甘肃省白银市第一人民医院护理部 730900
【摘 要】目的 探讨分析品管圈活动在降低糖尿病护理风险管理中的作用。方法 选取2015年6月—2016年6月我院收治的糖尿病患者100例作为本次研究的研究对象，对患者的护理风险管理中开展品管圈活动，对比开展品管圈活动前（2015年6月~2015年12月）与活动后（2016年1月~2016年6月）患者的护理风险管理情况。结果 对比开展品管圈活动前后的患者对糖尿病健康知识掌握程度、对治疗的依从性、胰岛素使用保管合格率及测定末梢血糖合格率等观察指标可以看到，开展品管圈活动后上述指标的要明显好于活动前，P＜0.05，两组比较差异具有统计学意义。结论 品管圈活动在优化糖尿病护理流程，提高糖尿病护理质量，降低糖尿病护理风险管理中具有非常好的临床作用。
【关键词】品管圈活动；糖尿病；护理风险管理
近年来我国糖尿病的发病人群在不断增加，而糖尿病的治疗和护理是一个长期艰巨的过程，在这个过程中的每个环节都存在很大的风险，一旦失控，将会给患者造成不可挽回的损失[1]。品管圈活动是为了解决实际工作中的相关问题，工作人员自发组成小团队，团队成员相互协作，利用品管工具分析解决工作中的相关问题，达到提高工作质量和效率的目的[2]。本次研究着重探讨分析品管圈活动在降低糖尿病护理风险管理中的作用，现将研究过程及结果报告如下，以供参考。
1资料和方法
1.1基本资料 选取2015年6月—2016年6月我院收治的糖尿病患者100例作为本次研究的研究对象，其中男性患者51例，女性患者49例；年龄55—79岁，平均年龄（66.5±5.3）岁；病程1—9年，平均病程（4.8±1.93）年。所有患者均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准，排除患有精神类疾病、肝肾功能不全及恶性肿瘤等疾病，均自愿同意参与本次研究。
1.2方法[3]
① 以本次研究为主题专门成立一个品管圈活动小组，成员为本次研究中研究对象的责任护士，由小组成员共同选出小组长，由护士长任辅导员。
② 对品管圈活动小组全体组员进行培训，深刻认识品管圈活动的作用和目的，了解品管圈的相关知识，掌握品管圈活动的特点及开展方法。
③ 全体组员共同参与讨论分析糖尿病护理风险管理中可能出现的问题，如：测定末梢血糖时操作不规范，没有正确掌握消毒方法、测量方法和低血量等；没有掌握胰岛素使用的注意事项、注射方法和注射部位等；如胰岛素保管存放不规范，有些没有及时标明时间、患者姓名和床号等。在给予患者健康教育时没有注意方式方法，如仅仅是简单向患者发放宣传资料或手册，简单片面的解答患者提出的疑难问题，就无法达到健康教育的效果和目的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆导致患者缺乏对糖尿病相关健康知识的了解及对治疗的依从性，影响了治疗效果。
④ 根据总结所发现的问题，制定优化糖尿病护理流程对策，其中包括：
A、严格执行测定末梢血糖操作规范，采用正确消毒方法、测量方法和低血量标准等。
B、严格按照笔式胰岛素注射器及胰岛素泵的使用要求进行操作，掌握胰岛素使用的注意事项、注射方法和注射部位。
C、加强对护理人员有关糖尿病护理的专项培训，注重交流和学习，提高糖尿病护理的操作技能。
1.3观察指标[4]观察开展品管圈活动前后患者对糖尿病健康知识掌握程度、对治疗的依从性、胰岛素使用保管合格率及测定末梢血糖合格率等指标。
1.4数据处理 采用SPSS19.0统计软件对采样数据进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05为比较差异有统计学意义。
2结果
开展品管圈活动前，患者对糖尿病健康知识掌握程度及对治疗的依从性分别为56.0%（56/100）及66.0%（66/100）；开展品管圈活动后，患者对糖尿病健康知识掌握程度及对治疗的依从性分别为74.0%（74/100）及78.0%（78/100），糖尿病健康知识掌握程度及对治疗的依从性都得到显著的提高（P＜0.05）。开展品管圈活动前，胰岛素使用保存合格率及测定末梢血糖合格率分别为89.0%和91.0%；开展品管圈活动后，胰岛素使用保存合格率及测定末梢血糖合格率分别为98.0%和99.0%。观察组的改变效果要明显好于对照组，两组比较，上述指标均具有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。
3讨论
品管圈活动是全员参与的质量管理活动，通过开展品管圈活动，每个小组成员都获得了自主权、参与权及管理权，获得满足感和成就感，充分激发了小组成员的参与意识及工作积极性，同时提高了整体护理质量和效率[5]。在品管圈活动中，全体护理人员共同参与讨论分析，找出糖尿病护理中存在的问题和漏洞，分析发生问题的原因，提出解决问题的办法，制定优化护理流程、消除护理风险的对策。通过开展品管圈活动，护理人员普遍增强了对糖尿病护理风险管理的意识，提高了糖尿病护理的操作技能，也增加了患者对糖尿病健康知识掌握程度及对治疗的依从性。糖尿病护理质量管理体系及护理质量监督与评价机制更加完善，各级护理人员自我监督、互相监督、人人负责、层层把关，形成了基础管理、环节管及终端管理一条完整的管理链条。使得护理工作更加有序化、规范化、标准化，护理人员在工作中主动运用质量管理工具查找问题并解决问题，做到防患于未然，尽最大努力减少漏洞和失误，消除潜在的问题隐患，最大限度降低糖尿病护理风险，提高护理质量。本次研究结果显示，通过开展品管圈活动，在糖尿病护理中各方面的相关指标，如患者对糖尿病健康知识掌握程度、对治疗的依从性、胰岛素使用保管合格率及测定末梢血糖合格率等，较品管圈活动开展前均有显著提高，有效地控制了糖尿病护理风险的发生。
参考文献：
[1]覃美术.品管圈活动对糖尿病护理风险管理的影响与作用分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（35）：7291+7294.
[2]暴青竹，杨春霞，潘静等.品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：234-235.
[3]王莉梅.品管圈活动在降低糖尿病护理风险管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（3）：188.
[4]杨爱敏.品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果的探讨[J].中国卫生产业，2016，01：30-32.
[5]钱淑英.品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果[J].现代医药卫生，2016，32（11）：1763-1765.
论文作者:李彬彬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
标签：糖尿病论文; 品管论文; 患者论文; 风险管理论文; 合格率论文; 胰岛素论文; 末梢论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;