（山西省中医院妇产科 山西 太原 030001）
【摘要】 目的：分析腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响。方法：选择我院2014年8月至2015年8月收治的良性卵巢囊肿患者60例作为本研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组患者施以腹腔镜下卵巢囊肿剔除术，对照组采取传统治疗方式，观察术后3个月对两组患者的卵巢功能影响。结果：观察组手术后对患者的卵巢功能影响较小，明显优于对照组，且数据间存在显著差异（P＜0.05）。结论：将腹腔镜应用在良性卵巢囊肿剔除术中，对患者卵巢功能的影响小，且安全性较高，值得在临床大力推广使用。
【关键词】腹腔镜；良性卵巢囊肿；剔除术；卵巢功能
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0182-02
良性卵巢囊肿是女性常发妇科疾病，且多见于女性生育年龄期间，主要的类型有粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等[1]，临床症状包括尿频、尿急、下腹疼痛等，严重的情况下，可能会出现癌变，从而影响到女性的卵巢功能，即可能导致女性无法生育[2]，基于此，本文重点探讨分析腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象为我院2014年8月至2015年8月收治的良性卵巢囊肿患者60例，排除疑似恶性肿瘤或者确诊为恶性肿瘤的患者，遵循随机原则，分为观察组和对照组，观察组30例患者中，年龄28～46岁，平均年龄（32.1±2.6）岁，患者左右两侧都有囊肿的共5例；对照组30例患者中，年龄27～45岁，平均年龄（32.7±3.5）岁，患者左右两侧都有囊肿的共6例。比对两组患者临床资料，不存在显著差异，可将数据进行比较（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
给予30例对照组患者常规开腹手术：采取全麻方式，对患者进行消毒后，在患者的脐耻正中作手术切口，依次打开患者的腹壁层和腹膜，完全打开后，取出病变的卵巢，并切开卵巢的皮质，剔除卵巢囊肿并缝合患者腹部[3]。
给予30例观察组患者腹腔镜下卵巢囊肿剔除术：采取全麻方式，对患者进行消毒后，铺无菌巾，在患者肚脐上方或者肚脐下方位置1cm处，穿刺出一个约2cm的手术切口，把12mmHgCO2灌入患者切口位置，形成气腹，并置入腹腔镜[4]。借助光源作为手术的引导，穿刺患者左右髂前的上棘连线1/3处的无血管处，取一0.5cm～1cm的切口，并置入抓钳，并固定患者的卵巢与钳夹。通过单级电钩方式，剥开患者卵巢囊肿表面的薄膜，利用弯钳扩大裂口，联合锐性、钝性处理方式，剔除患者瘤体，最后使用双击电凝方式对卵巢的剔除面止血并关腹。
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1.3 卵巢影响的观察指标
观察术后3个月对两组患者的卵巢功能影响：包括FSH（促卵泡生成激素）、LH（促黄体生成激素）、窦状卵泡数。
1.4 评定标准
患者卵巢功能趋于衰竭：FSH水平大于40IU/L，患者卵巢窦状卵泡数等于0；患者卵巢功能退化：FSH水平大于12IU/L，患者卵巢窦状卵泡数小于3个；患者体内LH水平越低，说明患者的卵巢功能越好。
1.5 统计学方式
统计两组患者临床数据，借助统计学软件SPSS19.0进行处理，用t值、χ2值分别检验数据中计量资料和计数资料。P值大于0.05则代表比对结果不存在显著差异，无统计学意义，P值小于0.05则代表比对结果有显著差异，存在统计意义。
2.结果
进行手术前，对照组患者FSH水平、LH水平、窦状卵泡数分别为（7.94±2.5）IU/L、（7.24±1.21）IU/L、（6.54±1.35）个，观察组分别为（7.98±1.34）IU/L、（7.64±0.98）IU/L、（6.78±1.42）个，数据间不存在显著差异，可将其进行比较。进行手术3个月后，对患者进行复查，观察组患者FSH水平为（7.64±1.27）IU/L、LH水平为（7.26±0.79）IU/L、窦状卵泡数为（6.56±1.46）个；对照组分别为（10.89±2.25）IU/L、（15.26±3.27）IU/L、（4.27±1.05）个，观察组患者卵巢影响指标与治疗前相比，未出现明显变化，而对照组患者LH水平、FSH水平显著提升，且窦状卵泡数减少，说明观察组的治疗方式对患者卵巢的影响较小，数据间存在相关的统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
卵巢是调节女性内分泌系统的重要器官，直接关系着女性是否能够正常生育，但受到多种内外部因素影响，卵巢疾病逐渐增多，其中以卵巢囊肿为代表，当前临床主要采取手术的方式，但该种方式对患者卵巢影响较大，为此，腹腔镜下的手术方式诞生，该种方式对患者的创伤较小，且感染等机率、对患者卵巢影响机率较小，有利于帮助患者恢复健康，保障患者的生育能力[5]。本研究中，对比两种手术方式对患者卵巢功能的影响可知，腹腔镜下良性卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能的影响较小，观察组患者FSH水平、LH水平、窦状卵泡数的变化均不明显，明显优于对照组，数据间存在显著差异（P＜0.05）。
综上所述，将腹腔镜用于良性卵巢囊肿剔除术中，对患者卵巢功能的影响较小，对患者的伤害较小，值得在临床大力推广运用。
【参考文献】
[1]顾美芹.单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜与气腹腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿疗效比较[J].现代仪器与医疗，2015，06:108-109+90.
[2]王海燕，葛迎春.腹腔镜下卵巢异位囊肿剥除术2种止血方法对卵巢储备功能的影响[J].现代医药卫生，2015，23:3597-3598.
[3]王群.不同年龄子宫肌瘤患者全子宫或次全子宫切除术后卵巢功能的改变[J].中国现代医生，2015，33:48-50.
[4]海盼盼，赵倩，边爱平，王春芳，秦玲，李哲.腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管的临床应用价值分析[J].现代妇产科进展，2015，12:915-918.
[5]姜伶俐，吴娣，李惠新，柳洲.腹腔镜联合药物对子宫内膜异位症疗效的随机对照临床试验[J].中国妇幼保健，2015，34:5968-5970.
论文作者:翟红莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/7
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