（首都医科大学附属北京康复医院急诊科 北京 100144）
摘要：目的 探究早期康复指导在老年脑出血患者中的应用效果。方法 选取我院在2016年1月～2017年1月收治的50例脑出血患者来进行研究。将患者分为观察组与对照组，每组25例。对照组采用常规护理，观察组采用早期康复指导。对比两组患者的运动功能恢复情况以及护理满意度。结果 观察组的运动功能恢复情况明显优于对照组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照组的护理满意度明显低于观察组（对照组72.00%，观察组96.00%），两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 早期康复指导在老年脑出血患者中的应用效果良好，值得在临床中推广及应用。
关键词：早期康复指导；老年脑出血；应用效果
前言
脑出血具有起病迅速、病情发展快速以及病死概率高等特点[1]，属于严重的脑血管疾病。一般情况下，运动功能障碍是脑出血患者在发病后常见的疾病功能障碍，极易导致患者出现关节畸形以及肌肉萎缩等情况[2-3]，大部分患者会出现日常生活能力降低的情况，从而导致患者出现焦虑、恐惧以及不安等负面情绪[4]。可见，临床中为脑出血患者采用有效的护理方法对患者有一定的作用的重要性。我院本次主要对早期康复指导在老年脑出血患者中的应用效果展开研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对照组男13例，女12例，年龄63～82岁，平均年龄72.25±3.35岁。观察组男14例，女11例，年龄62～84岁，平均年龄72.29±3.42岁。通过比较，两组之间的数据差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
纳入、排除标准：所有患者均通过CT确诊为脑出血；患者脑出血的时间均在24小时之内；患者无智力、语言以及精神障碍；患者并不存在心脏、肾脏以及肝脏等疾病。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，观察组采用早期康复指导。
观察组的护理方法如下。
肢体康复护理：让患者行正确的卧姿，让其瘫痪的肢体能够处于功能位，护理人员应该协助患者进行肩关节和肘关节的运动，例如帮助患者进行肩前伸外展50°、前曲40°以及内旋15°；让患者的肘关节进行伸展，将其手掌朝上张开，让其膝关节稍微向前曲，避免患者的足部出现下垂和内翻，每30分钟为患者翻身一次，为其拍背。护理人员每天还需要为患者更换床单，指导患者进行兴奋握手，让患者的关节得到运动（内收、外展、旋前、旋后以及屈伸等），运动的幅度由大至小，每次持续的时间为15分钟。如果患者并未出现不适感，护理人员需要协助患者在病床上进行起坐、翻身运动。除此之外，护理人员还需要指导患者进行进餐、穿衣、脱衣以及如厕等日常功能训练。
心理护理：患者由于突然丧失正常的生活能力，极易出现自尊心受损、绝望、焦虑以及恐惧等负面情绪。护理人员应该积极与患者进行沟通，告知患者我院治愈该疾病的成功案例，以提升患者对治疗的信心。护理人员可根据患者的喜好，来为患者播放音乐，以提升患者对生活的信心，以缓解患者的负面情绪，每次应为患者播放30分钟的音乐，护理人员需要时刻观察患者的生命体征变化情况，为患者调整播放的音乐。
1.3观察指标
对比两组患者的运动功能恢复情况以及护理满意度。
1.4统计学方法
本研究是采用统计学软件SPSS20.0对数据进行分析，计量资料用（ ）表示，行t检验，计数资料行x2检验，若P<0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的运动功能恢复情况
表1显示，观察组的运动功能恢复情况与对照组相比产生的数据差异存在统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
脑出血是脑部血管突然发生爆裂，导致患者脑部相关组织受到一定的损伤，该疾病属于急性脑血管疾病，具有较高的致残率与致死率。近年来，随着我国医疗技术的不断提升，虽然脑出血的病死概率得到了一定的控制，但是该疾病的致残率依旧居高不下。脑出血患者的神经功能缺失是导致患者残疾的主要原因，同时也是脑出血在治疗期间的难题，会导致患者的肢体运动功能缺失，对患者的生活质量产生较大的不良影响。康复指导主要是指根据患者的实际病情来为患者进行护理，为患者进行早期功能训练。由于脑出血患者的脑神经细胞受到一定的损伤并且其不能够再生，临床中通过对脑部的可塑性，让患者进行适当的运动来帮助其恢复相关功能。在这一阶段的相关运动功能恢复只能够依靠患者自身神经功能的代偿功能，而代偿功能只有通过一定的训练才能够发挥作用。对患者进行早期康复指导就是为调动患者脑部的细胞，让其脑部相关机能能够得到重建，让其能够在训练期间能够做出适当的反应，以帮助患者的患肢恢复正常，降低患者的并发症发生概率。我院通过本次的临床研究发现，对脑出血患者进行早期康复指导，即对患者的肢体进行外展、伸屈等运动，以让患者尽早恢复肢体运动功能，除此之外，患者会因疾病产生恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员在患者进行护理过程中，积极对患者进行心理护理，告知其我院治疗脑出血的成功案例，并且采用音乐疗法来对患者进行有针对性的心理护理，从而能够缓解患者因疾病产生的不良情绪。刘荣花[5]将患者分为观察组和对照组，其给予观察组早期康复训练，给予对照组常规康复训练，护理结果显示，观察组的FMA评分（75.29±13.24）高于对照组（61.32±11.49），两组之间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。范千红[6]对照组行常规护理，观察组行早期康复护理，观察组的运动功能恢复情况（67.7±9.8）与对照组（52.4±7.9）相比，数据之间差异存在统计学意义（P＜0.05）。我院观察组的运动功能恢复请情况为（上肢38.41±6.85，下肢26.47±6.55），对照组的运动能恢复情况为（上肢23.27±2.73，下肢15.60±3.19），两组之间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，早期康复指导在老年脑出血患者中的应用效果良好，可帮助患者尽早恢复肢体功能，值得在临床中推广及应用。
参考文献
[1]陈小龙.早期康复训练在脑出血术后偏瘫患者中的应用分析[J].中国社区医师，201632（19）：187.
[2]季立梅.综合护理干预在脑出血患者早期康复训练中的应用观察[J].中国医药指导，2016，14（27）：211-212.
[3]王力伟，李学良，湛金梅，等.早期康复指导在高血压脑出血运动障碍患者护理中的评价效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：120-122.
[4]周婷，张莉，贺建湘，等.老年脑出血患者早期康复治疗效果的系统评价[J].护士进修杂志，2015，30（19）：1746-1748.
[5]刘荣花.对脑出血后发生偏瘫的患者及逆行早期康复训练的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（15）：107-108.
[6]范千红.早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力恢复的影响[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（11）：142.
论文作者:侯春菊,金芳,吴霞,赵小云
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：患者论文; 脑出血论文; 功能论文; 对照组论文; 统计学论文; 情况论文; 老年论文; 《航空军医》2017年第8期论文;