普外科带您认识结直肠癌论文_林立

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结直肠癌又称为大肠癌,是一种比较常见的消化道疾病,在胃肠道肿瘤中占第二位,指的是源于直肠和结肠黏膜的恶性肿瘤,其与年龄、性别、地区等因素有着十分密切的关系,多见于40岁以上的中老年人,其中男女患结直肠癌的比例为2:1。而近年来,随着人们生活水平的不断提高,人们生活、工作以及学习压力的不断增加,使结直肠癌的发病率呈现出不断上升的趋势,那么,怎样才能让人们对结直肠癌有进一步的认识呢,下面对其进行详细介绍。

1、结直肠癌的病因有哪些?

(1)饮食因素。结肠直肠的发生与长期食用高肉食,高油脂以及低纤维食物有一定关系。因高油脂食物的脂肪含量一般都比较高,若长期食用的话,会刺激胆汁分泌增加的同时还会促进肠道内厌氧细菌的生长,使胆盐和胆醇被分解为不饱和胆固醇,导致肠道中的石胆酸和脱氧胆酸增加,从而引发结直肠癌。还有根据有关资料得知,在结直肠癌患者中,约有6%的患者与长期食用肉食有一定关系。因此,若人体长期食用肉类以及加工肉类食品的话,也会增加患有结直肠癌的几率。

(2)遗传因素。在结直肠癌患者中,约有25%的患者有癌肿家族史。其中,多数为消化道肿瘤。还有在家族中,若父母或者亲戚中有结直肠癌史的话,则自身患有结直肠癌的几率是普通人的四倍。这是因为体内的正常细胞基因已发生改变,若再加上某种激发因素刺激,导致组织细胞迅速生长的话,就会引发癌症。

(3)息肉。结直肠癌的发病与息肉也有一定关系。若患者患有直肠息肉、家族性多发性腺瘤息肉以及乳头状腺瘤性息肉时,其患有结直肠癌的可能性会非常大。

(4)消化道疾病。患有克罗恩疾病、大肠腺瘤以及溃疡型结肠炎的患者,后期患有结直肠癌的几率要比正常人要高的多。

(5)其他。结直肠癌的发生还与年龄、环境因素、气候因素、内分泌因素、肥胖、吸烟以及免疫功能有一定关系。

2、结直肠癌有哪些症状?

(1)早期症状。结直肠癌患者早期无明显症状,当体内肿块生长到2cm左右时,肠粘膜受到肿块的刺激,会使分泌物增多,从而导致患者在排便时会出现少量粘液,并附着在粪便的外面或前端位置。而随着肿块的生长,分泌物也会跟着增加,有时会因腹内压增加或排气,使粘液从肛门流出。另外,肿块的增大,也会出现坏死合并感染或形成溃疡,从而使患者表现出明显症状。首先,出现便血现象。结直肠癌最明显的症状就是便血,若患者症状比较轻的话,只会出现少量便血,而且只有通过试验才能发现,若患者情况比较严重的话,粪便中就会出现粘液脓血便、粘液血便或鲜血便等,但这种情况经常会被误认为是痔疮,从而导致患者错过最佳的治疗时机;其次,出现腹痛现象。少数结直肠癌患者腹部会出现持续性隐痛或不适等症状,而当结直肠癌合并梗阻、糜烂或继发性感染时,相应的肠段会出现痉挛或蠕动,从而使患者表现出明显的腹部绞痛症状;最后,排便习惯改变。患者的大病形状及排便次数会出现改变。比如:排便次数会由之前的每天1次增加为每天3-4次,而大便的形状也会由之前软的,成形的突然变的像水一样,并伴有血丝或脓液,还有患者还会出现无明显原因的腹泻与便秘交替现象等。

(2)中、晚期症状。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若结直肠癌患者早期症状没有受到重视,随着病情的不断发展,除了表现出排便次数增多,便意频繁、排便不尽以外,还会出现贫血、食欲不振以及营养不良等症状,而且结直肠癌患者到晚期时,还会侵犯周围组织,比如:侵犯前列腺、膀胱等组织时,导致患者出现尿急、尿频以及排尿困难等症状;侵犯骶前神经丛,导致患者出现腰部疼痛以及骶尾等现象;侵犯肝脏,导致患者出现黄疸、肝肿大以及腹水等症状,严重时还会出现恶液质等。

3、怎样对结直肠癌进行治疗?

若结直肠癌侵犯范围不同的话,治疗原则也会有所不同,所以在对结直肠癌患者进行治疗时,应结合患者的体质、年龄、侵犯范围以及病理类型等情况来选取合适的方法进行个体化治疗,从而最大限度的将结直肠癌得到根治的同时也能使治愈率能得到提高。

若患者属于早期结直肠癌时,可通过手术治疗方式来达到根治的目的,部分患者也可通过内镜治疗方式来达到根治的目的;若患者属于原位癌的话,可通过内镜治疗方式来达到根治的效果;若患者属于中晚期结直肠癌的话,可在手术治疗的基础上,在术后辅助靶向治疗及应用化疗等方法来进行治疗;若中晚期结直肠癌患者无法手术时,可结合患者的病情,选择放疗、化疗等治疗方法来延长患者的生存时间;若患者属于复发性结直肠癌患者,可选择靶向或化疗治疗方法,少数患者也可选择手术治疗来延长生存的时间。

4、怎样对结直肠癌进行预防?

(1)保持健康的饮食习惯。健康的饮食习惯是预防结直肠癌的有效方法之一。即在日常饮食中,对一些高脂肪、油炸、熏制等生冷刺激性食物要尽量少吃或不吃,多吃一些玉米、红薯、水果、蔬菜等含有丰富粗纤维和碳水化合物的食物。因为这些食物在肠道中停留的时间比较短,有助于排除肠道中的毒素。因此,在日常饮食中,可以高纤维饮食为主,对高脂肪饮食尽量避免。

(2)保持乐观积极的情绪。若人体长期处于焦虑、悲观、烦躁以及精神紧张等情绪中的话,会使大脑皮质兴奋和抑制过程平衡失调,从而引发各种疾病。因此,在日常生活中,应保持乐观、积极、向上的生活态度,同时做到劳逸结合,生活有序,戒烟戒酒,控制体重,不过度劳累、不过度伤心,心境开朗,并养成良好的生活方式,从而使疾病得到有效预防。

(3)保持健康的生活方式。空闲时间尽量不要久坐不运动,可根据自身的实际情况和喜好,可选择一些适宜的锻炼方式,如慢走、跑步、游泳、健身等,然后长期坚持下去,从而使自身的免疫力得到增强,抵抗力得到提升。

(4)定期体检。一般建议40岁以上的人群,最好每五年进行1次肠镜检查,每两年进行1次大便潜血检查,从而有助于对各种消化道出血疾病,特别是结直肠癌疾病进行及早发现。

总的来说,结直肠癌患者早期症状主要以大便次数增多以及形状改变为主,但这些症状很容易被人们误诊为痢疾、肠炎或痔疮等疾病,从而导致患者错过最佳的治疗时机。因此,想要对结直肠癌进行有效预防,就需要在身体出现异常排便且粪便形状出现改变时,及时前往医院进行就诊,必要时可作直肠镜或乙状结肠镜检查,从而对疾病进行准确诊断。另外,若被确诊为结直肠癌时,不要焦虑,也不要恐惧,要尽快调整好自己的心态,树立战胜疾病的信心,并积极配合治疗,从而使身体的主观能动性得到调动,免疫功能得到提高,进而使疾病得到有效控制。

论文作者:林立

论文发表刊物:《医师在线》2019年23期

论文发表时间:2020/3/17

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