沈阳市第九人民医院 110023
摘要：目的：对乳腺癌手术患者实行加强优质护理干预，探讨该护理措施对其治疗依从性的影响。方法：选取2016年10月至2017年10月在我院行手术治疗的95例乳腺癌患者临床资料，随机分为研究组（n=50）与参照组（n=45），参照组实行常规护理干预，研究组在此基础上实行加强优质护理干预，比较两组护理效果。结果：研究组用药依从，饮食依从，运动依从；护理态度，健康教育和心理疏导评分均显著高于参照组（P＜0.05）。结论：给予乳腺癌手术患者实施加强优质护理干预，可有效提高患者治疗依从性及护理满意度。
关键词：乳腺癌手术；优质护理；依从性；护理满意度
乳腺癌是临床上常见的女性疾病之一，多发于青年女性。据相关统计[1-2]，在临床所有乳腺癌患者中，女性占总数的99%，而男性仅为1%。虽然乳腺并非维持人体生命的主要器官，但值得注意的是，临床上治疗乳腺癌的主要方式多为手术切除手段，极大部分患者无法接受，进而导致治疗依从性差等现象，使得治疗难以顺利进行[3]。为提高对此类患者的治疗依从性，本文着重探讨加强优质护理干预应用于乳腺癌手术患者中的护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月至2017年10月在我院行手术治疗的95例乳腺癌患者临床资料回顾性分析，随机分为研究组与参照组。其中，研究组50例，年龄20-44岁，平均（32.46±3.27）岁；左侧乳腺癌27例，右侧23例；乳腺肿物直径为0.58-4.35cm，平均（2.14±1.03）cm。参照组45例，年龄21-45岁，平均（33.54±3.18）岁；左侧乳房肿物23例，右侧22例；乳腺肿物直径为0.62-4.57cm，平均（2.18±1.05）cm。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
参照组实行常规护理干预，内容包括：了解患者的基本情况，告知患者手术室位置、手术过程和治疗目的等。研究组在参照组的基础上实行加强优质护理干预，具体措施为：（1）术前护理：①健康宣教，护理人员主动向患者宣教疾病知识，讲解病理机制、手术治疗优势、手术流程、术中注意事项等。②心理干预，护理人员密切注意患者心理变化，主动耐心为其讲解乳腺癌手术治疗的意义，并向其说明如今微创技术发达，相关术式具有创口小、疤痕浅等特点，帮助患者疏导不良情绪，鼓励其树立手术信心。③介绍手术医师的资质、经验等情况，举例成功案例，让患者增加治疗信心。（2）术中护理：①充分准备手术所需物品，并做好消毒和检查工作。②当患者进入手术室时，护理人员主动与其交流，介绍手术室环境，表现出热情友善的态度，密切注意患者心理变化情况，及时疏导其紧张心理。③手术全程执行无菌原则，保护患者隐私。（3）术后护理：①密切注意患者术后状况，如有异常，则第一时间实施相应措施并及时告知主治医师。②在术后1-2天内回访患者，对患者的病情恢复情况进行了解，向其讲解术后注意事项，并给予饮食、卫生、运动等指导。
1.3观察指标及评定标准[4]
观察并比较两组患者的治疗依从性及护理满意度，其中，治疗依从性包括用药依从、饮食依从、运动依从3项内容，每项满分均为100分，分值与依从性成正比例关系；护理满意度使用我院自制的护理满意调查表进行评分，共包括护理态度、健康教育、心理疏导3项内容，每项满分均为100分，分值与护理满意度成正比例关系。
1.4统计学处理
以统计学软件SPSS21.0进行数据分析处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用率（%）表示，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组治疗依从性比较
护理后，研究组的用药依从、饮食依从及运动依从评分均显著高于参照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
乳房在女性心中具有重要地位，在乳腺位置进行手术切口，由于大多数患者对相关疾病知识欠缺了解，极易导致患者出现恐惧不安的心理，进而影响患者治疗依从性，此时护理不当则容易致使患者拒绝治疗[5-6]。护理学认为[7]，优质的护理干预可在一定程度上改善患者的不良心理，促进治疗依从性。在医患关系之中，护理人员应当进一步加强优化护理服务，实行“以患者为中心”的理念，寻求一种人性化护理干预措施，以优质的护理质量来赢得患者的支持与认可，有助于改善治疗效果，构建一个和谐健康的医患关系。本次研究结果显示，经护理后，研究组的治疗依从性及护理满意度均显著高于参照组，表明加强优质护理应用于乳腺癌手术患者中可有效消除患者负性心理，提高其疾病知识掌握程度，护理效果显著。原因分析为：加强优质护理以疾病宣教、心理干预为主导，提倡人文关怀，并同时采取饮食指导、运动指导等措施促进患者术后康复[8]。首先，健康宣教针对患者实际情况制定相应的护理措施，向患者与家属讲解乳腺癌的发病诱因、发展过程、治疗措施、治疗方案、注意事项等，使患者提高乳腺知识掌握程度，可在一定程度上消除患者对疾病的恐惧感，促进患者遵循医嘱用药，进而提高治疗依从性。同时，给予患者举例相关成功案例，树立其治疗信心。其次，护理人员在护理过程中给予患者心理疏导，关心、鼓励患者，为其营造舒适温暖的治疗环境，可在一定程度上取得患者的信任，增加治疗配合度。最后，加强优质护理从术前、术中、术后进行全方位跟踪服务，给予患者饮食指导、运动指导，对患者尽心尽责，真正做到以患者为中心，有效提高患者护理满意度。
综上所述，给予乳腺癌手术患者实施加强优质护理干预，可有效提高患者疾病知识掌握程度，并在一定程度上消除患者负性心理，进一步提高治疗依从性及护理满意度，临床护理效果显著。
参考文献：
[1]吴贤清.全程优质护理在麦默通乳腺肿瘤旋切术围手术期的应用效果[J].包头医学，2014，38（4）：230-232.
[2]辛玲.针对乳腺肿瘤手术患者加强优质护理对治疗依从性的影响[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（16）：189-190.
[3]江彦.优质护理对乳腺肿瘤患者手术治疗依从性的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：246-247.
[4]毛静娅.麦默通乳腺肿瘤旋切术围术期全程优质护理研究[J].中外女性健康研究，2015，1（3）：20-21.
[5]张志方.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿物的疗效及近期随访研究[J].山东医学高等专科学校学报，2017，10（19）：22-24.
[6]冀峰.超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，38（16）：1914-1915.
[7]王丽娟.乳腺肿瘤患者围术期实施优质护理的效果分析[J].中国药物经济学，2016，（8）：140-141.
[8]张丽萍，曾燕云.麦默通乳腺旋切术治疗良性乳腺肿块患者的围手术期护理研究[J].临床合理用药，2017，10（7）：144-145.
论文作者:张琳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 乳腺论文; 手术论文; 满意度论文; 心理论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;