萍乡市人民医院口腔科 江西萍乡 337000
摘要：目的：探讨重度牙周炎应用盐酸米诺环素糊剂治疗的观察及预后情况。方法：收集我院90例2017年6月-2018年9月重度牙周炎患者。随机分组，对照组予以基础牙周治疗方法治疗，观察组则予以基础牙周治疗方法联合盐酸米诺环素糊剂治疗。比较两组临床疗效；牙周炎症吸收时间、患者主诉疼痛消失时间；治疗前后患者牙周指标中不同检测因子；不良反应。结果：观察组临床疗效高于对照组，P＜0.05；观察组牙周炎症吸收时间、患者主诉疼痛消失时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组牙周指标中不同检测因子并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组牙周指标中不同检测因子优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：基础牙周治疗方法联合盐酸米诺环素糊剂治疗重度牙周炎的临床疗效确切，可更好改善牙周指标中不同检测因子，值得推广应用。
关键词：重度牙周炎；盐酸米诺环素糊剂治疗；预后情况
Observation and prognosis evaluation of treatment of severe periodontitis with minocycline hydrochloride paste
Xiong Yanyan
Department of Stomatology，Pingxiang People's Hospital，Jiangxi Province，Pingxiang 337000，China
[Abstract]Objective：To investigate the observation and prognosis of severe periodontitis treated with minocycline hydrochloride.Methods：90 patients with severe periodontitis from June 2017 to September 1818 in our hospital were collected.Randomized group，the control group was treated with basic periodontal treatment，and the observation group was treated with basic periodontal treatment combined with minocycline hydrochloride paste.The clinical efficacy of the two groups was compared；the time of periodontal inflammation was absorbed，the time of the patient complained of pain disappeared；the different detection factors in the periodontal index before and after treatment；adverse reactions.Results：The clinical efficacy of the observation group was higher than that of the control group，P<0.05.The time of periodontal inflammation absorption and the time of pain disappeared in the observation group were better than the control group，P<0.05.There were no different detection factors in the periodontal index of the two groups before treatment.The significant difference was P>0.05.The different detection factors in the periodontal index of the observation group were better than the control group after treatment（P<0.05）.There were no significant differences between the observation group and the control group，P>0.05.Conclusion：The basic periodontal treatment combined with minocycline hydrochloride paste is effective in the treatment of severe periodontitis.It can better improve the different detection factors in the periodontal index and it is worthy of popularization and application.
[Key words] severe periodontitis；minocycline hydrochloride paste treatment；prognosis
作为一种细菌感染性疾病，慢性牙周炎的抗菌治疗非常重要，传统口服用药是全身用药方法，治疗无针对性，起效慢，疗效不理想，而牙周袋给予抗菌药物是一种重要的辅助治疗方法，特别是在深部牙周袋或复杂病变中，牙周袋注入药物即可提高局部药物浓度，提高疗效，又可避免全身用药毒副作用，安全性和疗效方面均更为理想[1-3]。本研究收集我院90例2017年6月-2018年9月重度牙周炎患者。随机分组，对照组予以基础牙周治疗方法治疗，观察组则予以基础牙周治疗方法联合盐酸米诺环素糊剂治疗，分析了重度牙周炎应用盐酸米诺环素糊剂治疗的观察及预后情况，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院90例2017年6月-2018年9月重度牙周炎患者。随机化方法分对照组44例和观察组46例，观察组年龄22岁-77岁，平均（37.21±2.92）岁。男女是21、25例。重度牙周炎病程0.2-3年，平均重度牙周炎病程（1.46±0.21）年。对照组年龄22岁-76岁，平均（37.45±2.67）岁。男女是21、23例。重度牙周炎病程0.2-3年，平均重度牙周炎病程（1.45±0.16）年。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组予以基础牙周治疗方法治疗，给予全口超声龈上洁治，指导患者进行巴氏刷牙方法，1周后对口腔卫生情况进行检查，后给予根面平整和龈下刮治治疗。
观察组则予以基础牙周治疗方法联合盐酸米诺环素糊剂治疗。在对照组基础上给予盐酸米诺环素糊剂，将注射器抽取盐酸米诺环素糊剂之后，尖端置于牙周袋注入药物，直至糊剂溢出。每周放药一次，治疗4周。
1.3观察指标
比较两组临床疗效；牙周炎症吸收时间、患者主诉疼痛消失时间；治疗前后患者牙周指标中不同检测因子；不良反应。
显效：症状消失，牙周指标中不同检测因子正常；改善：症状和牙周指标中不同检测因子改善程度达到50%；无效：疾病症状和牙周指标中不同检测因子改善不明显，低于50%。临床疗效=显效、改善百分率之和[4]。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件进行x2和t检验分析，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比对
观察组临床疗效高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组临床疗效比对[例数（%）]
2.4两组不良反应比对
观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05，如表4.
表4两组不良反应比对[例数（%）]
3讨论
对于重度牙周炎，全身使用抗生素具有毒性和副作用大，局部药物浓度低，效果不理想，耐药菌株容易出现。相反的，局部控释或缓释药物传递系统有良好的作用和安全性[5-6]。米诺环素盐酸盐是一种新型的半合成四环素，可对各种牙周致病菌发挥很高的抗菌活性，有效抑制四环素类药物对胶原酶的作用，在传统的牙龈洁治和口腔卫生管理的基础上采用米诺环素盐酸盐进行牙周袋注药，可提高治疗效果，更好改善病情，且药物可缓慢释放而发挥良好的抗菌作用[7-8]。
本研究中，对照组予以基础牙周治疗方法治疗，观察组则予以基础牙周治疗方法联合盐酸米诺环素糊剂治疗。结果显示，观察组临床疗效、牙周炎症吸收时间、患者主诉疼痛消失时间、牙周指标中不同检测因子优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，基础牙周治疗方法联合盐酸米诺环素糊剂治疗重度牙周炎的临床疗效确切，可更好改善牙周指标中不同检测因子，值得推广应用。
参考文献：
[1]尹敏，黄林江，宣桂红.盐酸米诺环素软膏配合康复新液漱口对慢性牙周炎患者龈沟液IL-8和TNF-α水平的影响研究[J].中国生化药物杂志，2016，36（05）：166-168.
[2]窦瑞敏，闫敏，王海云.评价盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10（08）：1124-1127.
[3]熊萍，唐运涛，陈宏刚，陈思洁，韩梅，王丽娜，孙勇.盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31（19）：1895-1897.
[4]刘永，王学侠.盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床观察[J].中国药房，2015，26（27）：3784-3786.
[5]李浪，马锦华，吴亚菲.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究[J].现代药物与临床，2015，30（05）：531-534.
[6]夏爱爱，唐莉，翟志芳，王莉，宋志强，杨希川，尹锐.果酸联合盐酸米诺环素治疗中重度痤疮的临床疗效观察[J].中国美容医学，2015，24（09）：37-40.
[7]张大风，黄盛斌，张友婷，邓辉.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（08）：590-591+594.
[8]何云，翟倩，葛闯，易钢.流动注射化学发光法测定盐酸米诺环素[J].分析试验室，2014，33（12）：1463-1465.
论文作者:熊筱艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：牙周炎论文; 盐酸论文; 疗效论文; 对照组论文; 因子论文; 治疗方法论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;