湘潭市疾病预防控制中心 湖南湘潭 411100
摘要：目的：调查分析煤矿工人职业健康监护现状，了解工人的健康情况，及时发现有害因素，采用针对性的措施，保护工人的健康。方法：按照随机原则对我市的8家煤矿企业进行职业流行病调查，结果：我市的煤矿工人职业健康监护现状令人堪忧，其中个人私营企业表现尤为突出，职业卫生管理制度不健全，没有做好职业性健康体检工作等。结论：我市采取一系列的针对性措施，包括职业健康教育与培训，加强宣传；完善职业卫生制度，建立健全管理机构；加大资金投入，高科技作业，提高作业环境；加强监督，特别是对个人私营企业的监督。
关键词：煤矿工人；职业健康监护；现状调查
[Abstract]Objective：To investigate and analyze the status quo of occupational health monitoring of coal miners， understand the health status of workers， find out the harmful factors in time， and adopt measures to protect workers' health.Method：according to the random principle of 8 coal mining enterprises in our city to carry out occupational epidemiological investigation， the results：the city's coal mine workers occupational health monitoring situation is worrying， and the performance of individual private enterprises is particularly prominent， the occupational health management system is not perfect， do not do a good job of occupational health examination.Conclusion：we take a series of targeted measures， including occupational health education and training， to strengthen the publicity；improve the occupational health system， establish and improve the management mechanism， increase investment in capital， high-tech operations， improve the operating environment；strengthen supervision， especially the supervision of private enterprises.
[Keywords]coal mine workers；occupational health surveillance；current situation investigation
目前，我国乃是世界上最大的煤炭使用国，最主要的煤炭生产国，煤尘对煤矿工人的健康够成严重的危害，已被规定为职业病[1]，我国最最常见最严重的职业病乃属尘肺病，有研究表明，患职业病人数中约有八成患有尘肺病，而煤矿工人尘肺病在其中占了较大的比例[2]由于我市的煤矿企业数量较多，做好煤矿企业职业病防治工作至关重要，根据《职业健康监护技术规范》的相关要求，按照随机原则对我市的8家煤矿企业进行职业流行病调查，调查分析我市煤矿工人职业健康监护现状，了解工人的健康情况，及时发现有害因素，采用针对性的措施，从而保护工人的健康，现报告如下。
1调查对象与方法
1.1调查对象
按照随机原则对我市的8家煤矿企业进行职业健康监护调查。
1.2调查方法
对所选煤矿企业进行职业流行病现场调查，主要包括企业的基本概况，职业健康教育与培训情况、职业卫生管理制度、职业有害因素及预防情况、职业性健康体检工作。
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2结果
2.1企业基本概况
所有煤矿企业中，国有企业3家，个人私营企业5家，国有企工作环境较安全，且使用了先进的生产技术，总人数有3853人，其中农民工2956人，个人私营企业的工作环境差，生产技术较落后，总人数有2872人，农民工2097人，煤矿工人共6725人，农民工人数占总人数的75.1%。
2.2职业健康教育与培训情况
8家煤矿企业中，3家国有企业对工人进行了系统的职业健康教育与培训，5家个人私营企业中，1家企业对工人进行了较系统的职业健康教育与培训，其他企业未对工人进行职业健康教育与培训。
2.3职业卫生管理情况
所有煤矿企业中，5家没有建立完善的职业卫生管理体系，包括职业卫生管理制度和管理机构，占总企业的62.5%，均为私营企业。
2.4职业有害因素及预防情况
所有煤矿企业均存在职业病有害因素，主要因素包括粉尘以及噪声等作业。5家煤矿企业对有害因素的预防措施不合符相关要求，占总企业的62.5%，其中个人私营企业4家；6家企业的有害因素接触工人没有按相关规定实施个人防护措施，占总企业的75%，其中个人私营企业4家。
2.5职业性健康体检工作
所有煤矿企业中，5家没有按照有关规定对工人进行职业性健康体检以及职业健康监护管理，占总企业的占总企业的62.5%，个人私营企业5家，达100%；对4845名接害工人的调查中，主要为农民工，其人数为3988人，占82.31%，8家煤矿企业中，国有煤矿企业对工人进行了全时段的职业性健康检查。包括岗前、在岗期间及离岗后。
3讨论
3.1我市的煤矿工人职业健康监护现状不容乐观
我市的煤矿工人职业健康监护现状不容乐观，其中个人私营企业表现尤为突出，我市的煤矿企业均都有职业病有害因素的存在，国有企业的情况较个人私营企业好。个人私营企业占此次调查企业的62.5%，农民工人数占总人数的63.9%。接触有害因素的农民工占82.31%。在调查中发现，职业有害因素主要包括工人的素质较低，作业环境差，企业的生产技术落后，风险发生几率较大等。
3.2煤矿企业职业卫生管理制度及管理机构不健全
此次调查的煤矿企业，没有建立完善的职业卫生管理体系占总企业的75%，没有任何一家个人私营企业建立完善的职业卫生管理体制。调查中发现，主要原因是个人私营企业对《职业健康监护技术规范》的相关要求不了解，对有关规定没有落实到实处；由于执法人员力量薄弱，执行力不够，增加了职业卫生建立的难度。
3.3没有做好职业性健康体检工作
只有一家个人私营企业对工人进行了在岗职业健康体检，而国有企业也只是应付性地对少部分接触有害因素的工人进行职业健康体检。主要是因为，一方面大多企业尤其是个人私营企业至注重企业的经济效益，进而忽视了工人的职业健康，对企业存在的有害因素进行隐瞒；另一方面煤矿工人的文化素质低，对自身的保护意识差，，企业也没有组织职业健康培训。
3.4根据我市煤矿工人职业健康监护现状，建议如下：
1、对工人进行职业健康教育与培训，加强宣传。定期组织企业工人进行职业健康教育与培训，通过询问或考试对教育与培训效果进行考核，直至考核合格方可上岗；与此同时，充分发挥企业的信息栏、广播、板报等作用，对职业健康知识进行宣传，使工人都对职业病的防治劳记于心。2、完善职业卫生制度，建立健全管理机构。企业建立完善的职业卫生制度，设置组织管理机构，并配备专门或者兼职的职业卫生人员。3、加大资金投入，高科技作业，提高作业环境。企业在注重经济效益的同时，也要加大资金的投入，购买先进的生产设备和除尘设施，提高生产工艺，改善工人的作业环境。4、加强监督，特别是个人私营企业的监督。其一是执法人员对企业的监督，是否认真落实《职业健康监护技术规范》的有关规定，如职业病预防措施的落实情况。其二是企业特别是个人私营企业对工人的监督，如在作业时，工人是否佩戴劳动防护具或者准确使用除尘设备。以此使工人把职业病的预防当成一种习惯，从而减少甚至避免职业病的发生，进一步提高企业自身的形象[3]。
参考文献：
[1]陈建武，陈江，周书林等.职业健康监护分析在某金矿职业病危害预评价中的应用[J].中国安全生产科学技术，2013，9（6）：96-99.
[2]张敏，陈钧强，蒋兆强等.肺功能检查在职业健康检查和尘肺病诊断中应用进展[J].中国职业医学，2013，40（1）：75-76.
[3]宋富美，李季.我国煤矿尘肺病现状及预防对策研究[J].煤矿安全，2014，45（5）：231-233.
论文作者:丁霞,肖自权
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/9
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