首都医科大学附属北京安贞医院 100029
摘要：目的：研究冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）介入治疗的护理。方法：以100例行介入治疗的冠状动脉CTO患者为研究对象，随机将之分为两组，对照组（n=50）与观察组（n=50），对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施重点护理，对比两组患者的介入治疗开始至结束时间、术后住院时间、SAS评分及并发症发生率。结果：观察组介入治疗开始至结束时间、住院时间均显著短于对照组（P﹤0.05）；护理后，观察组SAS评分显著小于对照组（P﹤0.05）。结论：于冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）介入治疗中，重点护理的应用价值显著。
关键词：冠状动脉慢性完全闭塞病变；介入治疗；护理措施
介入治疗是冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）的治疗方式之一，围绕其的护理措施一直备受护理人士关注。本研究以100例行介入治疗的冠状动脉CTO患者为具体对象，分析冠状动CTO介入治疗的护理重点，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
以于2017年12月~2019年1月在我院接受介入治疗的100例冠状动脉CTO患者为研究对象，采用随机数表法将之分为两组，对照组（n=50）与观察组（n=50）。经组间对比，两组患者的年龄、性别、合并疾病、病情严重程度等基础材料的差异无统计学意义（P﹥0.05），可展开对比。
1.2方法
对照组实施介入治疗常规护理，内容包括：术前护理、准备相关物品及药品、调试手术器械、建立静脉通道、健康宣教等[1]。观察组在介入治疗常规护理基础上加用重点护理，具体措施为：
1.2.1心理护理
在整个围术期，行介入治疗的患者都将因环境、生理、现实需求等而产生一定程度的负性情绪，因此护理人员需施以相应心理护理措施。护理人员应以简单易懂的语言、温柔平和的语气向患者讲述介入治疗与冠状动脉CTO的相关医疗知识及成功案例，以缓解患者因迷惘而产生的焦虑、恐惧等情绪，并建立其面对疾病及手术的信心。在患者清醒时，还可通过询问其的睡眠状况、饮食状况、兴趣爱好而转移其注意力，以使患者精神松弛[2]。
1.2.2全方位观察患者状况
护理人员应密切关注患者体征，加强监测患者心率、血压、活化凝血时间等，一旦出现异常，便要即时采取相应措施，并按照相应间隔时段进行持续观察。同时，实时观察穿刺处的出血状况，看是否出现渗血、血肿、末梢血液循环不佳等不良状况[3]。
1.2.3 加强并发症护理
并发症护理对行介入治疗的患者而言至关重要，若预防及处理不得当，冠状动脉CTO的生命健康将面临重大危险。冠状动脉CTO介入治疗可能会导致的并发症有冠状动脉穿孔、心脏压塞、急性梗死、心率失常、造影剂肾病、心理衰竭等。护理人员应深入掌握可治疗上述并发症的各类药物的使用方法及剂量，并要在术前详细了解患者的体征状况，如年龄、其他关联病症、用药禁忌等，而后与医师做好沟通，以尽可能避免相关并发症的发生[4]。
1.3观察指标
①记录两组患者介入治疗开始至结束时间、术后住院时间。
②以焦虑自测量表（SAS）评估两组患者护理前后的焦虑程度。评分与焦虑程度为正相关关系。
③统计两组患者的并发症类型及例数。
1.4统计学方法
本研究中，数据分析采用SSPS19.0软件，其中计数资料（%）采用Χ2检验。计量资料（x±s）采用t检验。P﹤0.05即差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者介入治疗开始至结束时间、住院时间、SAS评分对比
观察组介入治疗开始至结束时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。护理前，观察组与对照组的SAS评分无明显差别，护理后，观察组SAS评分显著小于对照组（P﹤0.05）。见表1。
表1 两组介入治疗开始至结束时间、术后住院时间、护理前后SAS评分对比
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3讨论
冠状动脉CTO因起于冠状动脉粥样硬化，通常可行介入手术以治疗病变，但此种手术下的相关状况，如手术效果、手术时间、恢复速率、并发症等均与围术期应实施的护理措施相关联，因此为确保手术顺利开展及患者尽快康复，相关护理人员应施以科学、合理、有效的护理措施，并须特别注重某些护理重点[5]。
基于介入治疗及冠状动脉CTO的有关特点，显然以常规护理对待已不能满足医疗人员及相应患者的需求，因而可在常规护理基础上，从心理、患者状况、并发症等方面实施重点护理，以保障手术快速、顺利、安全完成，促进患者恢复，减少术后并发症。
本研究以100例冠状动脉CTO患者为对象，将之分为两组后施以不同护理措施，结果表明：观察组介入治疗开始至结束时间、住院时间均显著短于对照组（P﹤0.05）；护理后，观察组SAS评分显著小于对照组（P﹤0.05）。
综上所述，在冠状动脉CTO介入治疗中，可从心理、患者状况、并发症等方面对患者施以重点护理，以促进治疗及恢复进程，并减少术后并发症。
参考文献：
[1]张建欣，许燕，柳景华，周建军.综合心理护理对经皮冠状动脉介入治疗患者术后舒适状态的影响[J].卫生职业教育，2015，33（21）：148-149.
[2]房志华，卞野，苏立军，等.冠状动脉慢性完全闭塞病变患者介入治疗后心功能改善的效果及因素研究[J].中国实用医药，2017，12（36）：52-53.
[3]史雨晨，柳景华.成纤维细胞生长因子21与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展[J].心肺血管病杂志，2018，37（10）：901-903.
[4]石霞霞，刘小玲.介入护理应用于脑血管病患者介入治疗中的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（28）：148-149.
[5]许振业，柳景华，王韶屏，等 经皮冠状动脉介入治疗对内皮功能影响的研究进展[J].心肺血管病杂志，2016，35（7）：584-587.
论文作者:刘倩,王瑜,李志颖
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：冠状动脉论文; 患者论文; 介入治疗论文; 并发症论文; 两组论文; 对照组论文; 闭塞论文; 《健康世界》2019年19期论文;