（哈尔滨市血液中心 黑龙江 哈尔滨 150056）
【摘要】 目的：分析血站在献血者血液检测不合格结果回告过程中存在的问题，探讨血液检测不合格结果回告的技巧。方法：对本单位近1年血液检测不合格结果回告的情况进行统计，分析存在的问题。结果：近1年献血者血液检测不合格结果回告人数占全部献血人次的2.5%，对回告内容有异议或不清楚，再次来电话咨询的占全部回告对象的3.6%。结论:血站需要加强对献血者服务工作及回告技巧的培训，提高服务质量。通过专业人员与献血者的有效交统，完成对献血者献血结果的回告工作，既尊重和保护献血者的稳私，又能保障临床用血的质量安全。
【关键词】 献血者；血液检测不合格；回告技巧
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0347-02
《中华人民共和国献血法》第9条规定：“……对身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液……”；[1]《血站管理办法》第24条规定：“血站采集血液应当遵循自愿和知情的原则，并对献血者履行规定的告知义务”，[2]这些明确了献血者献血后具有对所献血液检测结果的知情权，血站有义务对献血者的血液检测结果进行回告。
献血者血液结果检测结果不合格信息回告给献血当事人时，不但需要掌握相关的专业技术知识，还要具备一定的沟通技巧，既不能抹杀献血者的奉献热情，也不能放松对血液质量的要求，因而献血检测不合格结果的告知更值得高度重视。
1.材料与方法
1.1回告对象 无偿献血者血液检测不合格的无偿献血者。包括血液转氨酶（ALT）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、梅毒抗体（抗-TP）及艾滋病病毒抗体（抗-HIV）阳性结果的献血者。
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1.2方法 由经过培训合格的血源管理办公室工作人员进行献血者血液检测不合格的回告，电话确认为献血者本人，对检测结果不合格的情况做保密性回告。对回告内容有异议或不清楚，由业务科专人进行进一步解答。
2.结果
2.1近1年全年本血液中心共检测自愿无偿献血者342005人次，因上述血液检测指标不合格需要告知的献血者有8679人次，占全部检测样本的2.5%。
2.2 献血者对回告内容有异议或不清楚，再次来电话咨询，由业务科有资质的专业技术人员进行进一步解答的有312人次，占全部回告对象的3.6%。
3.讨论
3.1对于献血者血液检测不合格的回告，我们采取了由经过培训合格的工作人员进行一对一的电话回告方式。根据献血征询表填写的电话信息，确定献血者身份后，告知献血者本人本次献血检测的结果。对于检测项目不合格且被永久淘汰的献血者婉言说明其不能继续参加献血的原因，并对其献血的行为表示感谢和敬意。大部分献血者表示理解，对血站的检查结果能客观对待，检测项目不合格且被永久淘汰的献血者能够按照血站的要求自觉不再献血。
3.2一部分献血者对血站回告的内容不理解或者有异议，多数为HbsAg、抗HCV、抗TP及抗-HIV阳性结果的献血者，这些献血者按照国家相关规定不准许再次献血，献血者对是否确诊患有疾病存在疑问。这一部分的解答不但需要掌握相关的专业技术知识，还要有一定的沟通技巧，既不能抹杀献血者的奉献热情，也不能放松对血液质量的要求。有异议的回告由业务科有资质的专业技术人员进行，主要从血液质量要求、临床检测标准、传染病传播途径等专业角度，逐一向献血者进行解释。由于血站对献血者血液检测属于筛选，检测项目的标准值高于临床医院的诊断标准，检测试剂在其检测性能方面对敏感性的要求更高，由此导致血站的检测结果会出现相对于临床诊断标准的假阳性[3-5]，建议其到医院进行进一步检查或定期检查，排除发病风险。
4.结论
依据献血者熟悉的语言，根据献血者不同的教育背景，沟通时采用不同层次的术语、俗语[6]，用通俗易懂、精练准确的语言让献血者能通过交谈，对血液检测结果不合格这个事实有一个正确的了解。采供血机构重视献血信息的保护并履行告知义务，是对献血者的尊重和其权利的保障，也是对采供血机构权益的保障，血站需要加强对献血者服务工作及回告技巧的培训，使专业人员在献血结果告知的过程中掌握好工作技巧，提高服务质量，合理告知献血者的检测结果，避免纠纷的发生。通过专业人员与献血者的有效交流，完成对献血者献血结果的回告工作，既尊重和保护献血者的稳私，又能保障临床用血的质量安全。
【参考文献】
[1]《中华人民共和国献血法》.
[2]《血站管理办法》.
[3]郭红玉.抗-HIV初筛与确证实验结果分析.临床输血与检验，2011，13(3)：265.
[4]任民丽，余明杰，王萍等.四种血液传播疾病的检测和结果分析.临床输血与检验，2011，13（2）：172-173.
[5]李玉笑，汪传喜，肖韶英，等暂时屏蔽的项血清学指标不合格献血者追踪检测结果分析.中国输血杂志，2011，24（11）：964-965.
[6]黄道斌，李纪平，罗凌飞，等献血工作中的有效沟通.中国输血杂志，2011，24（3）：253-254.
论文作者:侯玲,芦艳辉,姜婷,赵国庆
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/5
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