尹菲菲
（四川省成都市双流区中医医院；四川成都 610200）
【摘 要】目的 探究急性重症胰腺炎患者行中医护理方案的应用效果。方法 将2018年1月~12月时间作为研究对象选取时间，随机抽取76例于我院接受急性重症胰腺炎治疗的患者，纳为本研究观察对象，并以护理方案差异分为常规组（37例）与联合组（39例），常规组使用的护理方案为常规护理，联合组在常规组护理基础上，联合中医护理，选择临床症状消失时间、临床指标复常时间以及住院时间作为主要观察指标，比较两组的护理效果。结果 记录比较两组腹痛缓解、体温复常所用时间、血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞恢复正常所用时间以及住院时间，联合组均短于常规组，两组各指标间差异较大，均存在统计学意义（P<0.05）。结论 在常规护理急性重症胰腺炎患者的基础上，同时联合中医护理方案，可缩短临床症状消失时间、临床指标恢复时间。
【关键词】急性重症胰腺炎；中医护理；应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0168-01
急性重症胰腺炎是常见的外科急腹症，患者发病急骤、进展速度快，可在短时间内诱发患者出现多种并发症，进而致使患者的多脏器功能、多系统遭受损伤，严重危及患者生命安全[1]。目前针对此疾病，多采用保守治疗手段，为了保证临床治疗效果，优化患者预后，通常还需要实施合理的临床护理。为了寻求更佳护理方案，本研究对急性重症胰腺炎患者行常规护理的基础上，进一步联合中医护理方案，并对护理效果开展如下探究分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究共计纳入76例研究对象，均为急性重症胰腺炎患者，均在2018年1月~12月于我院接受治疗。将随机纳入的研究对象，以护理方案差异实施分组，分为常规组（37例）与联合组（39例）。常规组男性与女性患者分别为21例、18例，年龄范围22~67岁，平均（44.5±7.5）岁；联合组患者中，男性与女性患者分别为24例、15例，年龄范围24~65岁，平均（44.5±6.8）岁，比较组间差异，均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组：常规护理。监测体征、病情变化，增加对患者的关心，常规讲解疾病知识，解答患者疑问，给予营养支持，制定合理的饮食计划，加强口腔、会阴部护理，出院前讲解疾病预防知识，叮嘱患者保持合理饮食，加强锻炼。
联合组：联合中医护理。①中医灌肠护理：大便排空后，指导患者取侧卧位，保证头低臀高，灌肠液温度为38~40℃，灌肠量200ml；②耳穴埋豆护理：每日对一侧耳穴实施埋豆护理，取止痛、脾、胃、肝、胆、食道、胰、贲门等穴位，埋豆后每间隔5min实施按摩一次，腹痛严重，则需加重按摩强度；③针灸护理：以平补平泻法，对曲池、合谷、商阳、中脘、太冲、足三里、三阴交、上巨虚、阳陵泉等穴进行针灸，得气后留针，时间为半小时。④中药封包护理：加热解毒通腑膏，调匀后，在腹腔渗液位置、严重疼痛部位进行涂抹，荷叶外敷，使用腹带固定，敷6~8h，一日一次。⑤情志护理：播放舒缓音乐、搞笑视频、电影，并告知同疾病患者的病程及康复经历。
1.3观察指标
记录比较两组患者体温复常、腹痛缓解所用时间；比较两组患者护理后血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞指标恢复正常所用时间以及住院时间。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件对研究内数据开展统计学处理，临床症状消失时间、临床指标复常时间采用表示，以t检验， P值为准，低于0.05有统计学意义。
2结果
2.1临床指标改善比较
相较于常规组，联合组临床指标水平复常所用时间短，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2临床症状复常及住院时间比较
比较两组临床症状复常所用时间、住院时间，常规组远短于联合组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
目前，尚未明确重症急性胰腺炎的发病机制与致病原因，普遍认为患者自身存在的胆道系统疾病以及不良生活习惯等多因素作用下，诱发疾病产生。所以在开展对症治疗外，给予合理的护理干预尤为重要。
在本研究结果中，联合组的临床指标水平复常所用时间、临床症状复常所用时间、住院时间，均短于常规组，分析原因是中医学将急性胰腺炎归属于“胃脘痛”、“脾心痛”范畴，外邪侵袭、气机阻塞、饮食不节、肝郁气滞为主要病因，并由此导致中焦湿热积滞，造成气滞血瘀、脾胃实热、瘀凝不通、肝胆失疏，诱发疾病产生，因此应当以清热利湿、健脾清肝为主要治疗原则[2]。通过开展情志护理，可有效改善心理状态，避免机体脏腑功能受到影响，帮助患者树立积极康复信心，更利于提高治疗、护理工作的配合度。中药灌肠可使药物直接被肠壁吸收，可快速清热功效，缓解腹痛、腹胀症状；使用耳穴埋豆护理，可对患者的胰、脾、胃等多脏器实施调节，发挥疏肝利胆的作用，并且具有止痛功效，可有效缓解腹痛症状；采用正确手法开展针灸护理，可实现疏通经络、扶正祛邪的作用，实现缓解临床症状的作用；荷叶中药封包护理中，所用荷叶具有清热解毒、散瘀止血的功效，而解毒通腑膏可使疼痛症状得到有效缓解[3]。
综上所述，对急性重症胰腺炎患者实施中医护理，可有效改善临床症状，促进患者恢复，缩短住院时间，具有推广价值。
参考文献
[1]肖怀芳, 冯银琼, 陈代兴,等. 中医护理干预和集束化护理联合应用急性重症胰腺炎疗效观察[J]. 中国中医急症, 2016, 25(9):1830-1832.
[2]朱小霞, 刘莉, 吴娟,等. 中医综合性护理手段在急性胰腺炎患者中的应用研究[J]. 四川中医, 2018, 36(1):200-203.
[3]左敬晗. 急性重症胰腺炎中医护理干预效果观察[J]. 临床研究, 2017, 25(9):129-130.
论文作者:尹菲菲
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/20
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