黑龙江省绥化市人民医院 整形外科
摘要：面部美容外科手术顺序的新概念指患者面部美容手术，其中多以中老年患者的面部美容项目居多。面部美容外科手术的核心问题在于整形美容技术的更新，面部美容外科手术从过去的有创到现在的无创，从激光、红外线到新型材料、生物技术等等，现代的面部美容外科手术已经基本实现了创伤小、安全性高和疗效显著等效果，本文从我国美容行业的发展现状、面部美容外科手术的一般顺序和面部美容外科手术顺序的新概念几方面展开论述，目的在于推广面部美容外科手术顺序的新概念，现论述如下：
关键词：面部美容；外科手术；顺序；新概念
引言
从原始社会至今，人们对“美”的追求从未停止过，人没都希望自己拥有姣好的面容，古语有云：“手如柔荑，肤如凝脂，领如蝤蛴，齿如瓠犀，螓首蛾眉，美目盼兮。”既是形容美人的，又代表了人们对美的向往与追求。因此，美容行业的发展跨越了时间与空间，穿越了古今却依旧拥有独特的魅力。面部美容（Facial Cosmetology）[1]指通过各种手术技术、化妆技术等的使用来达到修饰面部的目的。现代面部美容外科手术顺序的新概念[2]指的是患者面部美容手术，其中多以中老年患者的面部美容项目居多。据统计[3]，我国目前的美容机构市场评估值已经超过了4.8千亿元，到2018年我国美容机构市场将有超过8千亿元的市场评估价值。可见，我国美容行业的行业发展潜力巨大。
一、我国美容行业的发展现状
面部整形与美容起源于人类社会的远古时期，目的是修复认为与自然对人类面部的损伤，上世纪80年代我国的美容行业悄然兴起，虽然我国的面部美容外科资历尚浅，但是发展速度飞快。随着我国经济的飞速发展，百姓生活质量的提高，人们把“面子”问题看得更加重要，其中，面部美容所占美容外科手术的比例极高[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我国美容行业的发展日益蓬勃，各种新的面部美容技术、美容方法和美容材料的应用层出不穷，项目种类繁多。面部美容外科手术的核心问题在于整形美容技术的更新，面部美容外科手术从20年前的有创到现在的无创，从激光、红外线到新型材料、生物技术的使用等，现代的面部美容外科手术已经基本实现了创伤小、安全性高和疗效显著等效果，得到了人们的普遍接受与认可。
二、面部美容外科手术的一般顺序
面部美容外科手术的第一步是从整体到局部，即在实施面部美容外科手术前要搭建好框架，遵循“从上到下”的原则，从额头到鼻子，人的额头就好比城门上的匾额，额头可以影响五官的布局，而鼻子在面部的中心位置，它的高度、形状会影响面部的协调感，接着就是太阳穴、苹果肌、面颊和下巴。整体结构调整完成后再到眉弓、鼻翼、鼻头、卧蚕的形态调整。第二步是从静到动，面部整形中的“静态”部分包括额头、下巴、鼻子等，“动态”部分包括唇部、眼睑等。面部美容外科的重点是要注重面部的协调性，比如：“静态”整形中的鼻子并不是越高越好，要考虑他和眉头、颧骨、额头的整体感；对下巴的整形要采用黄金分割来进行，从侧面来看，下巴应该与下唇、鼻尖在同一直线上。“动态”部分中的嘴唇对医生的及技术水平要求较高，在微整过程中要考虑到嘴唇是经常活动的器官，要充分认识到上、下唇的整体性与协调性。第三步是眼睑手术，眼睑的美容整形外科手术主要包括双眼皮手术和开眼角手术等，眼睛是最能反映人面部表情的器官，将它作为面部美容外科手术的最后一步是考虑到眼睛要根据额头、鼻子、苹果肌、颧骨、嘴唇等所有面部器官的大小和形状来确定其形态、大小等，才能起到“画龙点睛”的最佳效果。
三、面部美容外科手术顺序的新概念
对于面部美容外科手术社会上还有许多美容医师与求美者有着一定的误区，一部分中老年整容患者认为美容手术仅针对于面部的某一个部位，为了手术而手术，事实上患者面部若想达到理想需求，需要进行多项手术，单项手术很难达到理想效果。对于面部美容外科手术而言，受众多以中老年患者居多，手术项目以面部美容为主，主要采用除皱（SMAS）技术，按照额头、眉、眼、面部、颈部的顺序进行，即有面上到面下的顺序，如果手术顺序出现“倒置”，就会发生患者上方皮肤软组织堆积，手术区域上方臃肿等现象，造成面部整体不协调，预后效果差，严重的影响面部美容手术的效果。面部美容外科手术顺序的新概念大致是：额头、眉、眼、面下、颈部，即从提眉手术开始，到重眼睑手术、眼袋祛除手术再到除皱手术，除皱手术SMAS筋膜深部提升是由上而下、皮肤又下而上的顺序，这样可以充分照顾到患者的整体美感与面部协调性。目前，我院已将面部美容手术顺序的新概念应用到了临床面部美容外科手术中，取得了良好的临床效果，提升了手术安全度，并赢得了患者的广泛认可和社会信誉。
四、小结
面部美容外科手术技术随着科技的发展也在不断的进步，当今时代的信息发达程度使人们对医学美容知识与认识并不陌生，整形外科美容手术不仅包括面部、肢体等部位的修复与再造手术，还涉及到肌肉、骨骼、皮肤等组织的畸形、缺陷与损伤部位的修复与再造，从而达到改善患者外貌、与生理功能的目的。患者在进行面部美容手术前往往对怎么做？怎么选择手术顺序心存疑虑，本文在面部美容外科手术顺序新概念的建立上提出了若干观点，希望面部美容外科手术顺序新概念得到社会大众的广泛认可与接受。
总之，面部美容手术进行前一定要充分认识到它将给患者未来的生活带来的影响，美容医师需要慎重考虑，求美者也要做好充分的心理准备，理性选择美容项目，积极配合医生建立面部美容外科手术顺序，以免造成不必要的损失。
参考文献：
[1] Haffner T. Radiesse liquid lift and blunt needle facial rejuvenation - Workshop Cosmetology Conference Dubai 2016[J] Cosmetology. 2016，22（21）：121-123.
[2]侯勇，冯英，付小兰. 整形美容外科技术在急诊面部外伤中的应用[J]. 中国医疗美容，2017，7（8）：36-38.
[3]彭旭艳，楚恒娟. 我国首部《健康美容服务质量认证标准》中关于面部美容外科手术的理念[J]. 质量与认证，2016，21（6）：177-177.
[4]王美玲，姜芳.美容手术患者的心理护理措施观察[J].中国医药指南，2015，139（33）：267-268.
论文作者:李伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/18
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