张仲莉1 张仲益2
（ 1 新疆克拉玛依金龙镇社区卫生服务中心 834003）
（ 2 新疆克拉玛依昆仑路街道社区卫生服务中心 834000）
【摘要】目的 观察不同种抗生素治疗方案对下呼吸道感染的临床疗效并计算治疗成本，以探究合理用药方案。方法 选取本院收治的下呼吸道感染住院患者200 人，随机分成四组，分别使用阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢呋辛钠、克林霉素进行治疗，并观察各自的疗效和费用。结果 四组方案疗效均在90% 左右，没有明显的统计学差异（P >0.05）；费用方面B 组和D 组要低于其他两组，具有统计学显著性。结论 四组方案对下呼吸道感染的治疗效果均较好，但是左氧氟沙星治疗费用较少，性价比较高，值得临床推广用药。
【关键词】下呼吸道感染 左氧氟沙星 药学研究
【中图分类号】R373.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0174-02
下呼吸道感染是一种常见呼吸疾病，由各种细菌、病毒等引起感染， 发病率较高，造成人类身体健康和生活质量下降，因此要明确致不同的病因素而选择正确的抗生素，对疾病的治疗具有重要作用。随着医疗对药物需求的增长，对人们的医疗消费起到了促进作用[1]，因此选药时不仅要考虑经济，还要考虑其有效性、合理性以及安全性。使得性价比达到最高。现结合200 名下呼吸道感染病人的临床资料，探究四种不同抗生素对下呼吸道感染的治疗作用及费用，总结如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料：选取本院就诊的200 名下呼吸道感染病人，男性有127 人、女性有73 人，年龄从17 岁到63 岁之间，平均36.7±2.2 岁； 均没有手术病史，入院诊断符合下呼吸道感染标准。现将患者随机分为四个组，各50 人，分别使用四种不同抗生素治疗；四个组病人在性别、病情、年龄等方面没有明显差别，患者均自愿接受治疗。
1.2 疾病诊断标准：有流鼻涕、咽痛、发热、肌肉酸疼等临床症状； 排除药物过敏及心、肝、肾功能缺陷等；X 线、实验室诊断确诊。
1.3 治疗方法：A 组使用阿奇霉素，B 组使用左氧氟沙星，C 组使用头孢呋辛钠，D 组使用克林霉素；分别加入0.9% 生理盐水静脉滴注， 连续治疗一周。
1.4 疗效诊断标准：将疗效分为四个级别：痊愈、显效、有效、无效。并计算治疗费用。
1.5 统计学方法：将所得数据录入SPSS 17.0 系统软件进行数据统计分析，X2 检验表示计数资料，t 检验表示计量资料，P<0.05 时存在意义。
2、结果
四组方案疗效分别为90.0%、92.0%、86.0% 和88.0%，未发生不良反应，没用统计差异性（P>0.05）；治疗费用分别为1620 元、958 元、1269 元及1024 元，B 组和D 组费用明显较其他两组少，其差异具有统计学显著性（P<0.05）。详见表1。
表1 不同方案组疗效与费用比较
注：* P <0.05 A 阿奇霉素；B 左氧氟沙星；C 头孢呋辛钠；D 克林霉素
3、讨论
下呼吸道感染是一种常见呼吸疾病，由各种细菌、病毒等引起感染， 发病率较高，造成人类身体健康和生活质量下降，因此要明确致不同的病因素而选择正确的抗生素，对疾病的治疗具有重要作用。随着医疗对药物需求的增长，对人们的医疗消费起到了促进作用[1]，因此选药时不仅要考虑经济[2]，还要考虑其有效性、合理性以及安全性。对药物做药学研究，不仅可以指导医疗试验，还能加强合理用药，减少治疗成本， 应多加以研究。
当前下呼吸道感染的治疗药物有很多，本文列举阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢呋辛钠、克林霉素四种常用抗生素对下呼吸道感染的治疗作用，分析比较各自的药学研究发现：头孢呋辛钠、克林霉素以及阿奇霉素三种药物拥有广谱、效果好的特点，不良反应少，但其耐药性较大及价格较昂贵，所以应用较少[3]。而左氧氟沙星同样具有广谱、效果强、不良反应少等特点，且价格较便宜，被临床较多应用。
综上，四种抗生素对下呼吸道感染的治疗均有较好的疗效，不良反应较少，但因各自价格的关系，左氧氟沙星被使用较多。其不仅保持了经济的实惠，而且对疾病的治疗有合理性、有效性及安全性，真正具有较高的性价比，令病人放心，值得临床应用推广[ 4-5]。
参考文献
[1] 孟兆珂，张筱，孙功成等. 四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学经济学分析[J]. 山东医药，2009,49(9):93-94.
[2] 顾海，李洪超. 药物经济学成本- 效果分析应用的相关问题探讨[ J]. 中国药房，2012，15（11）：674.
[3] 张艳红，刘金伟，刘静. 下呼吸道感染病原菌的菌种分布及耐药性分析[ J ] . 国外医学? 临床生物化学与检验学分册，2009，26（11）： 856- 858.
[4] 杨春红. 四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学经济学研究[J]. 按摩与康复医学，2011,7（21）:236-237.
[5] 卢永红. 左氧氟沙星与克林霉素治疗下呼吸道细菌感染疗效比较[J]. 现代医药卫生，2010.26(17) :2584-2585.
论文作者:张仲莉1 张仲益
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
标签：霉素论文; 氧氟沙星论文; 呼吸道感染论文; 抗生素论文; 疗效论文; 药学论文; 四种论文; 《中外健康文摘》2013年38期供稿论文;