四川省甘孜州康定市人民医院 四川 康定?626000
摘要：目的：探讨妇产科对头孢菌素类抗生素的临床应用研究。方法：选取从2015年4月至2016年4月我院妇产科手术的患者200例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，100例/组。对照组患者采用传统处方药物，观察组患者则予以头孢菌素类抗生素药物，对比两组治疗效果。结果：两组患者采取不同的药物治疗后，对照组患者治疗后总有效率为84%，观察组患者治疗后总有效率为97%；与此同时，观察组患者治疗后个人最高体温、退热时间、住院时间以及人均抗生素用量等各项指标均优于对照组患者，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对妇产科手术的患者采取头孢菌素类抗生素药物，提高患者治疗效果，有效降低患者术后并发症及切口感染的发生，有利于患者早日康复。
关键词：妇产科；头孢类菌素类抗生素；应用效果
Clinical application of cephalosporins antibiotics in obstetrics and gynecology
He min
Sichuan Kangding 626000, Kangding city people's hospital, Ganzi prefecture, Sichuan province
Objective: to study the clinical application of cephalosporin antibiotics in obstetrics and gynecology. Methods: 200 patients with gynecologic surgery in our hospital from April 2015 to April 2016 were randomly divided into control group and observation group with 100 cases / group. Patients in the control group were treated with traditional prescription drugs, while patients in the observation group were treated with cephalosporin antibiotics, and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results: after taking different drug treatments, the total effective rate of the control group was 84 % and the total effective rate of the observation group was 97 %. At the same time, the observation group was superior to the control group in terms of individual maximum body temperature, antipyretic time, hospitalization time and per capita antibiotic dosage after treatment, and the difference between the two groups was statistically significant ( p < 0.05 ). Conclusion: taking cephalosporins antibiotics for patients undergoing gynecologic surgery can improve the therapeutic effect of patients, effectively reduce postoperative complications and incision infection, and help patients recover as soon as possible.
Key words: obstetrics and gynecology; Cephalosporin antibiotics; Application effect
妇产科是医疗系统重要的科室，主要针对患者生殖疾病、分娩和保健等，近几年，妇科疾病已成为女性临床上较为常见的疾病，结合患者不同症状和病情采取不同的治疗措施[1]。然而，临床上部分治疗方案多选用手术治疗，例如，剖宫产手术，患者极易因切口因素造成术后体温较高或引发其他并发症等情况。因此，在术后予以一定的抗生素类药物可改善患者的不适症状，有利于患者切口愈合，避免其他并发症的发生。传统的处方药物虽有一定效果，但于头孢菌类抗生素药物相比效果不够显著。本文针对妇产科对头孢菌素类抗生素的临床应用研究，做出以下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取从2015年4月至2016年4月我院妇产科手术的患者200例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，100例/组。对照组患者性别女，年龄均在22～40岁，平均年龄（35.26±4.59）岁；观察组患者性别女，年龄均在25～41岁，平均年龄（36.12±5.12）岁。经统计所有患者均为妇产科手术患者，其中剖宫产手术患者83例，子宫切除手术患者32例，子宫肌瘤手术62例，输卵管手术患者23例。所有患者在手术治疗前性别、年龄及术前基本检查等基线资料比较、分析，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。手术及治疗流程均在患者和家属知情下操作，并获得医学伦理会批准进行。
1.2 方法
对照组患者给予传统的处方用药，用药方案于术后实施，结合患者病情和医嘱进行用药。观察组患者则于术前30分钟给予1g的头孢唑啉于100ml的0.9%氯化钠溶液，进行静脉滴注。与此同时，患者在手术结束后6小时内再给予用药，具体用药量要结合患者术后各项指标。以上两组患者在采取治疗期间，医护人员应随时对各项指标进行监测，结合患者术后情况调整治疗方案。
1.3 观察指标
根据两组术后体温、并发症及切口感染率等各项生理指标进行比较和分析，并结合两组患者术后人均抗生素使用量和住院时间，对患者的药物治疗总有效率做出判断和总结。将其分为显效、有效和无效，总治疗有效率=显效+有效/总例数，并对比两组患者治疗后不良反应。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者采取不同的药物治疗后，对照组患者治疗后总有效率为84%，观察组患者治疗后总有效率为97%，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
妇产科是临床医学四大主要学科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和针织，女性生殖内分泌，计划生育及妇女保健等[2]。现代分子生物学、肿瘤学、遗传学、生殖内分泌学及免疫学等医学基础理论的深入研究和临床医学诊疗检测技术的进步，扩宽和深化了妇产科学的发展，为保障妇女身体和生殖健康及防治各种妇产科疾病起着重要的作用。在临床上也会根据患者的具体情况划分诸多的妇产科手术，其中剖宫产、子宫切除、输卵管手术、子宫肌瘤手术等最为常见。患者在术后因环境及患者自身原因，极易引发切口感染，患者会出现不同程度的体温增高，切口感染，身体不是等症状，影响患者术后康复。
临床上为降低患者术后引发其他并发症，改善患者术后各项生理指标，会结合患者具体情况，予以抗生素药物介入治疗。随着医疗技术的不断发展，新品种药物的研发，头孢菌素类抗生素药物被广泛应用[3]。头孢菌素类是由冠头孢培养液中分离的头孢菌素C，经改造侧链而得到的一系列半合成抗生素。具有抗菌谱光，对厌氧菌由高效；引起的过敏反应较青霉素类药物较低；对酸及对各种细菌产生的β-内酰胺酶较稳定等优点。与此同时，头孢菌素类作用机理同青霉素，也可达到抑制细菌细胞壁的生成，达到杀菌的目的，且不良反应和毒副作用较低，成为妇产科应用较为广泛的抗生素类药物。此外，通过临床研究表明，头孢菌素类抗生素药物相比其他药物价格较为合理，不仅有利于患者术后切口的恢复，缩短了患者住院时间，也降低了患者的经济费用，减少了抗生素药物的摄入量，加快了患者的康复速度[4]。
综上所述，两组患者术后采取不同药物治疗后，结合患者术后切口感染率对两组患者的治疗有效率进行判定。采取头孢菌素类抗生素药物的观察组患者治疗总有效率为97%，而对照组则为84%。同时，术后患者个人体温、退热时间、抗生素药物的剂量及住院时间等各项指标，观察组均优于对照组患者，且不良反应较低，值得临床推广应用[5]。
参考文献：
[1]罗云燕.头孢菌素类抗生素在妇产科中的临床合理应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(37):7462-7463.
[2]黄万里.头孢菌素类抗生素在妇产科手术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(27):72-73.
[3]冉蓉.头孢菌素类抗生素在妇产科的合理应用[J].中国社区医师,2015,31(11):8+10.
[4]陈惠霞,黄国争,戴计准,陈丽萍.头孢菌素类抗生素所致不良反应及应对措施[J].中国继续医学教育,2018,10(08):130-132.
[5]翁蓓.头孢菌素类抗菌药物不良反应探析[J].医学理论与实践,2018,31(03):426-428.
论文作者:何敏
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/14
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