李丹
怀化市麻阳县妇幼保健院 湖南麻阳 419400
【摘 要】目的 探讨对霉菌性阴道炎复发患者根据复发程度采取对症护理干预方法及护理效果。方法 对2014年12月-2015年12月收治的90例霉菌性阴道炎复发患者进行观察，将患者分为对照组45例，护理组45例。护理组根据患者复发程度采用对症护理干预措施，对照组采用常规护理措施。观察两组患者护理效果、满意度和一年内复发情况。结果 护理组一年内复发率明显低于对照组，护理组护理总有效率和护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对霉菌性阴道炎复发患者根据复发程度采取对症护理干预可以提高护理效果，治疗彻底，复发率低，提高了患者的生活质量，减轻了患者的痛苦。
【关键词】霉菌性阴道炎；复发程度；护理干预
霉菌性阴道炎主要因感染念珠菌引起阴道炎症反应，发病机率高，是妇女常见的生殖系统传染性疾病[1]。主要与糖尿病、阴道酸度过高、长期使用抗生素、激素使用过多等因素有关。患者主要表现为阴道瘙痒、奇痒难耐、阴道灼烧感、白带增多，降低性生活治疗、吞噬精子导致不孕、宫颈糜烂、盆腔炎症等并发症，给患者的生活、精神都带来了巨大的困扰[2]。霉菌性阴道炎的复发率高，迁延不愈，临床主要采用杀菌剂、抗生素、碱性药物进行治疗，但是治愈后仍有复发的可能。患者对阴道卫生知识缺乏、对疾病的了解度不够是导致霉菌性阴道炎频发的主要原因[3]。所以，对霉菌性阴道炎患者采取护理干预措施十分必要，有霉菌性阴道炎复发的患者更有必要进行对症护理，提高患者的自我护理能力，降低复发率。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选用2014年12月-2015年12月收治的90例霉菌性阴道炎复发患者进作为观察对象，所有患者均符合《临床妇科疾病学》中关于霉菌性阴道炎的诊断标准，有白带增多、性交痛、阴道瘙痒等症状，且有霉菌性阴道炎病史，为再次复发患者。所有患者均签署知情同意书，获得我院伦理会批准。年龄18-62岁，平均年龄（35.2±4.3）岁。根据不同护理方法将患者分为护理组和对照组各45例，两组患者一般资料无显著性差异。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，对患者进行用药指导，并叮嘱患者饮食配合、卫生知识讲解。
护理组采用对症护理干预，具体方法为：（1）建立病历档案 询问和记录患者的年龄、病史、用药情况、护理常识等相关信息，并根据患者的实际情况制定对症护理方案，提高用药方案的合理性和科学性。（2）心理护理 阴道奇痒难耐的症状给患者的身心都带来不利影响，患者不能正常的生活就会出现烦躁、焦虑症状，而且由于发病部位隐私，患者因为害羞不愿意配合护理或治疗。护士要安慰患者，给予患者充分的理解。告知患者霉菌性阴道炎并不可怕，只要全面配合就可以达到治愈的目的。与患者交流沟通，了解患者的感受，给予患者安全感，缓解不良情绪。（3）健康教育 给患者讲解疾病相关知识，如开展讲座、交流会、播放视频、宣传手册等。让患者了解疾病的原因、表现、防治措施等，提高对疾病的防治能力。（4）卫生护理 告诉患者阴道护理方面的知识，养成健康的卫生习惯。穿着宽松的棉质内衣裤，勤换衣物。内衣内裤及贴身物品需要高温、紫外线消毒，夏天不要穿连裤丝袜。经期时，用温水冲洗外阴，每隔2h更换一次卫生巾。（5）饮食护理 少食用辛辣刺激、高热量、过甜的食物，使用富含维生素的清淡食物。（6）用药护理 用温水或者中药材清洗、熏洗阴道，阴道用药后暴露外阴，使药物可以充分渗透、通风。同时，配偶双方可以共同用药，减少交叉感染。
1.3 疗效评价标准
参照临床关于霉菌性阴道炎的诊断标准评价患者的治疗效果，分为显效、有效和无效，显效：临床症状基本消失，3次真菌测试结果为阴性；有效：奇痒症状明显减轻，2次真菌测试结果为阴性；无效：症状体征无明显改善，真菌测试结果为阳性。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。随访一年，观察两组患者的复发率。通过自制护理满意度调查问卷评定患者对护理的满意度情况，分为非常满意、满意、不满意，满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
采用spss13.0处理，%表示计数资料，用x?检测，以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果
护理组护理总有效率明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
霉菌性阴道炎是妇科常见疾病，不仅发病率高，而且具有传染性。不良卫生习惯、抗生素滥用、外因清洗液使用过多等因导致引导酸性增高、菌群失调，对细菌的免疫免疫力降低，复发率高[4]。提高患者的卫生知识、了解霉菌性阴道炎相关知识、合理用药对患者长期疗效有着重要作用，因此对症采取全面护理干预措施是切实有效的[5]。对症护理干预中建立病历档案可以了解患者的用药情况、病史等，有利于对症采取治疗措施，积极治疗糖尿病等诱发因素，减少使用耐药性高的药物，根据患者的实际情况采取个性化护理方案，提高了护理质量[6]。心理护理可以让患者静下心来，消除不良情绪，正确面对疾病，了解心理作用对康复的重要性，提高对治疗的顺应性。饮食护理可以培养患者养成合理的饮食习惯，减少食物的刺激作用[7]。健康教育可以对患者普及疾病相关知识，了解病因及防治措施可以规范日常行为，避免杜绝引起疾病的诱发因素[8]。卫生习惯是人们长期养成的，不良卫生习惯会影响身体健康，对患者进行卫生护理可以提高自我卫生护理保健知识，养成良好的卫生习惯，保护阴道，降低感染率。用药护理可以提高药物使用的合理性，降低不良反应。
本次观察实验中，护理组患者的总有效率、满意度明显比对照组高，且一年内复发率低，说明对复发霉菌性阴道炎患者在治疗基础上采用对症护理干预可以有效的提高护理效果，减轻患者的痛苦，降低复发率，效果比常规护理更明显。对症护理干预提高了患者的护理满意度，优化了治疗效果，减轻了患者的痛苦，值得推广。
参考文献：
[1] 敖琼美.护理干预对霉菌性阴道炎复发程度的影响探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6677-6678.
[2] 曹琼华.复发性霉菌性阴道炎240例治疗分析[J].临床合理用药杂志，2012，05（21）：105-106.
[3] 樊敏.中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床护理措施及体会[J].医学信息，2015，28（51）：126-127.
[4] 覃瑶.中西医结合治疗霉菌性阴道炎护理体会[J].云南中医中药杂志，2011，32（7）：86.
[5] 侯春晓.霉菌性阴道炎人性化护理干预观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（7）：157，160.
[6] 于秀霞.护理干预对霉菌性阴道炎患者的效果研究[J].中国保健营养，2015，25（15）：171-172.
[7] 肖玉葵.护理干预在霉菌性阴道炎患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（3）：151-152.
[8] 李颖.优质护理在霉菌性阴道炎患者中的应用效果[J].按摩与康复医学，2015，6（18）：94-95.
论文作者:李丹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
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