摘要:目的探究正骨手法治疗骶髂关节半脱位28例效果。方法本研究涉及对象为56例骶髂关节半脱位患者，研究时间为2018年4月-2019年3月，分为参照组与研究组，每组各28例，给予参照组理筋通络法，给予研究组正骨手法治疗，对比两组患者治疗效果与疼痛程度，进行分析。结果研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组治疗后疼痛评分改善优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。结论对骶髂关节半脱位患者使用正骨手法治疗，有效提高治疗有效率，缓解疼痛，具有显著的治疗效果。
关键词：正骨手法；骶髂关节半脱位；理筋通络法；
前言
骶髂关节半脱位，即骶髂关节紊乱综合征，在外力或其他因素对骶髂骨产生作用，使其肌肉损伤、周围韧带损伤，且在生理范围以外，使得耳状关节面出现微小且无法自行复位的移动，损伤有关软组织[1]，内外力学的环境失衡，伴随多种症状。骶髂关节半脱位高发于青壮年男性，由于人们缺乏对疾病的认识，极易出现漏诊与误诊，久而久之，遗留下肢痛麻或者腰骶部疼痛等问题，对患者的生活与工作均产生影响，需积极给予有效措施进行治疗。临床在诊断骶髂关节半错者时可通过触诊方式，如果是前错位，髂后上棘会凹陷，如果后错位髂后上棘，会隆起。对于急性骶髂关节半错者，在应用正骨手法治疗后可快速缓解症状。本文将以56例患者为对象，探究正骨手法治疗骶髂关节半脱位28例效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究涉及对象为56例骶髂关节半脱位患者，研究时间为2018年4月-2019年3月，分为参照组与研究组，每组各28例。参照组，男女患者分别为17例与11例；年龄在29～56岁之间，平均年龄为（45.85±5.67）岁。研究组，男女患者分别为16例与12例；年龄在28～57岁之间，平均年龄为（45.38±5.53）岁。将两组患者的一般资料使用统计学软件对比分析，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1参照组
给予参照组理筋通络法：
指导患者保持俯卧位体位，曹哲采用按揉等手法施术于臀部、患侧骶髂关节、腰骶部，取患侧的肾俞穴、大肠俞穴、八髎穴、秩边穴、环跳穴等，采用弹拨法、拇指按揉法操作，取介质涂抹于患侧的骶髂关节处，采用章擦法进行治疗，透热为佳，5min左右。持续治疗15天。
1.2.2研究组
给予研究组正骨手法治疗：
骶髂关节前错位复位手法：若患者为右侧受伤，指导患者在床沿仰卧，伸直两下肢，由助理在患者左侧站立，对左侧膝关节、髂前上棘按压，操作者站于患者右侧，使用右手将患者的小腿近端或者右踝握住，使用左手对右膝按压，右侧的髋膝关节先屈曲，并内收外展约5-7次，向对侧季肋处将右侧髋膝关节过屈，突然用力下呀，可见关节复位响声，结束操作。
骶髂关节后错位复位手法：若患者伤侧在左侧，指导患者保持仰卧位体位，操作者在床边站立，左足在患者右侧，右足为患侧的骶髂关节处，双手将患肢过伸提拉至最大限度，保持次高度，右脚突然下蹬患者的骶髂关节，可见庎复位响声，结束操作。每天1次，持续治疗15天。
1.4观察指标
1.3 观察指标
对比两组患者治疗有效率、疼痛程度，进行分析。
治疗有效率：以临床症状为评估依据，结果包含：显效（症状消失，正常生活恢复），有效（症状改善，大幅度或者过度劳动伴随轻微疼痛，不影响工作），无效（症状无改善，甚至加重）。
疼痛程度：使用VAS量表进行评估。
1.4统计学方法
本实验涉及数据信息采用SPSS20.0软件分析，寰枢关节差值用t检验，用均值标准差表示，治疗有效率用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者的治疗有效率比较
如表1所示，研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05。
3 讨论
骶髂关节由骶骨与髂骨耳状面构成，是一个微动关节，联系下肢和脊柱的枢纽。关节退行性病变、韧带松弛、产后内分泌失调、长期久坐、肥胖、体弱多病、年老等均增加骶髂关节的负重，减弱肌张力弹性，降低拉应力，造成骶髂关节的正常稳定性失去，此为诱发骶髂关节脱位的重要因素[2]。盆骨孤星稳定结构是骶髂关节与趾骨联合，多种烟瘾引发损伤的支点为趾骨联合，着力点和趾骨联合之间连线作为宣战周，按照受力方向进行旋转，极易引发患侧髂骨的侯旋转移位趋势，若突然刺激作用于骶髂关节的周围软组织，出现收缩现象，极易造成髂骨内上后移位，引发半脱位。采用正骨手法治疗骶髂关节半脱位，有助于对其关节前后从未进行调整，促进经历稳定系统恢复，以及有关韧带、肌肉松解，改善韧带与肌肉的力学特性，促进骶髂关节动力性稳定恢复。此外，结合骶髂关节半脱位发病机制，对前后错位进行区分，实施不同复位手法，促进复位，有助于恢复骶髂关节的周围力学平衡，治疗效果显著[3]。
本次研究结果可见，研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组治疗后疼痛评分改善优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。
综上，对骶髂关节半脱位患者使用正骨手法治疗，有效提高治疗有效率，缓解疼痛，具有显著的治疗效果。
参考文献：
[1]包建华,欧文博.经筋推拿疗法结合正骨手法治疗骶髂关节损伤的临床疗效分析[J].中国处方药,2017,15(12):112-113.
[2]谢洪波.手法治疗骶髂关节错位的临床研究[J].世界临床医学,2017,11(6):140,142.
[3]洪流.齐鸿按动疗法治疗骶髂关节半脱位引发梨状肌疼痛经验[J].中国中医药信息杂志,2017,24(1):119-120.
论文作者:白文新
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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