马翠玲（商丘市第一人民医院急诊科 河南商丘 476100）
【摘要】目的：探究严重创伤患者急诊救治中的护理措施和应用效果。方法：选取我院严重创伤患者80 例，均行急诊救治，并将患者随机分为对照组和观察组各40 例，给予对照组常规护理，给予观察组综合护理干预；观察比较两组患者平均抢救时间、抢救成功率和患者护理满意度。结果：观察组患者平均抢救时间显著短于对照组（P ＜ 0.05），数据比较差异有统计学意义；观察组患者抢救成功率和护理满意度均高于对照组（P ＜ 0.05），数据比较差异具有统计学意义。结论：在严重创伤患者急诊救治护理工作中实施综合护理干预措施，抢救成功率高，平均抢救时间较短，患者护理满意度高，护理效果显著。
【关键词】严重创伤；急诊救治；综合护理干预；护理效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0047-02The nursing measures of patients with severe trauma emergency care analysisMa Cuiling (shangqiu first people's hospital emergency department Henan shangqiu, 476100)【 abstract 】 objective: to explore the nursing measures of patients with severe trauma emergency care and applicationeffect. Selection methods: our hospital 80 cases of severe trauma patients, were underwent emergency treatment, and patients wererandomly divided into control group and observation group and control group, 40 cases give control group routine nursing care, togive comprehensive nursing intervention group; Compare two groups of patients with an average success rate of rescue time, rescuenursing and patients satisfaction. Results: the observation group of patients, on average, save time was significantly shorter than thecontrol group (P < 0.05), data comparison difference was statistically significant; Patients rescue success rate and nursing satisfactionobservation group were higher than control group (P < 0.05), data comparison difference is statistically significant. Conclusions: inpatients with severe trauma emergency care nursing in the implementation of comprehensive nursing intervention measures to rescuethe success rate is high, the average saving time is shorter, patient care satisfaction is high, the nursing effect is remarkable.【 key words 】 severe trauma; Emergency treatment; Comprehensive nursing intervention; Nursing effect
一般来说，创伤是机械因素作用于人体所造成的人体组织或器官的破坏[1]，临床需根据创伤发生地点、受伤部位、致伤因素以及皮肤完整性对患者病情进行全方位分析[2]；严重创伤患者可引起全身反应，甚至出现致命大出血、休克或窒息等[3]，需进行急诊救治，且需辅以适当护理措施，以提高临床治疗效果；为进一步研究严重创伤患者急诊救治中的最佳护理措施，促进患者快速恢复，我院选取80 例患者进行临床研究，先报到如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2014 年3 月至2015 年3 月收治的严重创伤患者80例作为研究对象，所有患者均符合临床中关于严重创伤的诊断标准[4]，均行临床急诊救治；将患者随机分为对照组和观察组各40 例，对照组中男28 例，女12 例，年龄14-68 岁，平均年龄（39.1±5.4）岁，受伤原因：交通事故29 例，高空坠落5 例，其他原因6 例；其中颅脑创伤23 例，四肢创伤15 例，胸部创伤2 例；闭合性创伤27 例，开放性创伤13 例；观察组中男27 例，女13 例，年龄13-69 岁，平均年龄（39.9±5.6）岁，受伤原因：交通事故28 例，高空坠落6 例，其他原因6 例；其中颅脑创伤24 例，四肢创伤14 例，胸部创伤2 例；闭合性创伤26 例，开放性创伤14 例；两组患者性别、年龄、受伤原因等基本资料比较无明显差异（P ＞ 0.05），不具有统计学意义，可展开对比。
1.2 方法对照组患者采用急诊救治常规护理，包括基础急救护理和伤口护理等；观察组患者采用急诊救治综合护理干预，主要护理措施包括：①患者被送入医院后，急救护理人员即刻成立急救小组，观察患者实际病情，采用GCS 评分法评估患者创伤程度，作出适当护理评估；②重点救治区域护理，对于伤情危重患者，根据“抢救在先，治疗在后”的治疗原则，划分重点抢救区域；对于伤情不同的患者，行针对性护理，避免急诊救治前发生感染；③给氧护理，为保证患者氧气充足和生命安全，可提高高流量氧浓度，并熟练掌握气道开放、气管插管以及面罩呼吸器的操作方法，及时清除患者呼吸道内异物；④创伤伤口护理，对患者创伤位置进行全面检查，注意伤口变化，及时进行伤口消毒和止血，为临床抢救做好准备；⑤适当调整患者体位，保证舒适度，密切观察患者各项临床指标，并对患者瞳孔、精神意识以及排尿量进行定期记录，一旦发生异常情况，及时汇报医师进行相应处理。
1.3 观察指标观察比较两组患者平均抢救时间、抢救成功情况和患者护理满意度情况；利用我院自制的护理满意度调查表调查患者对本次抢救护理工作的满意情况，调查内容可分为3 个项目，即非常满意、满意和不满意等，患者护理满意度=（非常满意+ 满意）/ 总例数x100%。
1.4 统计学分析本次研究所收集数据经整理后均采用统计学软件SPSS17.0 进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用卡方检验，P ＜ 0.05表示两组数据比较差异具有统计学意义。
2 结果2.1 抢救时间观察比较两组患者平均抢救时间，观察组患者平均抢救时间为（38.72±15.49）min，对照组患者平均抢救时间为（81.17±18.95）min，两组患者平均抢救时间差异显著（P ＜ 0.05），数据比较具有统计学意义。
2.2 抢救成功率观察比较两组患者抢救成功情况，观察组患者抢救成功39 例，抢救成功率为97.5%；对照组患者抢救成功28 例，抢救成功率为70.0%；观察组患者抢救成功率显著高于对照组（P ＜ 0.05），数据比较差异有统计学意义。
2.3 患者护理满意度观察比较两组患者护理满意度，观察组患者护理满意度为97.5%，对照组患者护理满意度为85.0%，两组患者护理满意度比较差异显著（P ＜ 0.05），具有统计学意义，详见表1。
表1 两组患者护理满意度比较[n/（%）]
注：与对照组比较，*P ＜ 0.05。
3 讨论现阶段随着社会的不断发展和各种意外事故的不断出现，创伤发生率也逐渐增高，常见原因包括交通伤、坠落伤、机械伤、锐器伤、跌伤以及火器伤等[5]，其中交通事故创伤占很大比重，以高能创伤为主要特点，常造成多发伤、多发骨折、脊柱脊髓损伤、脏器损伤以及开放伤等严重损伤，据统计我国每年因交通事故所致死亡人数呈10% 的速度递增，成为当前社会人口死亡的第4、5 位死因，严重影响社会生产力和社会经济发展，是当今全球严重公害。严重创伤患者伤情危急，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛等症状，部分骨折脱位者可出现畸形或严重功能障碍，患者致残率和死亡率高[6]；临床对于严重创伤患者多采用急诊救治，且在抢救之前，需要先防止休克，保持患者呼吸通畅，对创伤位置进行包扎止血，并固定伤肢，将患者安全、平稳、迅速地转送至医院行进一步处理，并对患者实施适当抢救护理措施，提高抢救效果，缩短抢救时间，保证患者生命安全。为进一步研究严重创伤患者急诊救治中的护理措施，我院选取80 例患者作为研究对象，分别采用常规抢救护理和综合护理干预进行临床研究，其中护理人员主要从伤情评估、重点救治区域护理、预防感染、给氧护理、呼吸道护理、创伤伤口护理以及体位护理和临床指标监测等多方面对观察组患者实施针对性护理措施，保证患者舒适度，提高抢救成功率；研究结果发现观察组患者平均抢救时间短于对照组（P ＜ 0.05），患者抢救成功率高于对照组（P＜ 0.05），患者护理满意度高于对照组（P ＜ 0.05），数据比较均差异显著，均具有统计学意义。
总而言之，在严重创伤患者急诊救治中实施采用综合性护理干预措施，能够有效缩短患者抢救时间，减少意外情况，保证患者生命安全，护理效果良好，应用价值高。
参考文献：[1] 张会文. 严重创伤患者急诊急救护理[J]. 医学信息.2010,23（07）：2385-2386[2] 刘华波，于敏. 严重多发伤患者院前急救对比分析[J]. 南方医科大学学报.2010,30（06）：1353-1354[3] 邹华. 分析严重创伤急诊患者的抢救及其护理措施[J]. 按摩与康复医学.2012,03（11）：321[4] 曾慧. 严重创伤急诊患者的抢救及护理[J]. 中国实用护理杂志.2011,27（21）：37-38[5] 王冉.98 例严重创伤患者急救护理体会[J]. 吉林医学.2014,35（21）：4787-4788[6] 徐远英，王爱华，封盛菊. 整体护理在严重创伤患者急救中的应用及效果[J]. 内蒙古中医药.2013,32（05）：166
论文作者:马翠玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/10
标签：患者论文; 创伤论文; 急诊论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国医学人文》2015年第8期供稿论文;