永顺县人民医院 湖南湘西 416700
【摘 要】目的 观察与探讨无保护会阴分娩法对母婴结局的干预作用。方法 对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的80例产妇进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组产妇进行常规的会阴切开分娩法，对观察组产妇进行无保护的会阴分娩法，分析两组母婴结局。结果 观察组产妇的会阴切开率（22.50%）明显低于对照组产妇（62.50%），组间差异明显（P＜0.05），观察组产妇的会阴完整（30.00%）、会阴仅裂伤（40.00%）明显的高于对照组产妇（15.00%、22.50%），而观察组产妇的会阴仅切开（22.50%）、会阴切开加裂伤（2.50%）明显低于对照组产妇（50.00%、7.50%）（P＜0.05），观察组产妇的1度裂伤及2度裂伤（37.50%及7.50%）均明显高于对照组产妇（22.50%及5.00%），组间差异明显（P＜0.05）；观察组新生儿的体重、Apgar评分＜7分及≥7分的人数与对照组组间差异不明显（P＞0.05）。结论 无保护会阴分娩法对产妇的会阴切开情况较少，是具有限制性的会阴切开，而且对新生儿没有明显的不良影响。
【关键词】无保护会阴分娩法；母婴结局；干预作用；研究
产妇的会阴损伤多是由于在分娩时对患者进行会阴切开或者自发的裂伤而产生的生殖器部位的创伤情况，对产妇的产后恢复具有不良的影响，因此选择适宜的分娩方法十分重要[1-2]。本文针对无保护会阴分娩法对母婴结局的干预作用进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的80例产妇作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有40例产妇，对照组产妇的年龄为18～41岁，平均年龄为（25.6±1.3）岁，产妇的孕周为33～40周，平均孕周为（39.5±2.6）周；观察组产妇的年龄为20～40岁，平均年龄为（25.5±1.2）岁，产妇的孕周为32～42周，平均孕周为（39.3±2.4）周。观察组和对照组产妇的年龄、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对对照组产妇进行常规的会阴切开分娩法；对观察组产妇进行无保护的会阴分娩法，对产妇宫口开全之后有效指导产妇进行自主用力，不给予产妇一定的腹部加压、人为的扩张产道、会阴部位的按摩、向内上的顶托会阴等措施，对于会阴分娩时存在紧张的产妇开始逐渐的控制胎儿胎头的娩出速率，一般控制在每次进行宫缩时胎儿的胎头直径增大低于1cm，宫缩的间隙可以使用医用的液状石蜡对产妇的产道进行润滑，当产妇再次的宫缩时娩出胎儿的肩部，并于在宫缩的间歇期逐渐的将胎儿娩出。
分析两组产妇的产时会阴结局、新生儿的体重、Apgar评分等情况。
1.3统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2 结果
观察组产妇的会阴切开率明显低于对照组产妇，组间差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），分析两组产妇的会阴切开状态，发现观察组产妇的会阴完整、会阴仅裂伤明显的高于对照组产妇，而观察组产妇的会阴仅切开、会阴切开加裂伤明显低于对照组产妇，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），观察组产妇的1度裂伤及2度裂伤均明显高于对照组产妇，组间差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
观察组新生儿的体重、Apgar评分＜7分及≥7分的人数与对照组组间差异相比不明显，均不存在统计学上的意义（P＞0.05），详细情况如表2所示。
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3 讨论
常规的会阴切开分娩容易使产妇出现比较严重的会阴处的疼痛、会阴部位的撕裂、尿失禁及性交痛等不良影响，而对产妇实施无保护的会阴分娩法可有效减少产妇的会阴切开情况，产后产妇的会阴疼痛比较轻，也不易发生会阴的伤口红肿及淤青等症状，具有较好的效果[3-5]。
本研究中，观察组产妇的会阴切开率为22.50%，比于对照组产妇的62.50%明显更低（P＜0.05），观察组产妇的会阴完整率、会阴仅裂伤率分别为30.00%、40.00%，比对照组产妇的15.00%、22.50%明显更高，而观察组产妇的会阴仅切开率、会阴切开加裂伤分别为22.50%、2.50%，比对照组产妇的50.00%、7.50%明显更低（P＜0.05），观察组产妇出现1度裂伤和2度裂伤的例数分别占37.50%和7.50%，均比对照组产妇的22.50%和5.00%明显更高（P＜0.05），可见对产妇进行无保护会阴分娩可明显减少对于产妇的会阴切开情况，有助于患者的产后恢复；观察组新生儿的体重、Apgar评分≥7分的人数分别为（3.38±0.41）kg、95.00%，与对照组的（3.38±0.41）kg、95.00%差异并不明显（P＞0.05），说明对产妇进行无保护会阴分娩不影响新生儿的结局。
参考文献：
[1]廖英艺，梁杏宜.椎管内麻醉镇痛对无保护会阴阴道分娩母婴结局的影响[J].当代医学，2014，（35）：44-45.
[2]段燕丽.院外阴道分娩54例母婴结局分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21（32）：3561-3562.
[3]杨俊红，冯晓明，于树静等.无保护会阴阴道分娩应用椎管内麻醉镇痛对母婴结局的影响[J].河北医药，2013，（18）：2768-2769.
[4]吴吉梅，盛文伟，朱卫国等.无保护会阴分娩法对母婴结局的影响[J].中华现代护理杂志，2014，49（11）：1269-1273.
[5]刘玉娥.无保护接生技术对母婴结局的影响及医疗资源利用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（1）：27-29.
论文作者:张小菊
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：产妇论文; 会阴论文; 对照组论文; 母婴论文; 统计学论文; 结局论文; 差异论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;