刘婧楠 于慧 赵倩倩 韩文雅 米光明（通讯作者）
（河北大学公共卫生学院 河北 保定 071000）
【摘要】目的：了解河北省农村居民糖尿病相关知识的知晓情况，为开展糖尿病健康教育提供参考依据。方法： 采用多阶段随机抽样的方法，在6市6县12个村随机抽取749农村常住居民作为调查对象，面对面进行糖尿病相关知识问卷调查。结果：调查对象对糖尿病相关知识总知晓率为61.7%，其中中老年、文化程度较低人群对糖尿病相关知识知晓率较低。结论：农村居民糖尿病相关知识知晓率偏低，应针对不同人群特点开展健康教育。
【关键词】农村居民；糖尿病；知识
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0020-03
Investigation and analysis on health related Knowledges of diabetes among rural residents in Hebei Province
Liu Jingnan, Yu Hui, Zhao Qianqian ,Han Wenya, Mi Guangming(Corresponding author).
College of Public Health, Hebei University, Hebei,Baoding , 071000,China
【Abstract】Objective To understand the related knowledge of diabetes among rural residents in Hebei province ,and to provide more references for carrying out the health education of diabetes. Methods By means of multiple-stages sampling a total of 749 rural residents which come from 6cities, 6countries and 12villages were selected randomly and investigated face-to-face with questionnaires. Results The respondents’ total awareness rate of the related knowledge of diabetes was 61.7%； the awareness rates on diabetes among middle and eldly-aged responders with lower education were lower. Conclusion The rural residents’total awareness rate of the related knowledge of diabetes is in the low level. Health education should be carried out according to the characteristics of the different groups.
【Key words】Rural residents; Diabetes; Knowledge
随着经济高速发展和工业化的进程，生活方式发生改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正呈快速上升的趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。据WHO估计，2005—2015年，中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元[1]。随着农村居民生活水平的日益提高、生活方式及膳食结构的改变，糖尿病患病率呈上升趋势。2002年中国农村成人糖尿病患病率为1.8%，2010年上升至8.4%，上升速度超过了城市地区[2]。近年来，国内外对农村居民糖尿病患病情况进行了相关报道，但仍缺乏对农村居民糖尿病健康相关知识的研究。本课题于2014年6—9月采用多阶段随机抽样的方法，对河北省农村居民进行问卷调查，以了解河北省农村居民糖尿病相关知识知晓率，为有针对性地开展农村居民糖尿病健康教育提供科学依据。
1.对象与方法
1.1 对象
河北省农村地区常住居民。入选标准：年龄≥20周岁，自报非糖尿病患者且愿意配合完成调查问卷填写者。
1.2 抽样方法与样本含量
采用多阶段随机抽样的方法，根据社会经济发展水平和地理位置，在河北省北部、中部和南部抽取6个市：张家口、保定、石家庄、衡水、邢台和邯郸，每市随机抽取1个县，每个县随机抽取1个乡，每个乡随机抽取2个村，共12个村；每村按门牌号进行系统抽样，被抽取家庭内所有20岁以上符合调查标准的成员均为调查对象。共发放问卷807份，回收有效问卷749份，有效回收率为92.8%。
1.3 调查方法
采用自行设计的调查问卷，通过培训统一调查方法。调查员由当地的协调员带领，进行入户调查。调查表由调查员当场发放，调查对象现场完成填答后收回（对于文盲及识字困难者采用访谈式问卷调查）。
1.4 统计分析
采用Epi Data 3.2软件录入数据，使用SPSS11.5软件进行数据的统计分析，计数资料采用率和构成比，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 人口学特征
本次调查男性385人（51.4%）， 女性364人（48.6%）；年龄最小21岁，最大88岁，其中18～34岁、35～59岁、≥60岁分别为204人(27.2%)、423人(56.5%)、122人（16.3%）；受教育程度文盲/半文盲、小学、初中、高中/中专、大专及以上分别为67人（8.9%）、144人（19.2%）、307人（41.0%）、148人（19.8%）、83人（11.1%）。
2.2 糖尿病危险因素分析
结果显示，调查对象中，超重与肥胖者共157人（21.0%）；有糖尿病家族史28人（3.7%），患心血管疾病107人（14.3%），患有高血脂症62人（8.3%），曾患妊娠糖尿病3人（0.4%），经常感到精神紧张、压力大315人（42.1%），长期静坐，体力活动很少186人（24.8%），其中，同时有两种及以上危险因素共427人（57.0%）。
2.3 糖尿病相关知识知晓率
调查对象对糖尿病相关知识总知晓率为61.7%，其中，对“三早”可降低糖尿病危害、保健品不能代替糖尿病治疗等了解较好，但对吸烟、酗酒是否与糖尿病发生有关、缺乏体力劳动易患糖尿病等知识了解较差，见表1。
3.讨论
调查结果显示，调查对象对糖尿病相关知识总知晓率为61.7%，对通过“三早”可降低糖尿病危害、保健品不能够代替糖尿病治疗、糖尿病具有遗传性等知识知晓率较高，但对行为危险因素等方面的知识了解较差。吸烟、饮酒已被世界公认为是慢性病的重要危险因素之一。有研究表明长期吸烟者对胰岛功能会产生长期、慢性渐进性的损害作用，使胰岛素抵抗，有可能损害胰岛细胞功能，从而导致糖尿病[3]。Manson等对美国21271名内科医生运动频率的一项长期随访结果显示，糖尿病发病危险性的下降与运动频率的增加呈剂量反应关系[4]，随着现代生活方式的改变，静坐成为人们重要的生活方式，这在一定程度上增加了糖尿病的患病风险，因此适当增加体力活动成为防治糖尿病的重要手段之一。调查结果显示，在调查对象中高危人群所占比例大，除了年龄、性别、遗传等因素外，其他均是可预防的行为危险因素，由此提示开展Ⅰ级预防的重要性。
国内外调查结果均显示糖尿病患病率随年龄增长呈上升趋势，中老年人是糖尿病的高危人群[5]，本研究显示，中老年人是糖尿病知识薄弱人群，与其他相关研究结果一致[6]。因此，要加强中老年人糖尿病知识宣传普及工作。不同文化程度调查对象对于糖尿病相关知识知晓率分析结果显示，随着文化程度高度，糖尿病相关知识知晓率大体呈上升趋势。说明文化程度是影响居民掌握糖尿病知识的主要因素。在大力加强糖尿病防治知识宣教工作时，为确保达到理想效果，应根据文化程度不同及背景不同人群的特点，采取有针对性的策略。
农村地区经济发展相对落后，加之受教育程度有限、地理位置较偏远以及卫生医疗资源覆盖率低，导致糖尿病的健康教育和防控政策的落实工作受到限制，致使农村居民对糖尿病相关知识了解较少。实现慢性病综合防治的重要途径之一便是健康教育工作，而居民对慢性病相关知识的知晓情况也将直接或间接地影响慢性病管理工作的实施和干预效果。因此，制定相应政策、创造支持性环境，促进农村居民健康行为的形成，进一步健全和完善健康教育体系，采取农村居民喜闻乐见的传播渠道和方法，使其逐步系统化、标准化、规范化显得尤为重要。
【参考文献】
[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013版)[J].中华糖尿病杂志,2014, 6(7):447-496.
[2] 董子畅.中国8年糖尿病患病率上升近4倍 农村地区将成高发地[EB/OL].中国新闻网,(2013-11-15)[2014-10-05]http://finance.chinanews.com /jk/2013/11-15./5509641.shtml.
[3] 邝建，杨华章，崔炎棠.吸烟、饮酒的糖尿病危险性分析[J].广东医学,2001,22(6):459-462.
[4] Mansion JE,Nathan DM,Krolewski AS,et al,A prospective study of exercise and incidence of diabetes among US male physicians[J].JAMA,1992,268(I): 63-67.
[5] 张玉.青岛市35-74岁居民糖尿病患病及相关因素分析[D].山东：青岛大学.2003.
[6] 罗宏斌，吴炜戎，冉燕雪等.社区不同人群糖尿病知识知晓情况调查[J].中国健康教育，2005,2(2):105.
【项目来源】2014年河北省大学生创新训练项目
论文作者:刘婧楠,于慧,赵倩倩,韩文雅,米光明（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/4/29
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