（黑龙江省嫩江县人民医院，黑龙江嫩江161400）
【摘要】目的：浅谈医疗档案管理信息化的优势与实现途径。方法：将2017年1月—2018年3月作为研究阶段，回顾性分析该阶段内在我院修订的24份医疗档案，并利用信息化方式对24份医疗档案进行管理，观察管理前后信息化的运用效果。结果：应用信息化管理后整体管理效果高于管理前，P<0.05。结论：应用信息化管理后整体管理效果高于管理前，信息化应用于医疗档案管理中能够有效提升管理效率。
【关键词】医疗档案管理；信息化；优势；实现途径
Talking about the Advantage and Realization Way of Medical Archives Management Informatization
Jin Mingming
(People's Hospital of Nenjiang County, Heilongjiang Province, 161400)
[Abstract] Objective: To discuss the advantages and realization ways of medical archives management informationization. Methods: January 2017 - March 2018 were taken as the research stage, and 24 medical records revised in our hospital during this stage were retrospectively analyzed. 24 medical records were managed by informationization, and the effect of informationization before and after management was observed. Result: The overall management effect after the application of information management was higher than before, P < 0.05. Conclusion: The overall management effect after the application of information management is higher than that before. The application of information technology in medical records management can effectively improve the management efficiency.
[Key words] Medical archives management; Informatization; Advantages; Ways to achieve
随着医疗行业的发展，医院内部的卫生管理系统也跟随行业的发展出现较大的变革。而医疗档案的管理与医院中的各项工作有着相当密切的关系[1]，医疗档案管理作为医院各项活动的载体能够配和医生及相关管理人员提高工作效率，增加工作的便捷性。根据相关的研究资料显示[2]，目前我国医疗档案的管理工作中出现设备及人员问题，主要由于地域差异造成的技术分布不均匀，人员管理能力不强，导致医护人员无法快速利用医疗档案完成高效的工作目标。为全面激化医疗档案的运用优势，本文针对2017年1月—2018年3月我院修订的24份医疗档案进行分析，资料如下：
1.资料与方法
1.1研究资料
将2017年1月—2018年3月作为研究阶段，回顾性分析该阶段内在我院修订的24份医疗档案，并利用信息化方式对24份医疗档案进行管理，观察管理前后信息化的运用效果。
1.2优势及途径
1.2.1优势
人工数字信息化的发展正覆盖着社会各个行业，已然成为社会发展的趋势，目前电子计算机应用于医疗行业中不但提高了医疗技术，同时也方便了各种类档案的管理工作，其应用优势主要表现在以下三点中：
①强调医疗档案的完整性。在信息化的发展过程中，由电子档案全面代替了纸质档案，这种发展趋势是必然的。纸质档案具有一定的弊端和局限性以使用寿命较短，而电子档案能干善这种不完整现状实现档案的统一。②强调档案信息的统一性：信息化管理模式下针对个人医疗档案的管理工作具有高度的统一性，能够利用较小的空间统计同一身份的多项医疗信息，同时能够根据关键词或需要的医疗信息进行大范围的搜索提高资源的应用率，同时提升了医疗档案的找寻速度。③提升档案管理工作的效率：信息化运用在医疗档案管理中减少了管理工具的使用率，改善了档案管理的条件限制。使用计算机信息化管理还能打破地理限制与时间限制，拓宽管理渠道。
1.2.2途径
①提高信息化意识：要完善医疗档案管理的信息化渠道，首先要建立正确的信息化意识，改变传统的管理理念，适应现代化的发展模式推陈出新，充分利用计算机功能为信息化管理模式做好铺垫。②提高综合管理素质：在管理过程中档案的管理人员占主导地位，档案管理人员首先要具备扎实的管理学知识，同时还要跟随时代的发展步伐，充分掌握计算机操作技术，具备主动搜集知识，主动检索，积极整理的工作态度。相关部门应定时组织信息化培训，全面提高管理人员的技术水平。③改善档案管理制度：好的工作成绩是建立在完善的工作制度之上的。为实现档案管理的统一，需要将同一身份患者的诊断与治疗档案进行整合，加强档案管理的安全性，并完善档案备份的管理制度。
1.3评价标准
参与信息化管理后，根据档案管理人员的（专业知识、管理态度、服务意识）展开全面评估。设定每项评价指标为100分，根据最终的得分成绩评估管理前后的管理效果。
1.4统计学方法
采取SPSS24.0作为统计软件，将“”作为计量资料（管理效果）的数值范围，“t”检验组间对比过程，P<0.05时差异显著。
2.结果
2.1评估管理前后医疗档案管理信息化的管理效果（分）
应用信息化管理后整体管理效果高于管理前，P<0.05，如表1.
3.讨论
医疗行业在社会中起到了巨大的作用，根据疾病种类的多样化，治病人群的增加使得医疗档案的管理面对着严峻的变革形式，它作为医院各项活动的载体能够配和医生及相关管理人员提高工作效率，增加工作的便捷性[3]。目前我国各种类型的医疗结构均设有医疗档案管理的相关岗位，尽管如此，医疗档案管理工作仍沿袭着传统的管理方式，无法适应现代医疗工作的忙碌性和发展速度[4、5]。鉴于此医疗信息化的发展已经迫在眉睫，医疗信息化能够加强档案管理工作的完善性和统一性，同时能提高管理的工作效率，为实现管理的信息化，本文结合近一年内我院装订的24分医疗档案进行全面分析，研究结果证明：应用信息化管理后整体管理效果高于管理前，P<0.05，这说明信息化应用于医疗档案管理中能够有效提升管理效率。
参考文献
[1]刘清明.医疗档案管理信息化的优势与实现研究[J].兰台内外,2018(02):64.
[2]朱伟东.医疗档案管理信息化的优势以及实现方式[J].办公室业务,2018(05):46.
[3]张颜.浅谈医疗档案管理信息化的优势与实现途径[J].办公室业务,2018(03):52.
[4]刘晶晶.医疗档案管理信息化的优势与实现途径探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(08):186+188.
[5]王肖.医疗档案管理信息化优势分析及其实现途径探索[J].才智,2017(13):242.
论文作者:金铭铭
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：医疗论文; 档案论文; 档案管理论文; 优势论文; 管理人员论文; 效果论文; 信息化管理论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;