南京市秦淮区止马营社区卫生服务中心 江苏 南京 210000
【摘要】：目的：分析社区优质护理干预对老年高血压患者的疗效。方法：选取本社区老年高血压患者50例，接受治疗的时间为2013年2月至2014年7月期间，随机分为两组(观察组和对照组)，每组各有25例患者，对照组采用常规护理，观察组采用社区优质护理干预，比较两组患者护理后的收缩压和舒张压。结果：观察组老年高血压患者护理后的收缩压和舒张压明显优于对照组老年高血压患者（P＜0.05）。结论：社区优质护理干预对老年高血压患者具有良好的护理效果。
【关键词】：社区优质护理干预；常规护理；老年高血压
高血压是临床上较为严重且多发的疾病[1]。为此，我院选取了50例老年高血压患者实施不同的护理，以此观察老年高血压患者护理后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。
1资料和方法
1.1基线资料
选取本社区老年高血压患者50例，接受治疗的时间为2013年2月至2014年7月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患者25例，对照组患者25例。
观察组老年高血压患者，男女比例为10:15，年龄60～75岁之间，平均年龄为（65.35±2.45）岁。
对照组老年高血压患者，男女比例为15:10，年龄63～75岁之间，平均年龄为（66.21±1.34）岁。
观察组老年高血压患者和对照组老年高血压患者年龄、性别等，无明显差异（p>0.05），能够进行对比
1.2方法
对照组护理方法：对照组老年高血压患者采用常规护理。
观察组护理方法：观察组老年高血压患者采用社区优质护理干预。
（1）基础护理干预：建立良好的护患关系，了解患者的病情和心理情况，合理安排病房为患者创建合适的治疗和康复环境。
（2）病情护理干预：患者应卧床休息，保持房间安静，避免一切不良刺激造成血压升高，社区护理人员应密切监测患者的生命体征，注意血压、呼吸、头痛、脉搏和体温的变化，在患者病情稳定情况下，社区护理人员应抬高床头，有利于颅内静脉回流，应密切观察患者的异常情况，防止坠床、跌倒、烫伤及意外拔管等危险情况发生，保持患者呼吸道畅通，清除呼吸道分泌物。
（3）饮食护理干预：社区护理人员根据患者病情制定个性化的饮食计划，给予清醒患者蛋白质丰富、高热量、高纤维和易消化的食物，昏迷或吞咽困难患者留置胃管，给予肠内营养。
（4）心理护理干预：由于老年高血压患者家属的注意力都在病情的治疗上，而对于患者的心理状态往往会忽略，因此患者会产生悲观、失望、精神抑郁等负面情绪，护理人员应主动与患者进行沟通，了解患者的心理状态，鼓励患者表达自身的感受，及时缓解其负面情绪。
（5）家庭支持：向患者家属解释疾病的发生以及疾病治愈成功的病例，增加患者家属对疾病治疗的信心；应告知患者家属家庭支持的重要性，鼓励患者家属多与患者沟通，使患者得到更多的关心及支持，加强患者之间的交流，促使患者树立康复信心。
（6）康复治疗干预：社区护理人员给予患者康复治疗方案，要求患者在病情及生命体征稳定的情况下，每日练习，并告知患者康复治疗对疾病的重要性。
1.3观察指标以及判定标准
1.3.1观察指标
比较两组老年高血压患者护理前后的收缩压和舒张压。
1.3.2判定标准
血压正常值：收缩压小于130mmHg，舒张压小于85mmHg。
1.4 统计学处理
本文采用SPSS19.0软件，两组老年高血压患者护理前后的收缩压和舒张压进行统计处理，收缩压和舒张压采用t检验，以P＜0.05代表两组老年高血压患者护理后的收缩压和舒张压对比存在差异，统计学具有意义。
2 结果
护理前，观察组老年高血压患者的收缩压和舒张压与对照组无明显的差别（p>0.05），经过护理后，据数据显示，观察组老年高血压患者在收缩压和舒张压的比较中明显优于对照组老年高血压患者（P＜0.05），如表1所示。
表1：对比2组患者护理后的收缩压和舒张压
注：观察组和对照组相比较p＜0.05。
3讨论
据相关研究显示，近年来，老年高血压患者发病率呈上升趋势，老年患者由于体质弱、免疫力下降，使病情严重化[2]。本研究中，本社区分别对老年高血压患者采用不同的护理，优质护理干预取得较为可观效果。
社区优质护理干预[3]是在常规护理的基础上进行的，优质护理干预是指以患者为中心，强化基础护理，整体提升护理水平，深化护理专业内涵，全面落实护理责任制的一种全新的护理模式[4]。优质护理干预在思想观念和医疗行为上处处为患者着想，把患者放首位，紧紧围绕患者的需求，保证患者的安全，减少患者的心理情绪，使患者在社区护理中不仅获得较好康复，还能树立良好的健康意识[5]。
我院研究结果，观察组和对照组经过不同的护理后，观察组老年高血压患者在收缩压和舒张压的比较中明显优于对照组老年高血压患者。
综上所述，社区优质护理干预对老年高血压患者具有良好的护理效果，值得在临床护理中进一步推广及运用。
【参考文献】：
[1]毛晓润,杜文娟,徐月贞等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学,2013,16(5):575-578.
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[3]杨丽芳,赵桂凤.护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(25):34-35.
[4]李新辉,毛晓润,杜文娟等.社区老年高血压和糖尿病患者居家环境安全的护理干预[J].中国老年学杂志,2015,35(22):6372-6374.
[5]董双华.护理干预对老年高血压出院后治疗依从性的评价[J].贵阳中医学院学报,2013,34(1):183-185.
论文作者:宇海燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/26
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