摘要 目的：了解离退休教工的死亡原因，为预防、控制疾病及健康教育提供科学依据。方法：回顾性分析死亡率、年龄分布、死因顺位、死因构成以及不同性别构成的差异。结果：前四位死因顺位依次是：循环系统疾病、肺部感染、恶性肿瘤、脑血管病；男性死亡年龄显著高于女性（P<0.05），主要集中在81-89岁年龄段；其次是长寿老人90-99岁年龄段，男女死亡年龄有明显差异（F=5.11,P<0.05）。结论：该校离退休教工平均寿命高于北京市普查人群，老龄化严重。
关键词：离退休教工；死因顺位；死亡率；死因构成
随着老龄化社会的到来，离退休教工将愈来愈多，如何做好离退休教工的健康保健工作，是校医院广大医务工作者面临的一项重要任务。
1 资料与方法
1.1 研究对象 2014年1月1日～2018年12月31日该校离退休教工死亡登记电子数据，诊断单位为三级医疗机构，死亡地点为医院的比例占90%。
1.2 死因分类 依据依据国际疾病分类ICD-10进行编码归类：恶性肿瘤（C00-C97）、脑血管病（I60-I69）、呼吸系统疾病（J00-J99）、循环系统疾病（I05-I09,I11, I20-I27,I30-I52）和伤害（V01-Y89）。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0，统计软件建立数据库进行统计分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，对年龄运用方差分析统计分析；对不同性别、不同年龄段与死因构成比进行比较，运用卡方检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 基础资料
离退休总数3213人，其中男性1888人，女性1693人。五年共死亡368例，年均死亡率为2.29%。死亡数据资料完整者共282例，最大年龄104岁，最小56岁，平均年龄（85.11±7.90）；其中男性201例，最大年龄104岁，最小61岁，平均年龄（85.78±7.47）；女性81例，最大年龄103岁，最小56岁，平均年龄（83.44±8.70），P<0.05，有明显差异。每年死亡率无明显差异， P<0.05；男性死亡率高于女性，P<0.05。
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2.2 离退休教工死亡年龄分布及其构成比 81～89岁年龄组死亡160例（56.70%）；其次是90-99岁年龄组死亡62例（22.0 %），统计有显著差异（X2=15.7，P<0.05）。其中，60-89岁年龄组老人共191例（占67.1%），90岁以上的长寿老人85例（占30.1%），大于等于100岁的百岁老人6例（占2.1%）。
2.3 死因顺位 该校离退休教工前四位死因顺位依次为：循环系统疾病、肺部感染、恶性肿
瘤、脑血管病，其中前四位死因占全部死因的85.5%。
2.4 不同性别死因构成比比较 男、女性首位死因均是循环系统疾病。不同的是：第二、三位死因，男性为肺部感染、恶性肿瘤，女性为恶性肿瘤、肺部疾病；第四位死因均是脑血管病。通过卡方检验，男女性死因构成比无明显差异，P>0.05。
2.5不同恶性肿瘤构成比比较 不同恶性肿瘤构成比比较，肺癌占首位（n=19，35.85%）。
3.讨论
随着社会的不断进步和经济的飞速发展，人们的寿命持续增长，人口老龄化成为一种社会现象。《北京健康城市建设研究报告(2017)》介绍[1]，北京市户籍人口期望寿命达81.95岁，慢性非传染性疾病逐渐成为北京市居民主要死因。统计结果显示：该校离退休教工死亡率明显低于[2]报告中数据，且平均寿命已超过北京市户籍人口期望寿命，同时长寿老人比例较高（达30.1%），百岁老人有6人。
另外需要强调的是，老年患者由于免疫功能低下、呼吸功能退化、多发基础疾病，极易发生肺部感染，对于高龄患者而言，肺部感染亦系其主要的死亡原因之一[3]。老年患者一旦出现肺部感染，病情发展快，并发症多，往往累及多个脏器，严重者甚至出现呼吸、循环衰竭而死亡[4]。郭立燕等[5]对兖州市例口卫生进行的调查结果与本研究结果前三位死因相同，基本与北京市及其它城市一致。另外，肺癌在恶性肿瘤死因中构成比占首位，与董华等研究及2006 年全国居民死亡原因抽样调查显示的首位死亡原因结果，以及其他高校、省市的死亡原因分析报道一致[6]。 因此，对于老年人，戒烟、规律生活、注射流感疫苗或肺炎疫苗是防止肺部感染的重要举措。本研究不足之处是样本量较小，个别资料登记不全。
[参考文献]
[1]王鸿春，盛继洪.《健康城市蓝皮书：北京健康城市建设研究报告（2017）》，2017年9月1日
［2］陈涵一，杨琛，闫蓓，等 . 2005－2014 年上海市浦东新区户籍老年 人口死因分析［J］. 现代预防医学，2016，43( 4) : 666－671.
［3］李立明，叶冬青.流行病学［M］.北京：例民卫生出版社. 2004.389
［4］中国疾病预防控制中心. 中国死因监测数据集2015［M］. 北京: 中
国科学技术出版社，2015: 38－39.
[5]董华，张冬梅 2008-1010年某高校教职工死亡原因分析 中国校医 2011年 第25卷第11期 832-833
作者简介：岳秀云，女，1969年3月出生，河南濮阳人，硕士研究生毕业，北京航空航天大学医院，研究方向:妇科炎症, 生殖内分泌
论文作者:岳秀云
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
标签：死因论文; 教工论文; 肺部论文; 恶性肿瘤论文; 年龄论文; 顺位论文; 北京市论文; 《医师在线》2019年22期论文;