[关键词] 护理模式、老年心血管患者、最佳生活状态
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-02-WYP
我科平均每年收治的心血管患者2000余人次，在这一群体中，特别是60岁以上的心血管患者、常因此病的突发性、严重性、隐蔽性等特点，给患者的身心造成严重的损害、同时也是造成老年患者死亡的重要原因之一。因此老年心血管患者的护理得到了广泛关注。如何降低和消除引发此疾病的的发生、复发和加重的因素。因此我科对150例患者作为研究群体，分析功能制护理模式和舒适护理模式在临床工作中对老年心血管患者的生活质量的影响和改善作用。现报告如下：
1、 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为150例，是我科2016年6月-2017年12月收治入院的老年心血管患者。全部病例均符合冠心病诊断标准。其中男性85例、女性65例，年龄均在50-83岁之间，病程5-20年，高血压心脏病45例、冠心病心绞痛30例、心律失常20例、心肌梗死15例、房颤10例、心肌缺血12例、心力衰竭18例。将这些患者随机分成两组，各75例，两组患者具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 功能制护理模式组 遵医嘱患者卧床休息、按时服药、必要时吸氧，定时检测患者的生命体征，给患者进行用药知识及饮食、相关注意事项的宣教、观察患者用药后反应，及时将患者的情况汇报医生，出现病情变化及时给与处理。主要的护理工作是以工作为导向，将患者所需的护理活动机械的分给护士，护理工作的主要内容就是执行医嘱和执行各项护理操作及疾病相关知识的宣教。
1.2.2 舒适护理模式组 具体方法如下：
1.2.2.1 生理护理 给患者创造良好的住院环境，及时整理床单位、保持舒适整洁、保持床褥的软硬适宜，病房通气良好、温湿度适宜，保持患者身体清洁，长期卧床患者按时翻身按摩，保持皮肤完整。保证患者良好的睡眠。对患者进行饮食合理搭配，禁食油腻刺激性食物，定时检测患者的生命体征，给患者进行用药知识及饮食、相关注意事项的宣教、观察患者用药后反应，及时将患者的情况汇报医生，出现病情变化及时给与处理。
1.2.2.2 心理护理 加强患者的健康宣教 对患者进行疾病相关知识的宣教，保持良好的个人卫生的重要性。按时排尿、排便的重要性。让患者了解疾病的病因、治疗、转归。适当的活动对疾病恢复的影响。多观察患者，及时和患者及家属沟通，对患者进行心理疏导、及时排解患者对疾病的忧虑。对为患者及家属考虑，尽可能的满足患者的需求，在做各项操作时，及时告知患者，得到患者的知情同意，让患者和家属得到尊重，让患者和家属心理上舒适。
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12.2.3 社会舒适 通过了解患者的具体情况得到社会支持 a、要求家属、朋友、同事、领导给与精神和物质上的支持。B、多开展预见性护理活动，在疾病治疗和护理过程中、杜绝促使患者病情加重和不良反应的因数的产生，提高患者及家属的满意度。
1.3 效果评价
13.1定期对患者发放调查问卷，调查患者的满意度，并在患者入院和出院时对患者进行精神状态、心理状态、自理能力、疾病知识的掌握情况、服药的依从性进行评估。总分100分。分数越高，表示患者的生活质量越高。
1.3.2 患者对护理工作满意度调查 采用问卷式调查方式，满意度调查问卷每份19项。每项选择：满意、较满意、不满意、非常不满意。满意率=满意的总项数÷（发放总份数×19）。
2 结果
2.1 两组患者:舒适护理组的患者在精神状态、自理能力、服药的依从性上评估后分数在75分以上的有60人，功能制护理组分数在75分以上的有25人。
2.2 两组患者的满意度调查：舒适护理组的患者满意度96%，功能制护理组的患者满意度75%。
3 讨论
伴随着现代护理科学的发展，护理工作的重点更注重于改善患者的生活质量，接除患者身心上的痛苦，在不干扰治疗的情况下根据患者的实际情况进行针对性的护理，以减轻患者的病痛和心理的焦虑。护理工作的已经从注重疾病的本身专项了患者的感受。
舒适护理更着重于患者的感受，从患者的舒适感受着想，从患者生理和心理上解决困扰患者的问题。给患者提供优质的住院环境，根据患者的生活习惯，调整床褥的软硬程度，按时翻身按摩、擦浴、保证了患者身体的舒适、睡眠充足能缓解患者焦虑，稳定患者情绪。宣传口腔卫生及头部、皮肤的卫生的重要性。正常排大小便对疾病的影响。宣教疾病的相关知识如：用药、饮食、适当的运动。可以帮助患者了解疾病的治疗和转归、提高患者对服药的依从性。各类治疗及操作提前告知患者及家属，使患者及家属感受到尊重。心理疏导可以使患者建立良好的精神状态、最大限度的实现患者心理上的满足感。这些细节上的护理不仅显示出舒适护理在提升患者舒适感的优越性，更可以加强医患互动，使患者掌握了更多的疾病知识，主动参与到疾病管理中来，进行自我管理，树立了乐观的心态。
本次研究证明，舒适护理更好的提升了老年心血管患者的生活质量。最大程度的减轻患者的身心痛苦的同时，而且从生理、心理、社会等方面让患者处于接受治疗和护理的最佳状态。舒适护理模式比功能性护理模式对老年心血管患者的生活质量的提高具有重更大的意义。
参考文献：秦忠文 100例老年心血管患者临床与预防分析 中国卫生产业 2013.20（9）:26-27
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谭艳 心理护理在心血管疾病患者护理中的价值研究 健康必读 2011.12:23-24
论文作者:努尔尼萨·吾守尔 吴丽
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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