江苏省徐州市儿童医院手术室 江苏 徐州 221000
【摘要】目的：探究品管圈在提高手术室护士急诊手术配合能力中的应用效果。方法：以本院手术室护士为对象实施研究，对手术室护士进行以提升急诊手术配合能力为核心的品管圈培训活动，对比品管圈活动前后手术室护士急诊手术配合能力。结果：培训后手术室护士医患沟通技巧、急救操作知识、急救理论知识得分均显著提高（P＜0.05），提示手术室护士急诊手术配合能力显著提高。结论：品管圈在提高手术室护士急诊手术配合能力方面有出众效果，可大力推广应用。
关键词：品管圈；手术室护士；急诊手术配合能力；应用
【中图分类号】R918.6【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0227-01
品管圈目前已经成为各行各业提高管理质量、服务水平的必要手段之一，医疗行业对高质量服务的追求促使品管圈成为了当前实践热点。手术室作为医院重要科室，是医院实施检查、诊断、手术的重要场所，手术室护士本身承担着重要职责，素质高低与急诊手术配合能力直接关系到患者生命安全能否得到保障，所以在手术室管理中应用品管圈活动提高护士急诊手术配合能力，可显著提升护理人员专业技能水平与职业素质，提升急救工作质量，对于患者挽救患者生命有重要意义[1]。为探究品管圈在提高手术室护士急诊手术配合能力中的应用效果，以本院手术室护士为对象实施研究，报道整理如下。
1.材料与方法
1.1一般材料
以本院手术室护士为对象实施研究，以科室负责人为品管圈活动小组组长，对手术室护士进行以提升急诊手术配合能力为核心的品管圈培训活动。
1.2方法
品管圈以手术室内参与急诊手术工作的护士为对象，组成内部小团体，围绕提升急诊手术配合能力展开讨论，以解决工作中的问题为目标，就工作中现存的影响护士急诊手术配合能力的问题进行分析与讨论，结合日常工作制定改进举措或者解决措施，达到提升手术室工作质量这一目的，提升手术室护理急诊手术配合能力[2]。
品管圈活动中，科室负责人负责整体培训活动的组织与策划，以手术室护士为圈员，积极组织各类圈员会议，采用头脑风暴法等结合手术室工作特殊性、急诊手术工作要求、手术室护士能力要求等展开讨论，以提升护士急诊手术配合能力为目标制定培训计划，达到品管圈活动目的。品管圈活动中要就影响手术室急诊手术质量的因素、护士急诊配合能力差的原因、提升手术配合能力举措进行分析与探讨，以问题为导向，着手组织各类品管圈活动，发动并组织科室内部成员参与品管圈活动，通过调查研究、分析原因找到解决办法，并积极开展试运行，对试运行效果进行评估[3]。结合试运行中出现的问题或缺漏及时进行弥补，并逐渐加以程序化、规则化、标准化。
手术室护士急诊手术配合能力方面最典型的问题经讨论主要以沟通协作问题、急救理论掌握不扎实、工作责任感欠缺、急救手术相关技能水平低等问题为主，针对以上问题制定对应培训计划并做试运行，并对试运行效果进行评估，及时发现问题并予以改进，最终做监督执行，对培训前后手术室护士急诊手术配合能力情况进行评价对比[4]。
1.3评价指标
对比品管圈活动前后手术室护士急诊手术配合能力。急诊手术配合能力评价主要以医患沟通技巧、急救操作知识、急救理论知识三项内容为主，通过自行制定的评价量表对手术室护士急诊配合能力进行量化，以得分越高为能力越强。
1.4统计学
临床医学数据应用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料（x±s）表示，计数资料t检验，计量资料卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
品管圈培训效果见表1。对比结果显示，培训后手术室护士医患沟通技巧、急救操作知识、急救理论知识得分均显著提高（P＜0.05），提示手术室护士急诊手术配合能力显著提高。
3.讨论
3.1沟通协作问题
手术室急诊手术要求护士之间有着较强的沟通与协作能力，以确保各项急诊抢救举措可快速有条不紊的展开，所以护士人员在沟通方面如果存在障碍，将会严重影响配合与协作质量，这对于把握抢救黄金时机、挽救患者生命极为重要[5]。尤其是急诊手术本身涉及到诸多手术设备、医疗器械的管理与应用，面对病情危重的患者，缺乏经验与急诊处理知识与技能，很容易产生恐惧、压力过大、急躁、紧张等情况，打乱工作节奏，对于科室工作造成负面影响。
所以品管圈活动中，针对沟通方面的问题，要做好护士的管理与教育，就急诊手术的一些重要流程加强学习，重点针对急诊手术理论知识、实践技巧等进行培训，确保急诊手术应对中每人各司其职，做到物品、器械的高效管理，营造良好的工作环境。科室内部要成立情绪控制小组，通过护士之间的沟通与交流，及时掌握工作压力来源与护士情绪状态，通过开展减压训练，做好护士的身心健康管理，针对不同情绪状态变化，及时找准引发情绪波动的主要原因。要积极调动护士参与积极性与主观能动性，采取积极应对方式处理急诊手术，重点针对急诊手术氛围紧张、年轻护士经历挫折少、情绪控制能力差等问题，采取座谈会、专人指导、文体活动等多种方式帮助疏导护士情绪，提升自我控制能力，培养健康向上的精神风貌。
3.2工作责任心问题
手术室护士急诊手术的配合要求个人对工作有较强的责任心，只有加强对手术室一线工作人员的思想教育，才能真正树立起优质的服务理念，提升急诊手术处理效果[6]。手术室管理中要重点加强对护士的职业责任心培养，使其深刻体会到工作的价值与意义，以精神鼓励、物质鼓励等激发其参与积极性，在工作中以认真负责的态度应对一切。要坚持弹性排班制度，合理安排人力资源，避免手术室护士过度劳累，实现全天候对急诊手术的应对，并注意不同工作小组中经验丰富护士同年轻护士的合理搭配，以确保急诊工作质量。另外，要做好急诊手术文书的书写管理，确保及时、准确记录抢救过程，规范书写文书，并增强护士自我保护意识，应对工作中的各项风险。
3.3急救知识与技能问题
要加强对手术室护士急救知识与技能的培训教育，保证每月至少一次的培训与考核，围绕手术室急诊手术配合工作要求对护士职业技能进行考核，对包括CPR的基础知识及搭配、危急重症患者手术准备、专业手术器械与仪器管理等知识在内的内容进行培训。要结合手术室急诊手术案例张开讨论与模拟练习，以情景模拟进行训练实践，以案例讨论及时总结工作中的经验与教训，提升手术室护士应对急诊手术的职业能力。模拟训练中要重点针对急诊手术经常出现的各类突发意外进行训练，比如心跳骤停患者的处理、呼吸衰竭患者的应对、大出血患者的急救等，掌握快速准确判断病情的方法，对急救知识与急救流程准确掌握，以便快速展开抢救工作，挽救患者生命。
品管圈作为一种先进、科学、有效的管理工具，在医院工作中的应用有助于提升和持续改进医疗品质与服务质量，构建和谐医患关系[7]。以手术室一线护士为中心，围绕提升急诊手术配合能力，以解决制约工作水平提升的问题为根本，以以品管小组为载体，真正实现了手术室管理中从我做起，围绕为患者服务这一目标，让质量改善成为手术室管理的核心文化之一，切实为患者服务。品管圈在手术室管理中的应用，可进一步提升临床工作精细化管理水平，组织发动护士，真正让员工成为手术室管理的主角，参与到手术室管理工作中，及时去发现问题、解决问题，以多样化的形式带动管理工作质量的提高。品管圈活动在提高手术室护士急诊手术配合能力中发挥了出众的效果，为护士提供了发挥自身自主管理能力的平台，积极应对挑战，以切实可行的举措改进工作质量。品管圈的应用解决了手术室管理中存在的诸多问题，提升了护士急救知识与技能水平，消除了沟通协作中存在的问题，提升护士工作责任心，充分发挥员工参与积极性，实现了总体急诊手术配合能力的提高。
综上所述，品管圈在提高手术室护士急诊手术配合能力方面有出众效果，可大力推广应用。
【参考文献】
[1]黄荔葵.品管圈在提高手术室护士急诊手术配合能力中的应用[J].辽宁医学院学报,2014(1):82-84.
[2]俞丽萍.品管圈活动对提高手术室护士手术配合能力的效果[J].医药,2015(25):120-120.
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[4]韦飞景,苏肖凤,麻杰芬,等.手术室品管圈活动对提高护理质量增进医护关系的影响[J].西部中医药,2015(1):114-116.
[5]王琳,刘晓芬.品管圈在手术室护理管理工作中的应用[J].基层医学论坛,2015(1):106-108.
[6]高林.手术室护理管理中品管圈的运用研究[J].黑龙江医学.2014,18(8):45-48.
[7]刘高涛，冯健翔.手术室品管圈活动对提高护理质量的研究[J].中国医药.2015,32(11):69-70.
论文作者:康蕾
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/25
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