肾病综合征是一种临床表现为大量尿蛋白、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症的肾内科常见疾病[1]，主要是由于患者的肾小球基底膜通透性增加所造成，如不及时的进行治疗，很有可能发展成为慢性的肾功能衰竭疾病。对这一病症的治疗，临床上多以糖皮质激素为主，甲波尼龙是一种具有免疫抑制、抗过敏、抗炎的合成类糖皮质激素药物，一直在临床上广泛应用于肾病综合征的治疗中。丹参注射液拥有通脉养心和活血化瘀的疗效，对患者血液粘稠程度的改善具有一定的作用。1 资料与方法1.1一般资料将2016年1月-2019年1月我院收治的56例肾病综合征患者按照随机数字表法的方式分为研究组和参照组，每组各分得28例患者。其中男性患者38例、女性患者28例；年龄区间为19～70岁，平均年龄（51.48±5.76）岁；病程1～12个月，平均病程（5.48±1.67）个月。对两组患者的年龄、性别、病程等一般资料的对比可以看出差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法对两组患者均进行入院后的常规治疗，包括调节血脂、降血压、利尿等。对参照组患者进行静滴甲波尼龙琥珀酸钠药剂[2]，按0.8mg/kg药剂加入到100mL生理盐水中，每日进行1次。研究组患者则在参照组患者的基础上增加静滴丹参注射液的治疗[3]，将20mL的药剂加入5%的250mL葡萄糖注射液中，每日进行1次。对两组患者均进行为期2周的治疗。1.3观察指标观察两组患者的治疗效果，其中患者的临床体征完全恢复，症状全部消失，且患者的24小时尿蛋白排泄率＜0.3g，血白蛋白＞35g/L，肾功能恢复正常的为完全缓解；患者的临床体征、症状全部消失，且0.3g＜24小时尿蛋白排泄率＜2g或者总量下降率超过50%，肾功能恢复正常的为部分缓解；患者的临床体征及临床症状未小时，24小时尿蛋白排泄率＞2g，且肾功能损伤情况有明显的加重为无效。通过本院的全自动化测定血肌酐（Scr）、24小时尿蛋白定量、尿素氮（BUN）分析仪器对患者的肾功能指标进行监测。1.4统计学处理对本次研究中的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，对两组肾功能指标的对比用（均数±标准差）的方式给予表示，采用t检验，对两组患者临床效果的对比用百分比（%）表示，采用X2检验。差异具有统计学意义，以P＜0.05表示。2 结果2.1 对两组患者临床治疗疗效的对比研究组患者的治疗总有效率为92.85%（26/28），明显优于参照组的总有效率78.56%（22/28），虽然P＞0.05，但仍可看出明显差异，详情见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 两组患者临床疗效的比较 组别 例数 （n） 完全缓解 （n/%） 部分缓解 （n/%） 无效（n/%） 总有效率 （n/%） 研究组 28 18/64.28 8/28.57 2/5.66 26/92.85 参照组 28 10/35.71 12/42.85 6/21.42 22/78.56 X2 2.3333 P 0.1266 2.2 对两组患者肾功能指标进行对比研究组患者的尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白定量等各项肾功能指标明显优于参照组，且在治疗前两组患者的数据呈现出P＞0.05，但治疗前后的数据进行对比呈现出P＜0.05，参照组t=5.2464、13.2389、43.3926，研究组t=11.7794、26.5680、55.4867，差异存在统计学意义，详情见表2。
表2 两组患者肾功能指标的比较 组别 例数（n） BUN（mmol·L-1） Scr（μmol·L-1） 24小时尿蛋白定量（g） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 参照组 28 6.81±2.14 4.91±1.54▽ 123.31±9.75 99.45±8.78▽ 5.45±0.32 2.35±0.41▽ 研究组 28 6.8±2.08 3.0±1.05▲△ 123.35±9.64 77.54±8.04▲△ 5.41±0.25 1.75±0.41▲△ 两组均与治疗前比较▲P＜0.05, ▽P＞0.05;与对照组治疗后比较△P＜0.05。
3 讨论目前医学上对原发性肾病综合征的发病因素还没有完全的明确，通过学者的研究发现，原发性肾病综合征与患者的细胞免疫功能紊乱有着非常密切的关系，临床上也通过环孢素、环磷酰胺、激素等药物对该病进行持续的治疗[4]，但肾病综合征的治愈率非常低且复发率极高，如果患者不能得到及时有效的治愈，就非常容易发展成慢性肾功能衰竭[5]，威胁患者的健康。通过本次的研究不难看出，通过丹参注射液和甲波尼龙的联合使用对患者肾功能指标有显著的改善，对提升患者的临床治疗效果也有明显的帮助，值得临床的应用推广。参考文献：[1]高绪照,陈功波,熊廷刚.复方丹参注射液联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(3):142-143.[2]叶小斌.丹参注射液合黄芪注射液治疗肾病综合征临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2002,12(7):425-426.[3]黄炯明,凌发连.复方丹参注射液加用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征的疗效观察[J].中西医结合杂志,1989(4):241-242.[4]杨传英.复方丹参注射液联合甲强龙治疗过敏性紫癜50例临床护理[J].泰山医学院学报,2012,33(1):69-71.[5]王虹,兰立强.丹参注射液辅助激素治疗原发性肾病综合征疗效观察[J].青岛医药卫生,2006,38(1):61-61.
论文作者:杨爱梅,王世萌
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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