合阳县人民医院 715399
【摘 要】目的：分析研究淀粉样脑血管病患者的脑血管炎症反应及临床特征。方法：选取我院收治24例经尸检验证的淀粉样脑血管病患者作为研究对象，对其临床病例、特征变化以及实验室检查等临床资料进行回顾分析，以实现淀粉样脑血管病患者的脑血管炎症反应以及临床特征总结分析。结果：统计显示，约15%的患者存在血管周围淋巴细胞浸润，具有脑血管炎症反应，并且存在脑血管炎症反应患者的糖尿病以及高血压、痫性发作、头痛、脑白质病变、脑脊液蛋白含量高等情况的发生率明显较高，P<0.05。结论：脑血管炎症反应作为淀粉样脑血管疾病的一种合并病症，临床主要以头痛、痫性发作、脑白质病变和脑脊液蛋白含量增高为特征，具有较为突出的临床诊治参考价值。
【关键词】淀粉样脑血管疾病；脑血管；炎症反应；临床特征；分析研究
淀粉样脑血管疾病作为一种由颅内微血管病变导致、以淀粉样物质在软脑膜以及皮质小血管壁内沉积作为主要特征的病症[1]，多发生于老年患者，具有较为突出的家族性特征，并且随着患者年龄增长，淀粉样脑血管疾病的发病率以及病症严重程度也呈现不断增加变化。临床研究显示，淀粉样脑血管疾病的发生演变和患者的免疫炎性反应之间有着很大的关系[3]，并且一些散发性淀粉样脑血管病患者的病症发生和患者血管周周围炎症细胞增多有着很大的关系。下文通过选取我院收治经尸检验证的24例淀粉样脑血管病患者，通过对其病例资料的回顾分析，进行患者脑血管炎症反应与临床特诊的总结分析，以为临床提供参考。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2000年1月至2014年12月收治24例经尸检验证淀粉样脑血管病患者作为研究对象，其中男性患者15例，女性患者9例，患者年龄在47岁至82岁之间，平均年龄为（68.3±11.4）岁。统计显示，患者发病时间在1至30天不等，平均发病时间为（6.2±1.1）d，其中，脑出血患者19例，包括脑业出血患者2例、多灶性脑叶出血患者7例、壳核出血患者4例、丘脑与小脑出血患者各2例、脑干出血患者2例；蛛网膜下腔出血患者1例，出血性脑梗死患者1例，椎基底动脉闭塞患者1例，硬膜下血肿患者1例，基底节区梗死患者1例，上述所有患者均符合淀粉样脑血管疾病的相关临床诊断标准。此外，在24例淀粉样脑血管疾病患者中，存在高血压病史患者7例，糖尿病病史患者6例，且所有患者中不存在脑外伤以及其他脑病史患者，无药瘾患者。
1.2 方法
采用回顾性分析法对于患者的病例资料、临床表现以及脑白质病变CT检查、脑脊液蛋白含量等情况进行总结分析，同时，选取患者的脑组织标本进行脑血管炎症反应检查，其中刚果红染色结果为阳性，表示为淀粉样脑血管疾病，同时受累血管周围以及血管内部存在有炎症细胞浸润情况，表示为脑血管炎症反应。在此基础上，对存在有脑血管炎症反应患者的脑组织标本进行免疫组化染色检查，并对检查结果进行分析，以总结患者的临床特征。
1.3 统计学分析
采用SPSS16.0软件进行数据的分析处理，计数资料采用X2检验，以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，用百分比表示，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
首先，在对于患者的脑血管炎症反应检查中，有4例患者的脑血管壁刚果红染色检查结果呈现阳性，且血管周围存在较多的淋巴细胞浸润，具有明显的脑血管炎症反应，约占比率为15%。
其次，对于有无脑血管炎症反应患者的临床资料进行统计对比显示，脑血管炎症反应患者的糖尿病以及高血压、痫性发作、头痛、脑白质病变、脑脊液蛋白含量变化等发生比率明显高于无脑血管炎症反应患者，P<0.05，如下表1所示，为有无脑血管炎症反应患者的病例资料对比结果。
最后，在对于脑血管炎症反应患者的免疫组化染色检验中，4例脑血管炎症反应患者的CD3、CD4和CD8免疫组化染色结果多呈现阳性。
3 讨论
淀粉样脑血管病作为一种多发于老年人疾病，临床中对于导致病症产生的病因尚不明确，认为它是由于淀粉样蛋白在脑膜以及皮质血管壁沉积产生的一种的病症，包括散发性淀粉样脑血管疾病和家族性淀粉样脑血管疾病两种类型，临床研究认为这种两种病症的发生都和患者血管周围炎症细胞增多之间有着密切的关系。临床中，淀粉样脑血管病症以脑叶出血为最常见表现，此外还包括基底节、小脑以及脑干等部位出血症状，高血压作为淀粉样脑血管疾病的并发病症，在临床中也比较常见。患者一旦发生淀粉样脑血管疾病，多会以脑血管疾病的表现形式表现出来[2]，容易发生偏瘫、头痛以及意识障碍等症状，并且临床中口服抗凝药物会导致患者发生脑出血情况。上文中，24例淀粉样脑血管病患者中，高血压病症患者7例，糖尿病病症患者6例，并且在对于患者脑血管验证反应检查中显示，有15%患者存在有脑血管炎症反应，临床中主要以高血压、糖尿病以及头痛、痫性发作、脑脊液蛋白质含量增高、脑白质病变发生率相对较高为主要特征，这为患者病症的临床诊断与确认提供了重要的参考价值和作用。
总之，脑血管炎症反应作为淀粉样脑血管疾病患者的一种重要病症反应，对其发生率以及临床特征的分析研究，有利于为患者病症诊断与治疗提供参考依据，具有积极作用和价值意义。
参考文献：
[1]王鑫，杜郭佳，汪永新，等.淀粉样脑血管病相关性脑出血的病理研究[J].中华神经外科杂志，2011，27（12）：1230-1232.
[2]张慧端，杜郭佳，汪永新，等.淀粉样脑血管病相关性脑出血与高血压脑出血的临床研究[J].中华神经外科杂志，2011，27（12）：1233-1236.
[3]李晓秋，周中和，徐慧琴，等.淀粉样脑血管病26例尸检标本免疫组化病理研究[J].解放军医药杂志，2014，26（4）：20-23.
论文作者:行亚峰,成瑞源
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 脑血管论文; 淀粉论文; 炎症论文; 病症论文; 脑血管疾病论文; 白质论文; 《航空军医》2015年第7期供稿论文;