哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：认识和了解阿莫西林的抗菌效果、治愈率以及阿莫西林合并其他用药在临床上的综合应用情况。方法：对从2015年2月～2016年10月到本院就治的72例功能性消化不良患者以及50例膀胱炎患者，将其分别随机平分为两组，功能性消化不良患者分为两组，A组及B组；膀胱炎患者分为两组，C组及D组；A组及C组患者采用阿莫西林进行治疗，B组采用雷贝拉唑进行治疗，D组采用氧氟沙星进行治疗。比较A组及B组、C组及D组患者的治疗效果及不良反应，从而对阿莫西林临床治疗效果进行评价。结果：A组和C组的治疗效果明显优于B和D组，差异比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿莫西林具有良好的抗菌、消炎作用，且适用范围广泛，治疗效果优良，副作用少，值得广泛推广。
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关键词：西药；阿莫西林；临床应用
Analysis of clinical application of amoxicillin in clinical practice
Abstract: Objective: To understand and understand the antibacterial effect and cure rate of amoxicillin and the clinical application of amoxicillin combined with other drugs in clinical practice. Methods: From February 2015 to October 2016 to the hospital on the treatment of 72 patients with functional dyspepsia and 50 cases of cystitis patients, were randomly divided into two groups, functional dyspepsia patients were divided into two Group A and group B; cystitis patients were divided into two groups, group C and group D; group A and group C were treated with amoxicillin, group B was treated with rabeprazole, group D Desmodium for treatment. To evaluate the therapeutic effect and adverse reactions of group A and group B, group C and group D, and to evaluate the clinical efficacy of amoxicillin. Results: The treatment effect of group A and group C was significantly better than that of group B and D, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Amoxicillin has a good anti-bacterial and anti-inflammatory effect, and a wide range of applications, excellent treatment effect, less side effects, should be widely promoted. 【1】
Key words: western medicine；amoxicillin；clinical application
前言：阿莫西林的抗菌谱和对绝大多数细菌的体外抗菌作用基本与氨芐青霉素相同。但由于阿莫西林穿透细胞壁的能力较强，它可以作用于细菌细胞壁,使细胞壁的合成受到抑制。因而阿莫西林对肠球菌和沙门氏菌等细菌的作用较后者强2倍。此外阿莫西林与其他药物相互作用配合还能治疗一些慢性呼吸系统疾病和心血管疾病等。阿莫西林药剂在临床上具有应用范围广泛，治疗效果好的特点。本文针对消化不良和膀胱炎的临床应用进行分析，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选择从2015年2月～2011年10月到本院就治的72例消化不患者及50例膀胱炎患者作为研究对象。72例消化不良患者，其中男50例，女22例；年龄21～80岁，平均40.5岁；病程为1个月～8年，平均2.3年。50例膀胱炎患者中，男19例，女31例；年龄为28～72岁，平均57.5岁；病程3个月～17年，平均4．5年。四组均给予常规治疗。
1.2方法
对本院就治的72例功能性消化不良患者以及50例膀胱炎患者案例进行总结和分析，根据治疗效果评价阿莫西林的临床治疗效果。给A组及C组患者采用阿莫西林进行了治疗；给予B组患者采用雷贝拉唑进行治疗；给予D组患者采用氧氟沙星进行治疗；4组患者均进行为期一周的治疗。
1.3疗效评定
疗效标准：显效；患者的临床体征及症状完全消失。有效；患者临床体征有所好转。无效；患者症状没有任何改善，甚至有加重的表现。【2】
2.结果
A组36例消化不良患者经治疗后，显效18例，（占50%）；有效患者12例，（占33.3%）；无效患者6例，（占16.6%）。B组36例消化不良患者经治疗后，显效16例，（占44.5%）；有效11例，（占30.5%）；无效9例，（占25.0%）。A组患者治疗的总有效率为83.4%，B组患者治疗的总有效率为75.0%，A组患者治疗效果优于B组。
C组25例膀胱炎患者经治疗后，显效12例，（占48%）；有效患者10例，（占40%）；无效患者3例，（占12%）。D组25例膀胱炎患者经治疗后，显效10例，（占40.0%）；有效7例，（占28.0%）；无效8例，（占32.0%）。C组患者治疗的总有效率为88.0%，D组患者治疗的总有效率为68.0%，C组患者的治疗效果优于D组。
3.讨论
阿莫西林属于青霉素类药物的一种，英 文 表 达 式 为Amoxicillin，可简写为 AMO。典型的特点是化学结构中侧链苯环上多了一个氨基。阿莫西林的药理作用的主要部位是细菌的细胞壁，也就是在人体服用药物之后，药物分子中的主要活性结构 6-氨基青霉烷酸中的 β-内酰胺环会水解生成肽键并与菌体内的转肽酶结合使之失活，在有效的抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性的同时造成菌体细胞壁的缺损和最终破裂。使阿莫西林在作用过程中穿透细胞壁的能力较强，决定了阿莫西林在患处的作用速度较迅速。阿莫西林是一种杀菌谱较广的抗菌药物，其杀菌的能力很强，而且不破坏胃酸分泌稳定性，且阿莫西林在人体以及类似人体肠道中的吸收率较高，患者口服的吸收率高达 90%，其可以与红霉素等药物联用，增强药效。
阿莫西林使用后一般会出现一定的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，白细胞数量减少、贫血等血液系统症状，皮疹、过敏性休克等过敏反应，因此在使用中要注意控制阿莫西林的使用剂量及使用时间。本研究中采用阿莫西林对消化不良患者及膀胱炎患者进行治疗，不良反应发生率较低。虽然对于阿莫西林的临床应用和适用病症还有待于进一步的分析与研究，但我们有理由相信随着科技的进步以及新的药物研究的改革与创新，一定能够使得阿莫西林发挥出更快、更好的临床效果。【3】
综上所述：采用阿莫西林临床应用治疗，效果显著，不良反应发生率较低，值得临床广泛推广。
参考文献：[1]王虹.阿莫西林的理化特性及临床应用[J].中国民族民间医药，2012，21（14）：60.
[2]沈嘉琪.浅谈阿莫西林药理机制及临床应用[J].健康必读（下旬刊），2011（7）：355，301.
［3］于博坤．阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑联合治疗消化性溃疡疗效观察．吉林医学，2012，33(9):1872-1872.
论文作者:王红
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/4
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