分裂症与额前叶多巴胺的整体活性水平的下降，以及羟色胺整体水平的异常变化息息相关，导致中脑边缘的系统的多巴胺的应用功能亢奋，从而使阳性症状出现。利培酮是一种选择性的单胺能拮抗剂，在与5-羟色胺受体以及α2-肾上腺受体相结合时，其亲和力较低。齐拉西酮是抗精神病的药物，其在进行多巴胺D2受体、以及5-羟色胺1D、2A受体，进行结合时，由于其亲和力较高，而且具备拮抗作用，所以对5-羟色胺1A受体具有明显的激动作用。
本次研究中对照组患者经齐拉西酮治疗后，总有效率92%，显著优于研究组运用利培酮治疗的80%。差异具有统计学意义（P＜0.05）；在用药不良反应发生率方面，出现椎体外系反应，闭经，体重较治疗前增加，便秘以及嗜睡的症状，研究组为32%，与同期对照组患者16%相比较，存在着显著的差异性，其差异具有统计学意义（P＞0.05）。齐拉西酮在改善患者的精神转态上具有显著的的效果。由此结果可知，齐拉西酮在低年龄精神分裂症患者能够发挥出正向的药物的相互作用，促使患者精神状态法改变，从而获得更加理想的临床治疗效果。在用药不良反应发生率上，对照组并未因用药出现明显增加，因而具有较高的安全性。因而无论是对于患者还是临床治疗工作而言，均具有重要的应用价值。
综上所述，齐拉西酮在低年龄精神分裂症患者临床治疗中效果确切，可以作为首选方案加以推广使用。
【参考文献】
[1]孙凯.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，15:2043-2044.
[2]李学成，胡光涛，等.齐拉西酮与利培酮治疗116例首发精神分裂症疗效分析[J].重庆医学，2012，27:2862-2864.
[3]伏彩霞，李锋慧，等.齐拉西酮与喹硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性[J].中国实用神经疾病杂志，2015，02:116-118.
论文作者:廖春平1,陶永乾2
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 拉西论文; 疗效论文; 统计学论文; 羟色胺论文; 年龄论文; 《心理医生》2015年18期供稿论文;