韩俊英
（新疆石河子一五0团医院 新疆 石河子 832000）
【摘要】 目的：探讨血常规检测时，全血模式与稀释模式的检测结果和应用价值。方法：选取我院常规体检人员200例作为研究对象，使用全自动血液分析仪进行血常规检测，分别采用全血和稀释两种模式，观察患者的指标检测结果。结果：全血模式在WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等检测结果上和稀释模式相比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。全血模式患者的检测CV均在精密度要求范围内，稀释模式检测CV均超出精密度要求，因此全血模式检测精密度高于稀释模式。结论：使用全自动血液分析仪检测血常规指标时，全血模式和稀释模式的检测结果差异较大，其中全血模式检测精密度高，应当优先选用。
【关键词】 全自动血液分析仪；血常规；全血模式；稀释模式
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0361-02
血常规检测是临床上基础的化验项目之一，能够了解检测人员的身体健康状况。随着医疗技术的发展，全自动血液分析仪在检测工作中广泛使用，其自动化和精确度不断提高，有利于提升工作效率[1]。为了进一步探讨全血模式和稀释模式的检测结果，本文选取我院体检人员进行分析，结果如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 我院每年进行血液生化指标检测的人数为3000例左右，选取2013年7月至2014年6月期间的200例常规体检人员作为研究对象。其中男性112例，女性88例；年龄在22—60岁之间，平均年龄（43.5±2.6）岁；农民81例，教师24例，工人90例，干部5例。
1.2 检测方法
1.2.1 仪器设备 检测仪器选用全自动血液分析仪（型号：BC3000，深圳迈瑞生物医疗电子公司生产），以及相关配套试剂。检测前做好室内质量控制工作，确保仪器性能良好，严格遵循规范的操作制度[2]。
1.2.2 全血模式 抽取检测人员静脉血液2ml，使用EDTA-K2进行抗凝处理，并颠倒混匀，将仪器设置为全血模式。要求检测重复10次，取平均值作为最终检测结果。
1.2.3 稀释模式 血液采集选择为检测人员的无名指，穿刺后去除第一滴血液，采集末梢血20μl，共采集5次。完成后将管尖余血擦干净，插入稀释液试管底部。放出血液后使用上清液冲洗吸管，并将试管摇匀。将仪器设置为稀释模式，得出检测结果。
1.3 观察项目和指标 （1）观察患者两种检测模式的检测结果，以白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、血小板（PLT）作为比较项目。（2）比较两种检测模式的精密度，采用变异系数（CV）作为评判指标，其计算方法为：标准差/平均数×100%，表示数据离散程度的绝对值[3]。
1.4 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中检测精密度作为计数资料，使用（n，%）表示，采用χ2检验；检测结果作为计量资料，使用（`x±s）表示，采用t检验。P＜0.05说明差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1 检测结果比较 全血模式在WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等检测结果上和稀释模式相比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
2.2 检测精密度比较 全血模式患者的检测CV均在精密度要求范围内，稀释模式检测CV均超出精密度要求，因此全血模式检测精密度高于稀释模式。结果见表2。
3.讨论
血液中的化学成分较多，其中任何一项成分发生变化，都会相应导致身体组织或器官发生变化。另一方面，当人体组织器官发生病变，也会导致血液中化学成分的改变。因此，血常规检测能够为疾病诊断提供较为准确的依据，成为临床诊治和病情评估的重要指标。
使用全自动血液分析仪的检测中，一般分为全血模式和稀释模式两种。其中前者要对血液标本进行抗凝处理，具有操作简单、可重复检测的优点，主要适用范围是住院患者；后者采集患者手指的末梢血液，取血量少，主要适用于门诊患者。
本次研究结果显示，在WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等检测结果上，全血模式和稀释模式相比差异明显，且检测精密度高于稀释模式。在王晓旭的研究中认为，原因在于全血模式具有较高的重复性，静脉血液能够反映人体血液循环的真实情况，因此检测结果趋于稳定、波动小。综上，使用全自动血液分析仪检测血常规指标时，全血模式和稀释模式的检测结果差异较大，其中全血模式检测精密度高，如无禁忌应当优先选用。
论文作者:韩俊英
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/12
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